ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 01 августа 1998 года N 254
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 1998Г.
{Утратило силу:
Закон РСО-Алания от 18.03.02 N 4-РЗ; НГР: ru15000200200016}
Во исполнение закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан" и закона Республики Северная Осетия-Алания "О медицинском страховании граждан", в целях обеспечения прав населения в части получения гарантированной медицинской помощи Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:
1. Утвердить:
Территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан Республики Северная Осетия-Алания на 1998 г., согласно приложению N 1.
Правила обязательного медицинского страхования, согласно приложению N 2.
Перечень лечебно-профилактических учреждений, входящих в систему обязательного медицинского страхования, согласно приложению N 3.
2. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Демуров) разрешить финансирование отдельных мероприятий по улучшению медицинского обслуживания населения в области фтизиатрической и психиатрической помощи.
3. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 20 июня 1997 г. N 159 "Об утверждении Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1997 г."
4. Контроль за исполнением данного постановления возложить на Министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Бутаева Т.М.
Председатель Правительства
Республики Северная Осетия-Алания Т. Мамсуров
Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Республики Северная Осетия-Алания на 1998 г. г. Владикавказ
Территориальная программа обязательного медицинского страхования жителей РСО-Алания разработана в соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.07.91 г., постановлением Правительства России "О мерах по выполнению Закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 23.01.92 г. N 41, постановлением Совета Министров Северо-Осетинской ССР "О мерах по выполнению Закона Северо-Осетинской ССР "О медицинском страховании граждан" от 17.03.93 г. N 14, Законом РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" 14.04.95 г.
Программа разработана с учетом Базовой программы обязательного медицинского страхования, действующей на территории РФ.
Медицинские услуги в рамках гарантированного объема предоставляются в соответствии с Договорами обязательного медицинского страхования.
Программа включает в себя предоставление медицинских услуг по медицинским специальностям, указанным в Приложении 4.
Гарантированный объем ц условия оказания медицинской помощи предусматривают:
N | Вид медицинской помощи | Причина обращения, профиль медицинской помощи | Учреждении, оказывающие медицинскую помощь | Условия |
1 | 3 | 4 | 5 | |
Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению | Амбулаторно-поликлиническая помощь | Поликлиники, поликлиники ЦРБ, поликлиники ТМО, диспансеры, травматологический пункт МСЧ | Все случаи заболеваний | |
2. | Амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению | 1.7 Диспансеризация, динамическое наблюдение, плановые лечебно-оздоровительные мероприятия подросткам, учащимся и студентам | Детские поликлиники поликлиники ЦБР, ТМО, травматологический пункт | в соответствии с действующими нормативными документами и рекомендациями |
4. | Скорая и неотложная медицинская помощь | 4.1 Внезапные состояния и заболевания, угрожающие жизни больного | Станции скорой и неотложной помощи Отделения скорой и неотложной помощи при ЦБР и ТМО | Исключает проведение лечения назначенного врачами поликлиники |
6. | Медицинское обеспечение при первичной медико-санитарной помощи | 5.21 Ожоговая травма | Территориальные поликлиники для детей и взрослых Станции скорой и неотложной помощи | Все случаи скорой |
Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи, профилактических и лечебно-диагностических мероприятий и их объемов, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (ОМС) граждан Республики Северная Осетия-Алания на 1998 г.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования разработана в соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.06.93 г. N 146. Экономическое обоснование представляет собой научно-обоснованные пропорции объемов амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи по 28 медицинским специальностям и требуемых для их реализации материальных, технических, кадровых и финансовых ресурсов.
Расчет стоимости Территориальной программы основывается на изучении потребности в объемах медицинской помощи и расходах на единицу медицинской услуги с учетом сложившихся технологий организации медицинской помощи на территории республики.
Требуемые объемы помощи гражданам Республики Северная Осетия-Алания и необходимые для этого ассигнования определялись из нормативов, рекомендуемых приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.06.93 г. N 146, и на основе изучения закономерностей потребления медицинских услуг населением.
Финансовое обеспечение гарантируемых объемов медицинской помощи в ценах 1998 г. составило:
1.Амбулаторно-поликлиническая помощь /включая
скорую и неотложную помощь/, всего: -161,2 млн. руб.
1.1 Стоимость одного посещения врача - 37,8 руб.
1.2 Расходы на одного жителя в год - 65,81 руб.
2. Стационарная медицинская помощь всего: - 274,2 млн. руб.
2.1 Стоимость госпитализации одного больного - 3931,5 руб.
2.2 Стоимость одного койко-дня - 185,8 руб.
2.3 Стоимость одной койки в год - 42750,2 руб.
3. Общая стоимость "Программы" - 435,4 млн. руб.
4. Среднедушевой норматив /годовой/ - 658,0 руб.
5. Среднедушевой норматив /месячный/ - 54,8 руб.
Требуемое количество коек в соответствии с
нормативным показателем - 6414
Требуемое количество врачебных должностей - 1498
Кроме того:
врачи лечебно-диагностической группы и управления - 517
Итого: - 2015
Перечень учреждении здравоохранения, видов медицинской помощи и других мероприятий, финансируемых за счет средств республиканского бюджета
1. Противотуберкулезная служба
2. Психиатрическая служба
3. Наркологическая служба
4. Венерологическая служба
5. Центр по борьбе со СПИДом
6. Центр медицинской профилактики
7. Бюро судебно-медицинской экспертизы
8. Бюро судебно-психиатрической экспертизы
9. Патолого-анатомическое бюро
10. Медицинские библиотеки
11. Бюро медицинской статистики
12. Базы и склады спецмедснабжения
13. Центр планирования семьи и репродукции
14. Центр медицины катастроф
15.Капитальный ремонт учреждений здравоохранения
16. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров
17. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторно-поликлинических учреждениях граждан по перечням, утвержденным в установленном порядке
18. Зубное протезирование граждан, имеющих льготы в установленном порядке
19. Централизованное приобретение бактериологических препаратов для вакцинации населения
20. Целевые программы, утвержденные в установленном порядке Правительством республики
21. Станция переливания крови
22. Централизованные бухгалтерии
23. Санитарная авиация
24. Слухопротезирование
25. Централизованное приобретение транспорта для ЛПУ
26. Лечение больных в НИИ и при клиниках РФ
27. Скорая и неотложная помощь жителям СНГ и зарубежья
28. Отдел медицинского страхования при Министерстве здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания
Виды медицинской помощи, финансируемые из средств предприятии, организаций и других хозяйствующих субъектов и личных средств граждан
1. Косметологические услуги
2. Гомеопатическое лечение
3. Сурдология и сурдопедагогика, логопедическая помощь взрослым
4. Психотерапия
5. Сексопатология
6. Медико-генетические консультации
7. Массаж в поликлинике
8. Лечебная физкультура в поликлинике
9. Нетрадиционные методы лечения /мануальная терапия, фитотерапия, иридодиагностика, электроакупунктура, галокамера и другие методы/
10. Зубное протезирование
11. Терапевтическая помощь по цеховому принципу
12. Профосмотры, в т.ч. периодические осмотры декретированных контингентов
13. Медицинская помощь, включая доврачебную, на здравпунктах предприятия
14. Диагностика и лечение профессиональных заболевании работающего контингента
15. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях и заболеваниях, а также несчастных случаях и травмах, произошедших на производстве