Во исполнение регионального проекта Свердловской области "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области", а также в целях повышения качества и доступности оказания экстренной и неотложной консультативной медицинской помощи детям, оперативности осуществления медицинской эвакуации, снижения показателя детской смертности приказываю:
1. Утвердить:
1) положение о детском реанимационно-консультативном центре (приложение N 1);
2) форму выписного эпикриза из истории болезни (приложение N 2).
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГБУЗ СО "ТЦМК") В.П. Попову:
1) с 01.07.2019 организовать на базе ГБУЗ СО "ТЦМК" работу Детского реанимационно-консультативного центра (далее - ДРКЦ);
2) обеспечить работу ДРКЦ в соответствии с положением о ДРКЦ;
3) внести в Комиссию по контролю выполнения государственных заданий подведомственными учреждениями Министерства здравоохранения Свердловской области предложение по установлению дополнительных объемов государственных услуг (работ) для ГБУЗ СО "ТЦМК" в связи с организацией ДРКЦ.
3. Главному врачу государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Областная детская клиническая больница" (далее - ГАУЗ СО "ОДКБ") О.Ю. Аверьянову:
1) обеспечить передачу в ГБУЗ СО "ТЦМК" одной единицы специализированного автотранспорта, укомплектованного по классу "C" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";
2) обеспечить оказание консультативной медицинской помощи специалистами ГАУЗ СО "ОДКБ" в круглосуточном режиме по запросу ГБУЗ СО "ТЦМК" по профилям согласно имеющейся лицензии.
4. Главному внештатному специалисту детскому анестезиологу-реаниматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Ф.Н. Брезгину:
1) обеспечить организационно-методическую помощь в работе ДРКЦ, в том числе проведение дистанционных и очных консультаций (по показаниям);
2) разработать и представить на утверждение в Министерство здравоохранения Свердловской области критерии госпитализации пациентов детского возраста в отделения анестезиологии и реаниматологии 2-го и 3-го уровня в срок до 24.06.2019;
3) совместно с заведующим ДРКЦ в срок до 15.07.2019 разработать вкладыш в Карту вызова врача-консультанта, содержащий дополнительную информацию, отражающую состояние пациентов детского возраста на основании приложения N 3 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 19.06.2017 N 1047-п "О совершенствовании оказания экстренной и неотложной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации в Свердловской области силами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф", для последующего утверждения приказом Министерства здравоохранения Свердловской области;
4) ежеквартально проводить анализ деятельности ДРКЦ;
5) результаты анализа и предложения по совершенствованию деятельности ДРКЦ направлять заместителю начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Л.Н. Малямовой на электронный адрес l.malyamova@egov66.ru в ежемесячном режиме до 10 числа месяца, следующего за отчетным, для принятия управленческих решений.
5. И.о. заместителя министра Е.В. Прямоносовой заключить Соглашение о предоставлении субсидии из областного бюджета на финансовое обеспечение выполнения государственного задания в соответствии с установленными дополнительными объемами государственных услуг (работ).
6. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить:
1) передачу вызовов для оказания экстренной консультативной медицинской помощи и осуществления медицинской эвакуации детей старше 1 месяца, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии, в оперативно-диспетчерский отдел ГБУЗ СО "ТЦМК" по телефону (343) 231-26-26, +79022533260;
2) при необходимости межбольничной эвакуации заполнение формы выписного эпикриза из истории болезни (приложение N 2 к настоящему Приказу).
7. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 14.11.2007 N 1055-п "О совершенствовании реанимационно-консультативной помощи детям в Свердловской области" с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 07.04.2009 N 362-п, признать утратившим силу.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Министр
А.И.ЦВЕТКОВ
ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕТСКОМ РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНОМ ЦЕНТРЕ
Детский реанимационно-консультативный центр (далее - ДРКЦ) создается на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГБУЗ СО "ТЦМК") во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", Приказов Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.07.2016 N 1214-п "Об организации оказания анестезиолого-реанимационной помощи детскому населению на территории Свердловской области", от 19.06.2017 N 1047-п "О совершенствовании оказания экстренной и неотложной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации в Свердловской области силами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф".
Цель организации ДРКЦ - совершенствование оказания экстренной и неотложной консультативной медицинской помощи и координация взаимодействия при проведении медицинской эвакуации пациентов детского возраста, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии, находящихся в медицинских организациях Свердловской области.
В своей работе ДРКЦ руководствуется законодательством Российской Федерации, законодательством Свердловской области, а также положениями настоящего Приказа, приказами Министерства здравоохранения Свердловской области, регламентирующими оказание медицинской помощи детскому населению, а также локальными нормативными актами ГБУЗ СО "ТЦМК".
Деятельность ДРКЦ осуществляется круглосуточно.
ДРКЦ возглавляет заведующий, имеющий необходимый опыт лечебной и организационной работы. Заведующий ДРКЦ назначается и освобождается от занимаемой должности главным врачом ГБУЗ СО "ТЦМК" по представлению заместителя главного врача по медицинской части. Заведующий ДРКЦ организует работу подразделения в соответствии с настоящим положением и несет персональную ответственность за его деятельность.
Организационно-штатная структура ДРКЦ утверждается главным врачом ГБУЗ СО "ТЦМК" исходя из необходимого количества дежурных постов.
Задачи ДРКЦ:
1) обеспечение взаимодействия между медицинскими организациями различных уровней и подразделениями ГБУЗ СО "ТЦМК" с целью обеспечения максимально доступной и качественной экстренной медицинской помощи в полном объеме;
2) осуществление круглосуточного мониторинга за состоянием детей, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии, находящихся на лечении в реанимационных отделениях учреждений здравоохранения Свердловской области;
3) организация своевременной медицинской эвакуации с применением наземного и воздушного специализированного транспорта.
Экстренная и неотложная консультативная медицинская помощь и медицинская эвакуация осуществляется специалистами ДРКЦ детям в возрасте старше 1 месяца.
Порядок и правила вызова врача-консультанта ДРКЦ, взаимодействие учреждений здравоохранения Свердловской области в процессе мониторинга и (или) медицинской эвакуации осуществляются в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 19.06.2017 N 1047-п "О совершенствовании оказания экстренной и неотложной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации в Свердловской области силами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф".
Медицинская эвакуация пациентов, закончивших этап оказания медицинской помощи на 3-м уровне (реэвакуация) и нуждающихся в реанимационном сопровождении, осуществляется бригадами ГБУЗ СО "ТЦМК" при выполнении попутных санитарных заданий. Заявка на реэвакуацию подается медицинской организацией, в которой находится пациент, и содержит следующие сведения: Ф.И.О., возраст пациента, диагноз, состояние на момент подачи заявки, информацию о согласовании места в принимающей медицинской организации.
Дежурства реанимационных бригад ДРКЦ осуществляются в круглосуточном режиме на базе ГБУЗ СО "ТЦМК", а также, при необходимости, на базе ГАУЗ СО "ОДКБ" в рамках безвозмездного договора о взаимодействии, заключенного между этими учреждениями.
Работа заведующего и дежурных специалистов ДРКЦ осуществляется во взаимодействии со всеми структурными подразделениями ГБУЗ СО "ТЦМК", включая филиалы, оперативно-диспетчерский отдел, единый центр консультирования и мониторинга реанимационных пациентов.
Основными функциями специалистов ДРКЦ являются:
1) прием и анализ информации о пациентах детского возраста, находящихся на лечении в учреждениях здравоохранения Свердловской области, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии;
2) оценка состояния пациентов, принятие решения о необходимости очной и (или) дистанционной консультации, включая телемедицинскую, специалистами ГБУЗ СО "ТЦМК", медицинских организаций 3-го уровня, главных специалистов Министерства здравоохранения Свердловской области, специалистов федеральных медицинских организаций, организация этих консультаций;
3) оценка необходимости и целесообразности перевода пациентов в медицинские организации разного уровня;
4) организация медицинской эвакуации;
5) осуществление дистанционного мониторинга за состоянием пациентов, находящихся на лечении в реанимационных отделениях, коррекция проводимой терапии, занесение необходимой информации в существующие базы данных, согласно алгоритмам работы ГБУЗ СО "ТЦМК";
6) ведение учетно-отчетной документации, формирование и предоставление отчетов о работе в установленной форме.
Выписной эпикриз из истории болезни
История болезни N __________
(ОАР, РАО, ОАРИТ) (ГБ, ЦГБ, ЦРБ) г. __________
Пациент (Ф.И.О.) __________________________________________________________
Дата рождения __________ возраст __________ Домашний адрес ________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон и Ф.И.О. матери: _______________________________________