ДОГОВОР
территориального фонда обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией
г. Орел "___ "___________ 200___ г.
Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования, именуемый в дальнейшем Фонд, в лице исполнительного
директора__________ действующего на основании Положения о ТФОМС
(Ф.И.О.)
и________________________________________ , именуемая в дальнейшем
(наименование страховой медицинской организации)
"Страховщик", действующее на основании лицензии N ____________________
от "_________ "_____ 200__________________________________________ , выданной______
в лице_________________________ , действующего на основании Устава,
(должность, Ф.И.О.) в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области (далее - Правила), заключили настоящий Договор о нижеследующем: