ПРИКАЗ
от 19 сентября 2014 года N 816
О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" населению города Москвы
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Департамента здравоохранения города Москвы
от 18 декабря 2015 года N 1087
____________________________________________________________________
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", в целях реализации мероприятий Государственной программы города Москвы "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение) на 2012-2020 годы", дальнейшего совершенствования организации и качества оказания специализированной медицинской помощи населению города Москвы по профилю "онкология", а также обеспечения преемственности в работе медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Регламент оказания плановой специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в городе Москве (приложение 1).
1.2. План маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение 2).
1.3. Реестр распределения административных округов города Москвы по медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы стационарного типа для плановой госпитализации больных с онкологическими заболеваниями (приложение 3).
2. Исключить направление больных с онкологическими заболеваниями, нуждающихся в плановом хирургическом лечении, в непрофильные отделения медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.
3. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой или плановой медицинской помощи, пациента направлять в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология".
4. Директорам государственных казенных учреждений дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения города Москвы, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы:
4.1. Обеспечить направление на плановую госпитализацию пациентов с онкологическими заболеваниями для проведения специализированного лечения в стационарных условиях согласно приложению 3 к настоящему приказу.
4.2. Предоставить право направлять на плановую госпитализацию больных с онкологическими заболеваниями главным врачам территориальных онкологических диспансеров, заведующим диспансерными онкологическими амбулаторно-поликлиническими отделениями медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, заведующим отделениями консультативной поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Онкологический клинический диспансер N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" (ГБУЗ "ОКД N 1 ДЗМ").
5. Директору ГБУЗ города Москвы "МКНПЦ ДЗМ", главным врачам: ГБУЗ города Москвы ГКБ имени С.П.Боткина ДЗМ, ГБУЗ города Москвы ГКБ N 1 имени Н.И.Пирогова ДЗМ, ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 5 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 24 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 31 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 40 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 57 ДЗМ", ГАУЗ города Москвы "МГОБ N 62 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ОКД N 1 ДЗМ":
5.1. Обеспечить госпитализацию и стационарное лечение больных с онкологическими заболеваниями по направлениям территориальных онкологических диспансеров и диспансерных онкологических амбулаторно-поликлинических отделений в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу, в срок не позднее 10 дней с момента обращения во вверенное учреждение.
5.2. В случае отказа в госпитализации в заключении указывать причину отказа и рекомендации по дальнейшему лечению больного.
6. Главному внештатному специалисту-онкологу Департамента здравоохранения города Москвы М.Д.Тер-Ованесову организовать оказание специализированной медицинской помощи жителям города Москвы по профилю "онкология" в соответствии с требованиями настоящего приказа и осуществлять постоянный контроль за организацией взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в соответствии с требованиями настоящего приказа.
7. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 27.01.2012 N 65 "О дальнейшем совершенствовании оказания онкологической помощи жителям города Москвы".
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И.Хрипуна.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Г.Н.Голухов
Регламент оказания плановой специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в городе Москве
1. Оказание плановой медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы: медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь (территориальных онкологических диспансерах/диспансерных онкологических амбулаторно-поликлинических отделениях) и стационарных учреждениях (ГБУЗ города Москвы "ОКД N 1 ДЗМ", ГАУЗ города Москвы "МГОБ N 62 ДЗМ", онкологические отделения ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 5 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 24 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 31 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы ГКБ N 40 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 50 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы ГБК N 57 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ им.С.П.Боткина ДЗМ", ГБУЗ "МКНПЦ ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 1 им.Н.И.Пирогова ДЗМ"), имеющих соответствующую лицензию.
1.1. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-специалисты в установленном порядке направляют больного на консультацию в окружной онкологический диспансер/диспансерное онкологическое амбулаторно-поликлиническое отделение.
1.2. При направлении на консультацию к врачу-онкологу на больного оформляются: направление (форма N 057-у), выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с результатами предварительного клинико-инструментального и лабораторного обследования (рентгеновские снимки, данные ультразвукового, эндоскопического и гистологического исследования, данные лабораторной диагностики и пр.). Направление и выписка должны быть подписаны заместителем главного врача территориальной поликлиники или заведующим профильным отделением.
1.3. В медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология", в 10-дневный срок проводится уточняющая диагностика. При подтверждении наличия онкологического заболевания или в случае невозможности его исключения в амбулаторных условиях, больной направляется в специализированные отделения городских стационаров.
2. Пациент с подозрением на онкологическое заболевание, выявленное в ходе обследования и лечения в стационарных отделениях общесоматического профиля, после консультации врача-онколога подлежит переводу в специализированные отделения городских стационаров, указанных в приложении 3.
3. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика клинико-лабораторного и инструментального обследования, а также лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов (специалистов по хирургическому и лекарственному методам лечения) и врачей-радиотерапевтов, с привлечением, при необходимости, врачей-специалистов других специальностей. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, который подписывается участниками консилиума и вносится в медицинскую карту больного. Лечение пациентов с онкологическими заболеваниями проводится в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи.
4. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному динамическому диспансерному наблюдению в окружном онкологическом диспансере/диспансерном онкологическом амбулаторно-поликлиническом отделении. Если течение заболевания не требует изменения сроков диспансерного наблюдения больного, после проведенного лечения диспансерные осмотры проводятся:
- в течение первого года - один раз в три месяца;
- в течение второго года - один раз в шесть месяцев;
- в дальнейшем - один раз в год.
5. В случае выявления в процессе диспансерного наблюдения рецидива заболевания, пациент подлежит направлению в онкологический стационар по месту ранее проведенного лечения.
Заместитель руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы
Н.Н.Потекаев
Главный внештатный специалист-онколог
Департамента здравоохранения
города Москвы
М.Д.Тер-Ованесов
План маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы
Пациенты с подозрением на онкологическое заболевание, выявленные при посещении врачей | |||||||
Окружной онкологический диспансер/диспансерное онкологическое | |||||||
Проведение уточняющей диагностики | |||||||
Проведен полный объем обследования, но диагноз остается не ясен | Диагноз онкологического заболевания исключен | ||||||
Диагноз онкологического | Пациент направляется на дообследование в | ||||||
заболевания установлен | специализированные отделения, указанные в приложении 3 | Наблюдается в учреждении первичной медико-санитарной помощи. | |||||
Тактика ведения пациента определяется стандартами | |||||||
Диагноз онкологического заболевания исключен | оказания медицинской помощи | ||||||
Пациент направляется для оказания специализированной медицинской помощи в медицинские организации, указанные в приложении 3 |
Реестр распределения административных округов города Москвы по медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы стационарного типа для плановой госпитализации больных с онкологическими заболеваниями
Адми- | Онко- | Онкогинекология | Урология | Область головы и шеи | Колопрок- | Тора- | Опухоли опорно- | Рекон- | Радио- | Химио- | Хирургия опухолей гепато- | |
Опера- | Соче- | аппа- | ческая хирур- | тобили- | ||||||||
ВАО | ГКБ | ГКБ | ГКБ | ГКБ | ОКД N 1 | ГКБ | ОКД | МГОБ | МГОБ | ГКБ | ГКБ | МГОБ |
ЗАО | МГОБ | МГОБ | ГКБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ |
САО | МГОБ | МГОБ | ГКБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ |
СВАО | ГКБ | ГКБ | ГКБ | ГКБ | ГКБ | ГКБ | ГКБ | МГОБ | ОКД | ГКБ | ГКБ | ГКБ |
СЗАО | МГОБ | МГОБ | ГКБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | ОКД | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | ГКБ имени |
ЦАО | ОКД | ОКД | ОКД | ГКБ N 40 | ОКД | ГКБ | ОКД | МГОБ | ОКД | ОКД | ОКД | ГКБ |
ЮАО | ГКБ | ГКБ | ГКБ | ГКБ N 40 | ГКБ N 5 | ГКБ | ГКБ | МГОБ | ОКД | ГКБ | ГКБ | ГКБ N 40 |
ЮВАО | ГКБ | ГКБ | ГКБ | ГКБ | ОКД N 1 | ГКБ | ОКД | МГОБ | ОКД | ГКБ | ГКБ | МГОБ |
ЮЗАО | ОКД | ОКД | ОКД | ГКБ N 57 | ОКД N 1 | ОКД | ОКД | МГОБ | ОКД | ОКД | ОКД | ОКД N 1 |
ЗелАО | МГОБ | МГОБ | ОКД | ГОБ N 62 | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | МГОБ | ГОБ | МГОБ |
ТиНАО | ГКБ | ГКБ | ОКД | ГКБ N 57 МКНПЦ | ГКБ | ГКБ | ГКБ | МГОБ | ГКБ | ГКБ | ГКБ | МКНПЦ |
________________
* МКНПЦ - Московский клинический научно-практический центр (г.Москва, шоссе Энтузиастов 86).
Заместитель руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы
Н.Н.Потекаев
Главный внештатный специалист-онколог
Департамента здравоохранения
города Москвы
М.Д.Тер-Ованесов
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Департамента
здравоохранения г.Москвы
www.mosgorzdrav.ru (сканер-копия)
по состоянию на 28.10.2014