О порядке осуществления процедуры эмиссии ценных бумаг кредитных организаций на территории Российской Федерации (с изменениями на 11 мая 2017 года) (утратила силу с 11.05.2020 на основании положения Банка России от 19.12.2019 N 706-П)

Исх. N

от "

"

20

года

(наименование регистрирующего органа)

(указывается полное фирменное наименование кредитной организации - эмитента)

просит осуществить государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) и отчета

об итогах выпуска (дополнительного выпуска)

;

(указываются вид ценных бумаг (акции, облигации, опционы кредитной организации - эмитента); категория акций (обыкновенные или привилегированные); тип привилегированных акций; идентификационные признаки облигаций и опционов кредитной организации - эмитента, включая серию и срок погашения (для облигаций); форма ценных бумаг (документарные или бездокументарные)

данные ценные бумаги аналогичны ценным бумагам с индивидуальным государственным

регистрационным номером

.

Объем выпуска ценных бумаг по номинальной стоимости:

;

(указывается объем выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг в валюте Российской Федерации или в иной валюте (для акций - только в валюте Российской Федерации), если наличие номинальной стоимости предусмотрено законодательством Российской Федерации для данного вида ценных бумаг)

номинальная стоимость одной ценной бумаги:

;

(указывается номинальная стоимость одной ценной бумаги выпуска (дополнительного выпуска) в валюте Российской Федерации или в иной валюте (для акций - только в валюте Российской Федерации), если наличие номинальной стоимости предусмотрено законодательством Российской Федерации для данного вида ценных бумаг)

количество размещаемых ценных бумаг:

штук;

(указывается количество ценных бумаг выпуска (дополнительного выпуска) в соответствии с решением о размещении данного выпуска ценных бумаг)

способ размещения:

.

(указывается способ размещения ценных бумаг выпуска (дополнительного выпуска)

     Решение о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг, утверждено

"

"

20

года

.

(указываются дата принятия решения об утверждении решения о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг и орган управления кредитной организации - эмитента, утвердивший решения о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг)

протокол N

от "

"

20

года,

(указываются номер протокола и дата составления протокола)

на основании решения

,

(указывается соответствующее решение, понимаемое под решением о размещении ценных бумаг в соответствии с пунктом 10.1 настоящей Инструкции)

принятого

"

"

20

года,

,

(указываются дата проведения собрания (заседания), на котором принято решение о размещении ценных бумаг, и орган управления кредитной организации - эмитента, принявший данное решение)

протокол N

от "

"

20

года

(указываются номер протокола и дата составления протокола)

     Отчет об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг, утвержден

"

"

20

года

,

(указываются дата принятия решения об утверждении отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг и орган управления кредитной организации - эмитента, утвердивший отчет об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг)

протокол N

от "

"

20

года,

(указываются номер протокола и дата составления протокола)

Адрес для направления почтовой корреспонденции кредитной организации - эмитента:

;

(указывается адрес для направления почтовой корреспонденции кредитной организации - эмитента)

номер контактного телефона и факса кредитной организации - эмитента:

;

(указывается номер телефона и факса кредитной организации - эмитента с указанием междугороднего кода)

адрес электронной почты кредитной организации - эмитента:

.

(указывается адрес электронной почты кредитной организации - эмитента)

     Номер лицензии кредитной организации - эмитента на осуществление банковских

операций

.

Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронных носителях соответствуют документам, представленным для государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг и отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг

(наименование должности руководителя кредитной организации)

(личная подпись)

(инициалы, фамилия)

Дата

"

"

20

года

М.П. кредитной организации