ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 января 1992 года N 41


О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР"

(с изменениями на 11 сентября 1998 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 сентября 2013 года на основании
постановления Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 года N 739
____________________________________________________________________

Во исполнение постановления Верховного Совета РСФСР от 28 июня 1991 г. "О порядке введения в действие Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" Правительство Российской Федерации

постановляет:

1. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству экономики и финансов Российской Федерации, правительствам республик в составе Российской Федерации, органам исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга с участием профсоюзных организаций обеспечить:

разъяснение населению необходимости введения медицинского страхования как формы социальной защиты интересов граждан Российской Федерации в новых экономических условиях;

пересмотр функций и структуры управления здравоохранением в соответствии с задачами медицинского страхования;

организацию обучения медицинских кадров;

создание условий для деятельности организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование граждан;

подготовку медицинских учреждений к выполнению программ медицинского страхования.

2. Утвердить следующие нормативные акты (прилагаются):

____________________________________________________________________

Пункт утратил силу в части утверждения Положения о порядке выдачи лицензий на право заниматься медицинским страхованием - постановление Правительства Российской Федерации от 129 марта 1994 года N 251.

____________________________________________________________________     

____________________________________________________________________

Пункт утратил силу в части утверждения базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации - постановление Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096.

____________________________________________________________________     

общее положение о страховых медицинских организациях;

положение о порядке выдачи лицензий на право заниматься медицинским страхованием;

базовую программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации;

типовой договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан;

_______________________________________________________________________

Типовой договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан утратил силу на основании постановления Совета Министров-Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018.

_______________________________________________________________________     

типовой договор обязательного медицинского страхования работающих граждан;

_______________________________________________________________________

Типовой договор обязательного медицинского страхования работающих граждан утратил силу на основании постановления Совета Министров-Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018.

_______________________________________________________________________     

страховой медицинский полис обязательного страхования граждан (форма 1);

страховой медицинский полис добровольного страхования граждан (форма 2);

инструкцию по ведению страхового медицинского полиса;

порядок дотирования местных бюджетов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, а также граждан, работающих в бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных государственных предприятиях.

3. Министерству здравоохранения Российской Федерации разработать до 1 сентября 1992 г. систему медико-экономических стандартов медицинской помощи и критериев ее качества для осуществления программ обязательного медицинского страхования.

4. При формировании бюджетов на 1993 год Министерству экономики и финансов Российской Федерации, Министерству труда и занятости населения Российской Федерации, Министерству здравоохранения Российской Федерации с участием профсоюзных органов внести в Правительство Российской Федерации предложения о порядке исчисления в размере базового страхового взноса при обязательном медицинском страховании, обеспечивающего гарантированный объем медицинской помощи.

5. В соответствии с утвержденном Правительством Российской федерации базовой программой обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации правительствам республик в составе Российской Федерации, органам исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга с участием профсоюзных органов:

разработать до 1 сентября 1992 года территориальные программы обязательного медицинского страхования;

при формировании бюджета на 1993 год утвердить соответствующий этим программам размер страхового взноса;

обеспечить своевременное заключение договоров на обязательное медицинское страхование и выдачу до 1 января 1993 г. каждому застрахованному гражданину страхового медицинского полиса.

6. Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством экономики и финансов Российской Федерации до 1 марта 1992 г. утвердить форму типового договора страховой медицинской организации с медицинским учреждением, участвующим в реализации программ медицинского страхования граждан, а также порядок лицензирования и аккредитации медицинских учреждения.

Установить, что:

до введения обязательного медицинского страхования разрешение учреждениям здравоохранения на право участия в программах добровольного медицинского страхования выдается соответствующим территориальным органом здравоохранения по подчиненности;

при оказании срочной медицинской помощи гражданам независимо от места их проживания стоимость медицинских услуг возмещается застраховавшей их страховой медицинской организацией, а при отсутствии договора медицинского страхования - органами здравоохранения;

за медицинскими работниками, привлекаемыми к работе в страховых организациях, сохраняется стаж работы по специальности, учитываемый при определении должностных окладов.

7. Предприятиям, учреждениям, организациям, независимо от форм собственности, другим юридическим лицам, осуществляющим медицинское страхование граждан, привести свою деятельность в соответствие с законодательством Российской Федерации.

8. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству труда и занятости населения Российской Федерации и Министерству юстиции Российской Федерации с участием профсоюзных органов пересмотреть установленные законодательством льготы по организации медицинской и лекарственной помощи отдельным контингентам населения и представить предложения по вопросам, требующим решения Правительства Российской Федерации.

9. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством экономики и финансов Российской Федерации, Министерством юстиции Российской Федерации с участием профсоюзных органов до 1 сентября 1992 года внести в Правительство Российской Федерации предложения о внесении изменений и дополнений в нормативные акты, утвержденные настоящим постановлением, с учетом опыта по их применению.

ОБЩЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о страховых медицинских организациях

____________________________________________________________________

Утратило силу в отношении страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование, - постановление Совета Министров - Правительства РФ от 11 октября 1993 г. N 1018.

____________________________________________________________________

1. Страховой медицинской организацией выступает юридическое лицо, имеющее государственную лицензию на право заниматься медицинским страхованием и осуществлять его в соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР".

2. Страховая медицинская организация является самостоятельным хозяйствующим субъектом любой формы собственности и руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации. Основными задачами ее являются организация и финансирование медицинской помощи застрахованным гражданам, осуществление контроля за объемом, сроками и качеством медицинских и иных услуг, предоставляемых в соответствии с условиями договора медицинского страхования.

3. страховая медицинская организация заключает договоры медицинского страхования со страхователями и медицинскими учреждениями. При этом застрахованным гражданам гарантируется высококачественная медицинская помощь, в объемах и в сроки, определенные договором.

Медицинские учреждения, осуществляющие свою деятельность на основании договоров со страховыми медицинскими организациями, получают соответствующую плату за оказание застрахованным медицинской помощи и иных услуг.

4. Уставный фонд страховой медицинской организации должен обеспечивать полностью осуществление медицинского страхования и составлять не менее 100 тыс.рублей.

В страховой медицинской организации образуются резервные фонды по видам страхования за счет вложения от 15 до 20 процентов средств, полученных по договорам медицинского страхования.

В страховой медицинской организации, занимающейся медицинским страхованием населения, соотношение собственных и привлеченных финансовых ресурсов не может быть более 1:20.

5. Страховая медицинская организация, осуществляющая медицинское страхование, ведет учет прихода и расхода денежных средств, поступающих от медицинского страхования.

Финансовые средства страховой медицинской организации учитываются отдельно по обязательному и добровольному страхованию по следующим поступлениям:

страховые взносы;

оплата медицинской помощи и иных услуг, предусмотренных договорами страхования, выплата возвратных сумм;

пополнение и расходование резервных фондов;

доходы от использования временно свободных финансовых средств;

остатки страховых фондов и их расходование;

формирование прибыли.

6. Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование, не имеют права использовать средства, предназначенны на реализацию программ обязательного медицинского страхования, для коммерческой деятельности, за исключением приобретения на временно свободные средства резервного фонда высоколиквидных ценных бумаг и банковских депозитов.

Доходы, полученные от использования временно свободных средств резервных фондов, направляются на:

пополнение фондов медицинского страхования;

улучшение материально-технической базы медицинских учреждений и страховых организаций, участвующих в выполнении программ обязательного медицинского страхования, экономическое стимулирование их работников и другие цели, связанные с развитием обязательного медицинского страхования.

7. Страховые медицинские организации обязаны предоставлять страхователям возможность не реже одного раза в год осуществлять контроль за выполнением условий договора обязательного медицинского страхования.

8. По запросу органа государственного управления страховая медицинская организация представляет информацию о выполнении условий договора обязательного медицинского страхования и соответствия этого договора территориальной программе обязательного медицинского страхования.

9. Страховая медицинская организация в установленном порядке ежегодно представляет органам государственного управления и страхователям информацию о постатейном балансе доходов и расходов с отражением использования страховых фондов, результатах финансовой деятельности по обязательному медицинскому страхованию и другие данные.

ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке выдачи лицензий на право заниматься
медицинским страхованием

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства РФ от 29 марта 1994 года N 251.
____________________________________________________________________

БАЗОВАЯ ПРОГРАММА
обязательного медицинского страхования граждан
Российской Федерации

____________________________________________________________________
Базовая программа утратила силу на основании
постановления Правительства Российской Федерации
от 11 сентября 1998 года N 1096.
____________________________________________________________________