Республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2008 годы)"
{Наименование в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 июля 2006 г. N 166}
{Наименование в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 июля 2006 г. N 166}
{Программа в редакции постановлений Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 мая 2005 г. N 108, от 25 ноября 2005 г. N 296, от 29 декабря 2005 г. N 343, от 4 июля 2006 г. N 166}
Наименование Программы | республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2008 годы)" |
Основания для разработки Программы | Закон Российской Федерации от c:\content\ngr\RU0000R200101198.doc "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), постановление Правительства Российской Федерации от c:\content\ngr\RU0000R200102302.doc "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от c:\content\ngr\RU0000R200102218.doc "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" (с изменениями, внесенными распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2004 г. N 1355-р), Послание Президента Чувашской Республики Государственному Совету Чувашской Республики от 18 марта 2004 г. "Путь к благополучию - через духовность и здоровый образ жизни" |
Государственный заказчик Программы | Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики |
Основные разработчики Программы | Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики, федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике", Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике |
Перечень подпрограмм - | "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики", "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)", "Сахарный диабет на 2005-2007 годы", "Совершенствование психиатрической помощи населению Чувашской Республики на 2006-2008 годы" |
Основные цели Программы | снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения; |
Задачи Программы | реализация государственной политики в области профилактики основных групп заболеваний социального характера на основе комплексного межотраслевого подхода; |
Программные мероприятия | совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения социально обусловленных заболеваний, реабилитации больных; |
Сроки реализации Программы | 2005-2008 годы |
Основные исполнители Программы | Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики, Министерство культуры, по делам национальностей, информационной политики и архивного дела Чувашской Республики, Министерство внутренних дел Чувашской Республики (по согласованию), Государственная ветеринарная служба Чувашской Республики, Государственный комитет Чувашской Республики по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию), Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике (по согласованию), федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике" (по согласованию), Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике (по согласованию), Чувашская республиканская общественная организация "Ассоциация против ВИЧ/СПИД" (по согласованию), Чувашская республиканская общественная организация "Матери против наркотиков" (по согласованию) |
Объемы и источники финансирования Программы | общий объем финансирования Программы составит 258,082 млн. рублей (в ценах 2004 - 2006 годов), в том числе: |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | снижение распространенности туберкулеза на 6%;снижение числа впервые выявленных запущенных случаев туберкулеза на 10%;снижение первичного выхода на инвалидность на 2%;снижение смертности от туберкулеза на 2%;снижение заболеваемости сифилисом в 1,6 раза, гонореей - в 1,2 раза, хламидиозом - на 10%;стабилизация эпидемического процесса распространенности ВИЧ-инфекции (СПИДА) на уровне 6,0 на 100 тыс. населения ежегодно |
Система организации исполнения Программы и контроль за ее реализацией | контроль за реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. |
Социально-экономические реформы, проводимые в стране в последнее десятилетие, обострили проблемы социально обусловленных заболеваний.
По данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), социальные факторы лежат в основе 80% случаев заболевания туберкулезом. К 2002 году показатель заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации увеличился в 2,6 раза, причем пик заболеваемости сместился из старших возрастных групп в молодые. Необходимо отметить, что основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Чувашии, такие как заболеваемость, распространенность и смертность, значительно ниже, чем по Российской Федерации (заболеваемость туберкулезом по всем ведомствам ниже на 14,6%, заболеваемость постоянного населения - на 11,5%, распространенность - на 3,2%, смертность - на 42,5%).
В последние годы в России ежегодно регистрируется более 1 млн. человек, впервые заболевших инфекциями, передаваемыми половым путем. В Чувашской Республике заболеваемость указанными инфекциями имеет четкую тенденцию к снижению. В 2003 году данный показатель снизился в 1,2 раза, составив 700,1 на 100 тыс. населения.
К началу XXI века мир вступил в третье десятилетие жизни со СПИДом. Несмотря на достижения в эпидемиологии этого заболевания, разработке препаратов для специфической антиретровирусной терапии, необходимо признать: эпидемия оказалась намного серьезнее, чем это предполагалось ранее. Вместе с тем по уровню распространенности ВИЧ-инфекции Чувашская Республика в Приволжском федеральном округе (далее - ПФО) занимает 13 ранговое место и относится к регионам с низким уровнем инфицирования.
В 2002 году в целях комплексного решения проблем, связанных с профилактикой, диагностикой, заболеваний социального характера, лечением и реабилитацией больных, в рамках федеральной программы разработана республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2004 годы)" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18 февраля 2002 г. N 36). В 2003 году программа дополнена подпрограммой "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2004 год" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2003 г. N 327).
С 2002 года в Чувашии начал работать проект ВОЗ по туберкулезу, целью которого является достижение 75-процентного излечения больных (сегодня этот уровень в России в два раза ниже). Проект направлен на устойчивое снижение заболеваемости и смертности населения от туберкулеза, укрепление материально-технической базы и обучение специалистов фтизиатрической службы системы здравоохранения и Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике.
Кабинетом Министров Чувашской Республики утверждена Межведомственная программа социальной поддержки больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2003-2004 годы, финансируемая ВОЗ. Основной целью программы является обеспечение завершения лечения под непосредственным наблюдением не менее 90% больных туберкулезом, что позволит добиться негативации мокроты у большинства больных с впервые выявленным туберкулезом легких и больных с рецидивом заболевания, контролировать распространение заболевания и снизить уровень заболеваемости туберкулезом в республике.
В результате предпринятых усилий в Чувашской Республике в 2003 году наметилась тенденция к стабилизации эпидемиологических показателей по туберкулезу: распространенность туберкулеза уменьшилась на 4%; первичная заболеваемость - на 16,8%; показатель заболеваемости детей снизился с 9,2 до 7,4 на 100 тыс. населения (на 19,6%), подростков - с 29,4 до 14,6 на 100 тыс. населения (на 50,4%); смертность от туберкулеза уменьшилась на 6% и составила 12,6 на 100 тыс. населения.
Улучшилась ситуация по туберкулезу в исправительно-трудовых учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике: заболеваемость осужденных туберкулезом в 2003 году уменьшилась на 25,9% и составила 1097,8 на 100 тыс. осужденных (в 2002 году - 1481,6).
В результате скоординированных действий органов местного самоуправления, различных структур и ведомств, реализации целевых программ, проведения активной информационной политики среди населения удалось добиться стабилизации эпидемиологической обстановки по ВИЧ-инфекции в республике. Число впервые выявленных случаев в 2003 году уменьшилось на 37,0%.
В 2003 году продолжилась работа по дальнейшему развитию системы информирования населения по проблеме ВИЧ-инфекции (радио- и телепередачи, статьи в газетах, руководства и буклеты, месячники, акции, выставки, круглые столы и т.д.).
Лечебно-профилактические учреждения бесперебойно снабжаются тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции, препаратами для профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, экстренной профилактики и средствами индивидуальной защиты, на приобретение которых в 2003 году в рамках республиканской целевой программы выделено около 2,0 млн. рублей.
Проводятся мероприятия по обеспечению безопасности донорской крови, начата карантинизация донорской крови.
В результате выполнения программных мероприятий, внедрения современных медицинских технологий диагностики, лечения и профилактики в Чувашской Республике достигнута стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемым преимущественно половым путем: по сравнению с 2002 годом заболеваемость всеми инфекциями в 2003 году снизилась на 9,9%, в том числе сифилисом - на 5,9%, гонореей - на 5,9%, трихомониазом - на 7,1%. Второй год не регистрируются случаи врожденного сифилиса.
Основные мероприятия были направлены на совершенствование системы первичной профилактики среди населения, особенно среди групп повышенного риска (учащихся, студентов и др.), проведение постоянного мониторинга эпидемической ситуации, внедрение новых методов диагностики и лечения. В гг. Чебоксары и Новочебоксарске функционируют отделения медико-педагогической помощи подросткам, где консультативную и лечебно-диагностическую помощь оказывают дерматовенерологи, акушеры-гинекологи, педиатры в тесном взаимодействии с органами образования, комитетами по делам молодежи, комиссиями по делам несовершеннолетних.
Ежегодно в кожно-венерологических диспансерах республики проводятся Дни открытых дверей по анонимному бесплатному обследованию населения с консультированием по вопросам профилактики, при этом в 2003 году заболевание выявлено в 16% случаев. Оказывается бесплатная консультативная и лечебно-диагностическая помощь контингенту центров реабилитации несовершеннолетних, инспекций по делам несовершеннолетних и спецприемников, лицам без определенного места жительства. Практически во всех лечебно-профилактических учреждениях республики создан фонд антибактериальных препаратов для лечения больных сифилисом детей, беременных, бомжей и малообеспеченной группы населения.
В целях улучшения оказания специализированной помощи жителям сельской местности с 2002 года организована работа межрайонных центров на базе кожно-венерологических диспансеров гг. Новочебоксарска, Канаша, Шумерли.
Для обеспечения доступности медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, при каждом кожно-венерологическом диспансере республики организована работа кабинетов анонимного обследования и лечения, где в 2003 году выявлено 21,7% от общего числа зарегистрированных заболеваний, в том числе сифилисом - 11,3%.
Вместе с тем эпидемиологическая ситуация, связанная с социально обусловленными заболеваниями, продолжает оставаться напряженной.
Крайне неблагоприятным в эпидемиологическом отношении является увеличение количества больных туберкулезом среди лиц молодого возраста (20-40 лет). Из числа больных активным туберкулезом 14,0% являются инвалидами, из них 70% - лица трудоспособного возраста. Показатель смертности населения Чувашской Республики от туберкулеза, который является одним из самых информативных для оценки эпидемиологической обстановки, в 2003 году по сравнению с 2002 годом увеличился на 13,5% и составляет 12,6 на 100 тыс. населения, однако это значительно ниже, чем в целом по России. Несмотря на некоторые положительные изменения, эпидемиологическая ситуация в исправительно-трудовых учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике остается неблагополучной. Показатель заболеваемости среди спецконтингента превышает соответствующий показатель среди населения Чувашской Республики в 18,6 раза.
Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, в республике количество ВИЧ-инфицированных продолжает расти и на 1 октября 2004 года составляет 497 случаев. Число территорий, вовлеченных в эпидемический процесс, увеличилось до 23 (в 2000 году - 6; в 2001 году - 17; в 2002 году - 18). Растет число ВИЧ-инфицированных женщин, доля которых в настоящее время по сравнению с 2000 годом выросла с 19,2 до 59,2%. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 32 ребенка, в том числе за 9 месяцев 2004 года - 10 детей. Крайне неблагоприятным фактором является вовлечение в процесс распространения ВИЧ-инфекции подростков и молодежи. Среди носителей вируса на возрастную группу от 15 до 30 лет приходится от 70 до 80%.