ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 апреля 2013 года N 181

О комплексной программе развития здравоохранения Курганской области до 2020 года

г. Курган

(ПРИЗНАНО УТРАТИВШИМ СИЛУ:
Постановление Правительства Курганской области от 14.10.2013 N 508: НГР RU45000201300674)

В целях реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р, в соответствии с Законом Курганской области от 4 декабря 2003 года N 356 "О прогнозах, концепциях, программах социально-экономического развития, комплексных программах, целевых программах и ведомственных целевых программах Курганской области" Правительство Курганской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить комплексную программу развития здравоохранения Курганской области до 2020 года согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Опубликовать настоящее постановление в Курганской областной общественно-политической газете "Новый мир".

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Курганской области по социальной политике Калугину М.А.

Губернатор

Курганской области О.А. Богомолов

Приложение к постановлению
Правительства Курганской области
от 29 апреля 2013 года N 181
"О комплексной программе развития
здравоохранения Курганской области до 2020 года"

Комплексная программа развития здравоохранения Курганской области до 2020 года

Раздел I. Паспорт комплексной программы развития здравоохранения Курганской области до 2020 года

Раздел II. Характеристика текущего состояния сферы здравоохранения Курганской области

Площадь Курганской области составляет 71 486,7 тысячи квадратных километров. Областной центр - город Курган с населением 327 898 человек. В Курганской области проживает 896 264 человека. Плотность населения - 12,5 человека на один квадратный километр.

Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 196 773 тысячи человек, в трудоспособном возрасте - 516 751 человек, старше трудоспособного возраста - 227 164 человека.

Одной из основных сложившихся негативных тенденций социально-экономического развития Курганской области является нестабильная демографическая ситуация, которая характеризуется естественной убылью населения из-за превышения уровня смертности над рождаемостью.

Причиной сокращения численности населения являются естественная и миграционная убыль.

В 2012 году в результате реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", целевой программы Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы", утвержденной постановлением Правительства Курганской области от 31 марта 2011 года N 116, других целевых программ Курганской области в сфере здравоохранения, направленных на снижение смертности населения Курганской области, обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью, произошли позитивные изменения основных показателей, характеризующих демографическую ситуацию и состояние здоровья населения, в сравнении с 2011 годом:

рост на 8,9 процента уровня рождаемости (с 12,5 до 13,61 случая на 1000 населения);

сохранение на уровне 2011 года показателя общей смертности (15,6 случая на 1000 населения);

сокращение в 1,45 раза естественной убыли населения с -3,2 до -2,09 случая на 1000 населения;

сокращение на 8,8 процента удельного веса смертности в трудоспособном возрасте (с 30,4 до 27,74 процента);

снижение на 13,8 процента показателя младенческой смертности (с 10,1 до 8,71 случая на 1000 родившихся живыми);

снижение на 4,2 процента материнской смертности (с 16,8 до 16,1 случая на 100 тысяч родившихся живыми).

Структура смертности населения в Курганской области сходна с таковой в Российской Федерации и более чем на 80,0 процента обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, болезнями органов дыхания, сахарным диабетом, и внешними причинами (включая дорожно-транспортные происшествия).

Основные причины неблагополучия общественного здоровья населения Курганской области, как и всего населения Российской Федерации, связаны с проблемами высокой смертности, высокой распространенности социально значимой патологии (злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза, психических заболеваний, инфекционных заболеваний, в том числе инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция), гепатитов В и С, наркомании, в том числе алкоголизма), вызванных рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на качество жизни населения, включая чрезмерные стрессовые нагрузки, уровень санитарно-гигиенической культуры, а также высоким уровнем смертности от внешних причин, включая дорожно-транспортные происшествия.

В Курганской области ежегодно регистрируется более 8 тысяч новых случаев артериальной гипертонии, что выше среднероссийских показателей, более 9 тысяч новых случаев цереброваскулярных заболеваний (включая инсульты). В структуре общей смертности населения Курганской области смертность от болезней системы кровообращения занимает первое место (48,8 процента).

Сохраняется высокий уровень заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований, которые занимают третье место в структуре причин общей смертности населения Курганской области (14,9 процента):

в 2012 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями вырос на 9,6 процента, составив 470,5 случая на 100 тысяч человек населения (2011 год - 429,4), показатель смертности вырос на 5,1 процента, составив 236,5 случая на 100 тысяч населения (2011 год - 225,0).

Рост смертности от злокачественных новообразований связан с ростом заболеваемости, снижением численности населения и его постарением, а также образом жизни и состоянием экологии в Курганской области. Удельный вес умерших от рака в возрасте 70 лет и старше составляет более 43,0 процента. Остаются высокими показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований.

В 2010-2012 годах эпидемическая ситуация по туберкулезу в Курганской области изменилась: на 9,2 процента снизился показатель заболеваемости туберкулезом (с 137,6 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 124,9 случая на 100 тысяч населения в 2012 году), на 7,4 процента снизилась распространенность туберкулеза среди населения (с 326,5 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 302,5 случая на 100 тысяч населения в 2012 году), на 4,2 процента повысился охват населения периодическими профилактическими осмотрами на туберкулез (с 71,9 процента в 2010 году до 74,9 процента в 2012 году), что повлияло на своевременность выявления и эффективность лечения случаев туберкулеза; на 10,0 процента снизилась смертность от туберкулеза (с 36,9 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 33,2 случая на 100 тысяч населения в 2012 году). Реализованы системные преобразования в структуре государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь. Однако показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза населения Курганской области остаются значительно выше среднероссийских.

Ситуация по ВИЧ-инфекции в Курганской области остается напряженной. Курганская область относится к территории с высокой степенью распространенности ВИЧ-инфекции (0,3 процента населения). С 2004 года половой путь передачи ВИЧ-инфекции преобладает над наркотическим. С каждым годом растет доля женщин среди ВИЧ-инфицированных, что говорит о необходимости серьезного отношения к проблеме профилактики ВИЧ-инфекции во время беременности и профилактике восходящего пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду.

Проблема вирусных гепатитов приобрела значительные масштабы - она имеет чрезвычайный характер и представляет угрозу для здоровья населения Курганской области. По темпам прироста и масштабам распространенности вирусные гепатиты значительно превосходят заболеваемость ВИЧ-инфекцией.

В течение 2012 года детьми предпринято 65 попыток суицида, из них 5 завершенных. В 16,9 процента случаев в 2012 году в соответствии с действующим законодательством дети были консультированы врачами-психиатрами, по мере необходимости назначалась терапия психофармакологическими средствами. Анализ причин завершенных суицидов показал, что 3 из 5 детей, покончивших с собой, - это дети из приемных и патронатных семей. Этот факт говорит о том, что детские суициды - это сгусток не только медицинских, но и социальных, педагогических проблем. Поэтому взаимодействие специалистов этих ведомств должно быть продолжено.

Сохраняется эпидемиологическая настороженность по заболеваемости такими инфекциями, как вирусный гепатит А, ветряная оспа, клещевой энцефалит и некоторые другие.

Регистрируется групповая и вспышечная заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в организованных детских коллективах, в том числе и закрытых (ветряная оспа, вирусный гепатит А).

Основным направлением профилактики инфекционных заболеваний является повышение уровня привитости населения и качество проводимых прививок.

Требуется развитие системы информирования населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

Сохранение здоровья населения и создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам Российской Федерации с учетом демографической ситуации являются приоритетными направлениями государственной политики в сфере здравоохранения.

Для улучшения ситуации в сфере здравоохранения необходимо:

возрождение системы профилактики заболеваний;

формирование культуры здорового образа жизни;

создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей;

укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;

обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.

Работа по профилактике заболеваний, коррекции факторов риска проводится во всех государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, в 47 из них открыты кабинеты медицинской профилактики, оснащение и материальная база которых требует значительных материальных вложений.

С целью снижения смертности населения необходимо продолжить формирование условий для повышения эффективности и качества оказания специализированных видов медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области за счет внедрения современных методов диагностики и лечения.

Необходимо обеспечение отдельных категорий граждан по медицинским показаниям лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Несмотря на снижение младенческой смертности, повышение выявляемости заболеваний у детей, показатели детской и младенческой смертности в Курганской области превышают среднероссийские показатели. Требуется проведение комплекса мер, направленных на устранение факторов, оказывающих негативное влияние на уровень младенческой и детской смертности, повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

Высокая загруженность коечного фонда и недостаточно эффективное его использование обусловлены не только низкой активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации в Курганской области.

Низкая обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, низкое качество жизни неизлечимых пациентов формирует недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, что требует развития в Курганской области паллиативной медицинской помощи.

Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального решения, является низкая обеспеченность сферы здравоохранения Курганской области квалифицированным персоналом.

Существенным сдерживающим фактором является недостаточное применение современных информационных технологий. В государственных учреждениях здравоохранения Курганской области недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины, отсутствует единое информационное пространство телемедицины.

В рамках Программы необходимо осуществить мероприятия по дальнейшему укреплению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области для оказания медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, для чего необходимо приобретение в 2013-2020 годах 12 400 единиц современного медицинского оборудования, расширение и обновление парка санитарного транспорта.

В 2013-2020 годах необходимо развитие механизмов, обеспечивающих недопущение или возможно более раннюю коррекцию факторов риска развития заболеваний и самих заболеваний.

Дальнейшее развитие в этом направлении будет обусловлено осознанием важности проведения профилактических мероприятий, значительную роль в реализации которых играют культура здорового образа жизни и эффективная работа первичного звена здравоохранения. На этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, являющейся основой системы оказания медицинской помощи, будут выявляться факторы риска неинфекционных заболеваний и их коррекция, осуществляться ранняя диагностика этих заболеваний и эффективное их лечение, а также происходить обучение людей навыкам по сохранению и укреплению здоровья.

Всего к началу 2013 года в Курганской области функционировало 69 лечебно-профилактических учреждений, включая 1 учреждение, находящееся в муниципальной собственности, 68 учреждений областной подчиненности.

Коечный фонд стационарных учреждений составляет 8 459 коек (с учетом коек учреждения федерального подчинения). В результате проведенной в течение 2008-2012 годов реорганизации коечного фонда круглосуточный коечный фонд сократился на 3,5 процента (2007 год - 8 767 коек), в то же время увеличилась мощность дневных стационаров и составила 1 778 коек, из них в поликлиниках - 756 (42,5 процента).

Сеть государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курганской области

Город Курган (областной центр)

Численность населения города Кургана на 1 января 2013 года составила 327 898 человек.

На территории города Кургана расположены:

Государственное бюджетное учреждение (далее - ГБУ) "Курганская больница N 1";

ГБУ "Курганская больница N 5";

ГБУ "Курганская поликлиника N 3";

ГБУ "Курганская поликлиника N 4";