ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2012 года N 483-пр


О внесении изменений в краевую целевую программу
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2012-2014 годы)",
утвержденную постановлением Правительства Хабаровского края от 17 октября 2011 г. N 338-пр

__________________________
Утратило силу на основании
Постановления Правительства Хабаровского края
от 22 октября 2013 года N 350-пр
__________________________

В целях соблюдения приоритетности первоочередных и социально значимых расходов по отрасли "Здравоохранение", реализации Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", постановления Правительства Хабаровского края от 30 августа 2012 г. N 301-пр "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных краевых целевых программ, их формирования и реализации и Порядка проведения оценки эффективности проектов долгосрочных краевых целевых программ" Правительство края

постановляет:

Внести изменения в краевую целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2012-2014 годы)", утвержденную постановлением Правительства Хабаровского края от 17 октября 2011 г. N 338-пр "О краевой целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2012-2014 годы)", изложив ее в новой редакции (прилагается).

Губернатор, Председатель
Правительства края
В.И. Шпорт

     
УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 17 ноября 2011 года N 338-пр

(в редакции
постановления
Правительства Хабаровского края
от 29 декабря 2012 года N 483-пр)

ПАСПОРТ
краевой целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
(2012-2014 годы)"

I. Характеристика текущего состояния сферы реализации Программы

В настоящее время в Хабаровском крае (далее также - край), как и в целом по Российской Федерации, остается напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера. Высокие показатели заболеваемости, инвалидности и смертности от ряда социально значимых заболеваний указывают на необходимость комплексного решения названных проблем, целенаправленных скоординированных действий по профилактике, своевременному выявлению, диагностике и лечению патологии современными методами с внедрением новых технологий.

Сахарный диабет остается актуальной проблемой здравоохранения в силу эпидемического роста заболеваемости среди населения края, высокой распространенностью угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений. Риск развития заболеваний сердца при наличии диабета повышается в два раза, слепоты - в 10 раз, гангрены и ампутации нижних конечностей - в 15 раз. Несмотря на достигнутые успехи по снижению на 22 процента осложнений диабета при реализации мероприятий краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009-2011 годы)", утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 01.11.2008 N 255-пр, их частота превышает среднероссийский уровень.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в крае продолжает оставаться неблагополучной. Об этом свидетельствует высокий уровень основных эпидемиологических показателей. Несмотря на то, что показатель общей заболеваемости по краю с учетом ведомств снизился по сравнению с 2009 годом на 12,1 процента и составил 126,4 случая на 100 тыс. населения (в 2009 году - 143,5 случая), данный показатель остается выше российского (в 2010 году - 81,5 случая). Остается высокой заболеваемость детей. Показатель детской заболеваемости в 2010 году составил 21,4 случаев на 100 тыс. детского населения, что выше уровня 2009 года на 19,8 процента. Растет число больных с множественной лекарственной устойчивостью, получающих более длительное лечение, количество таких больных увеличилось до 18,23 процента (в 2009 году - 16,7%). Высокие показатели заболеваемости деструктивными формами туберкулеза органов дыхания (42,5%) и процент умерших до года наблюдения (19,4%) от всех умерших свидетельствуют о позднем выявлении больных туберкулезом в учреждениях общей лечебной сети.

В крае, как в целом в Российской Федерации, за последние 10 лет отмечается рост первичной заболеваемости населения онкологическими заболеваниями. Среднегодовой темп роста составляет 12 процентов. Внедрение в крае новых лечебно-диагностических технологий позволило добиться снижения показателя годичной летальности с 25,1 процента в 2009 году до 21,8 процента в 2010 году.

Несмотря на увеличение до 65 процентов доли пациентов, выявленных активно на ранних стадиях заболевания при медицинских осмотрах, в том числе больных с визуальной локализацией злокачественных новообразований, до 80,3 процента, в крае сохраняется рост показателя смертности населения от злокачественных новообразований. За последние пять лет показатель смертности населения от злокачественных новообразований увеличился на 8,8 процента.

Растет заболеваемость населения края психическими расстройствами и расстройствами поведения.

Проводимые в крае мероприятия позволили стабилизировать показатели заболеваемости психическими расстройствами и наркоманией. Так, в 2010 году показатель общей заболеваемости психическими заболеваниями составил 2 726 случаев на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2009 года на 0,4 процента. В течение последних пяти лет отмечается тенденция к снижению первичной заболеваемости населения края психическими расстройствами (в 2010 году - 204,5 заболевания на 100 тыс. населения, в 2009 году - 220,4; по Российской Федерации в 2009 году - 358,3).

Вместе с тем общая заболеваемость населения края алкоголизмом увеличилась на 26,4 процента (в 2001 году - 1 183,3 случая на 100 тыс. населения, в 2010 году - 1 608,7) и превышает показатели по Российской Федерации (в 2009 году - на 9,9%). Особого внимания заслуживает рост в 1,5 раза за последние пять лет показателя употребления алкоголя с вредными последствиями среди подростков и в 1,3 раза среди детей. Уровень острых отравлений алкоголем за последние три года вырос на 20,3 процента. Смертность от отравлений алкоголем выросла по сравнению с 2007 годом на 36,4 процента.

Основная опасность психических расстройств выражается в утяжелении социального положения пациентов. В то же время возможность проведения полноценной реабилитации лиц, страдающих психическими заболеваниями, на сегодняшний день в крае отсутствует.

Уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в крае, несмотря на значительное снижение за последние три года, продолжает оставаться высоким. Так, заболеваемость сифилисом в крае остается выше показателя в Российской Федерации в 1,6 раза, гонореей в два раза. Продолжают регистрироваться поздние формы сифилиса, осложненные формы гонококковой инфекции. Наряду с прямыми затратами на лечение и диагностику инфекций, передаваемых половым путем, необходимо учитывать опасность осложнений в результате неправильно диагностированных или неизлеченных инфекций, что сказывается на организме человека в целом, и прежде всего, на его репродуктивном здоровье.

В крае за последние пять лет отмечаются стабильно высокие показатели заболеваемости населения хроническими вирусными гепатитами. Среднегодовой прирост впервые выявленных случаев хронического гепатита В составляет 14,0 - 14,2 процента, хронического вирусного гепатита С - 20,6 - 26,6 процента.

К 2011 году частота первичного выхода на инвалидность от причин, связанных с вирусными гепатитами B и C, их осложнениями, выросла в 1,2 раза, а смертность от указанных причин - в 1,1 раза. Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи возбудителя широко распространены среди медицинских работников края. Наиболее пораженными являются специалисты и персонал отделений хирургического профиля, станций и отделений скорой помощи.

Необходимо совершенствование и дальнейшее развитие методов расследования случаев эпидемических вспышек вирусных гепатитов, молекулярных методов диагностики, методов профилактики вирусных гепатитов, специализированной медицинской помощи.

Болезни системы кровообращения составляют 11,4 процента от общего числа заболеваний в структуре заболеваемости взрослого населения края. Общее число лиц, страдающих заболеваниями системы кровообращения, составило в 2010 году 234 644 человека (20 500,8 на 100 тыс. населения).

Реализация на территории края мероприятий краевых целевых программ, направленных на профилактику, диагностику и лечение сердечнососудистых заболеваний, позволила значительно улучшить сложившуюся в крае ситуацию. Отмечается тенденция к снижению болезней, характеризующихся повышением артериального давления, и острых инфарктов миокарда (0,7% и 3,5% соответственно по сравнению с 2008 годом).

Вместе с тем сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости ишемической болезнью сердца, остается высокой доля населения, впервые признанного инвалидами по причине болезней системы кровообращения, - 41,2 процента (в 2008 году - 42,3%).

Несмотря на достижение стабилизации в крае эпидемиологической обстановки по ряду вакциноуправляемых заболеваний, в вопросах иммунопрофилактики инфекционных заболеваний остается ряд нерешенных проблем.

В крае сохраняется высокий уровень заболеваемости детей всех возрастных групп болезнями органов дыхания, вызываемыми пневмококками и гемофильной палочкой, в структуре общей заболеваемости болезни органов дыхания составляют 80,0 процентов. Сохраняется неблагополучная ситуация по острому вирусному гепатиту A, ежегодно увеличивается количество лиц, пострадавших от укусов животных. Из 19 территорий края 17 являются эндемичными по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. Охват населения прививками против данного заболевания составляет в крае около 30 процентов (требуемый охват - 95%).

При реализации в 2009-2010 годах краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009-2011 годы)" достигнуты запланированные основные целевые индикаторы. Так, например, смертность от туберкулеза снизилась до 24 процентов, уменьшилась до 21,5 процента общая доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, снизилась заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С до 1,57 и 1,21 случая на 100 тыс. населения. Достижение оптимистических целевых показателей свидетельствует, что указанная Программа является необходимой и актуальной для реализации в 2012-2014 годах.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р основной целью государственной политики в области здравоохранения на период до 2020 года является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Решение этих задач возможно только при эффективной реализации целевых программ на федеральном, региональном, муниципальном уровнях.

Использование программно-целевого метода для решения имеющихся проблем позволяет достичь комплексного и последовательного подхода, обеспечивающего увязку реализации мероприятий по органам, ресурсам, исполнителям, разработку муниципальных и отраслевых программ, а также организацию процесса управления и контроля. Программно-целевой метод дает возможность распределять полномочия и ответственность, проводить мониторинг результатов реализации Программы.

II. Цели и задачи Программы

Целями Программы являются снижение инвалидности и смертности населения от социально значимых заболеваний, снижение заболеваемости, уменьшение частоты осложнений; увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.

Достижение поставленных целей обеспечивается решением следующих задач:

- разработка, внедрение и совершенствование современных методов профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний;

- разработка и внедрение методов реабилитации социально значимых заболеваний;

- совершенствование методов профилактики инфекций и снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Целевые индикаторы и показатели эффективности реализации подпрограмм приведены в приложении N 1 к настоящей Программе.

III. Прогноз конечных результатов Программы

При реализации Программы запланировано достижение следующих конечных результатов:

- снижение частоты развития хронических осложнений сахарного диабета до 40 процентов;

- увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом І типа до 52,5 года и сахарным диабетом ІІ типа до 71,5 года;

- снижение смертности от туберкулеза до 23,5 случая на 100 тыс. населения;

- рост показателя абациллирования больных туберкулезом, состоящих на учете в конце года, до 32 процентов;

- снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 5,9 процента;

- снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 12 процентов;

- снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 226 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 826,2 случая на 100 тыс. населения;

- увеличение числа лиц, обученных в текущем году в школах здоровья для больных артериальной гипертонией, до 3 286 человек;

- увеличение доли больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований I - II стадии, выявленных активно при медицинских осмотрах, до 83 процентов;

- снижение одногодичной летальности от злокачественных новообразований до 20,9 процента;

- снижение смертности населения от новообразований, в том числе от злокачественных до 205,2 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости сифилисом до 81 случая на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости гонореей до 101,5 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости гонореей детей (0 - 14 лет) до 2 случаев на 100 тыс. детского населения;

- снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 1,53 случая на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B и C до 63 случаев на 100 тыс. населения;

- отсутствие случаев возникновения заболеваний дифтерией;

- снижение заболеваемости клещевым энцефалитом до 0,54 случая на 100 тыс. населения

IV. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в один этап в течение 2012-2014 годов.

V. Перечень показателей (индикаторов) Программы

Реализация мероприятий Программы нацелена на улучшение эпидемиологической ситуации в крае при социально значимых заболеваниях, достижения основных показателей:

по подпрограмме "Сахарный диабет":

- частота развития хронических осложнений у больных сахарным диабетом (число случаев выявленных хронических осложнений у больных сахарным диабетом/общее число больных сахарным диабетом ? 100);

- средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом (рассчитывается по таблицам смертности);

по подпрограмме "Туберкулез":

- смертность от туберкулеза (число случаев смерти от туберкулеза/ среднегодовая численность населения х 100 000);

- показатель абациллирования больных туберкулезом, состоящих на учете в конце года (число лиц, прекративших бактериовыделение, состоящих на учете/общее число лиц, состоящих на учете х 100);

по подпрограмме "Онкология":