1. Наименование инвестиционного проекта

2. Цель инвестиционного проекта

3. Срок реализации инвестиционного проекта

4. Форма реализации инвестиционного проекта (строительство, реконструкция, в том числе с элементами реставрации, техническое перевооружение объекта капитального строительства, приобретение объекта недвижимого имущества и (или) иные инвестиции в основной капитал)

5. Предполагаемые главный распорядитель средств федерального бюджета и государственный заказчик (в случае заключения государственного контракта)

5.1. Наименование государственной корпорации (компании), публично-правовой компании и (или) юридического лица и (или) дочернего общества, которому предоставляются бюджетные ассигнования или в уставные капиталы которого предусматривается предоставление взноса

6. Сведения о предполагаемом застройщике или заказчике (нужное подчеркнуть):

полное и сокращенное наименование юридического лица

организационно-правовая форма юридического лица

место нахождения юридического лица

     должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица

7. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту

(ссылка на документ об утверждении проектной документации, копия документа прилагается)

Наличие отчета об оценке объекта (при приобретении объекта недвижимого имущества)

(ссылка на документ, копия отчета прилагается)

8. Наличие положительного заключения государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий

(ссылка на документ, копия заключения прилагается или номер подпункта и пункта статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации, в соответствии с которым государственная экспертиза проектной документации не проводится)

9. Сметная стоимость объекта капитального строительства по заключению государственной экспертизы в ценах года, указанного в заключении, либо предполагаемая (предельная) стоимость объекта капитального строительства (стоимость приобретения объекта недвижимого имущества) в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта (далее - стоимость инвестиционного проекта) (нужное подчеркнуть) с указанием года ее определения - _____ г., ________ млн рублей (включая НДС/без НДС - нужное подчеркнуть), а также рассчитанная в ценах соответствующих лет _______________ млн рублей, в том числе затраты на подготовку проектной документации (указываются в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта, а также рассчитанные в ценах соответствующих лет), _____________ млн. рублей, расходы на проведение технологического и ценового аудита, аудита проектной документации (указываются в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта, а также рассчитанные в ценах соответствующих лет), _________________млн. рублей*.

Стоимость, включая НДС, в текущих ценах**/в ценах соответствующих лет (млн. рублей)

Стоимость инвестиционного проекта

в том числе:

строительно-монтажные работы,
из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада

приобретение машин и оборудования,
из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование

приобретение объекта недвижимого имущества

прочие затраты

Годы

Стоимость

Источники финансирования инвестиционного проекта

реализации инвестиционного проекта

инвести-
ционного проекта (в текущих ценах**/в ценах соответ-
ствующих лет)

средства федерального бюджета (в текущих ценах**/в ценах соответст-
вующих лет)

средства бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в текущих ценах**/в ценах соответст-
вующих лет)

собственные средства пред-
полагаемого застройщика или заказчика (в текущих ценах**/в ценах соот-
ветствующих лет)

другие внебюд-
жетные источники финан-
сирования (в текущих ценах**/в ценах соответ-
ствующих лет)

Инвестиционный проект - всего      

в том числе:

20__ год

20__ год

20__ год

…………

из них:

этап I

(пусковой комплекс) - всего

в том числе:

20__ год

20__ год

20__ год

………..

этап II

(пусковой комплекс) - всего

в том числе:

20__ год

20__ год

20__ год

.....

этап__

(пусковой комплекс) - всего

в том числе:

20__ год

20__ год

20__год

…………