Составляется и представляется | ||||||||||||||||||
Регистрационный номер в ПФР | - | - | Стр. | |||||||||||||||
Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации и страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования главами крестьянских (фермерских) хозяйств
Номер корректировки | Календарный год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(000 - исходная, 001-999 - номер корректировки) | Прекращение деятельности | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество главы крестьянского (фермерского) хозяйства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | Код по | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
СНИЛС (страховой номер | - | - | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
индивидуального лицевого счета) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер контактного | Год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
телефона | рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество членов крестьянского (фермерского) хозяйства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
На | страницах | с приложением подтверждающих | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
документов или их копий на | листах | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем расчете, подтверждаю | Заполняется работником ПФР | |||||||||||||||||||||||||||||
1 - глава крестьянского (фермерского) хозяйства, | ||||||||||||||||||||||||||||||
2 - представитель главы крестьянского | Данный расчет представлен (код) | |||||||||||||||||||||||||||||
(фермерского) хозяйства | ||||||||||||||||||||||||||||||
на | страницах | |||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество полностью) | с приложением | |||||||||||||||||||||||||||||
подтверждающих документов или | ||||||||||||||||||||||||||||||
их копий на | листах | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации - представителя главы крестьянского (фермерского) хозяйства) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | . | . | |||||||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||||||||||||||||
представления | ||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий полномочия | расчета* | . | . | |||||||||||||||||||||||||||
представителя | ||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (Подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||
_______________ * Указывается дата представления расчета главой крестьянского (фермерского) хозяйства лично или через представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки, зафиксированная транспортным (почтовым) сервером удостоверяющего центра. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Регистрационный номер в ПФР | - | - | Стр. |