Точный
Недействующий
Текст

ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 марта 2011 года N 116

О целевой программе Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 - 2013 годы"

(изм. от 23 августа 2011 года, от 15 мая 2012 года, от 25 июня 2012 года, от 26 ноября 2012 года, от 3 декабря 2012 года, от 9 апреля 2013 года)

г.Курган

(Наименование в редакции постановления Правительства Курганской области от 09.04.2013 г. N 149: НГР RU45000201300188)

(ДОПОЛНЕНИЕЯ И ИЗМЕНЕНИЯ:
Постановление Правительства Курганской области от 23.08.2011 года N 401:НГР RU45000201100555;
Постановление Правительства Курганской области от 15.05.2012 г. N 158: НГР RU45000201200391;
Постановление Правительства Курганской области от 25.06.2012 г. N 299: НГР RU45000201200327;
Постановление Правительства Курганской области от 26.11.2012 г. N 557: НГР RU45000201201160;
Постановление Правительства Курганской области от 03.12.2012 г. N 580: НГР RU45000201201161;
Постановление Правительства Курганской области от 09.04.2013 г. N 149: НГР RU45000201300188)

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", Законом Курганской области от 4 декабря 2003 года N 356 "О прогнозах, концепциях, программах социально-экономического развития, комплексных программах, целевых программах и ведомственных целевых программах Курганской области" Правительство Курганской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

(Преамбула в редакции постановления Правительства Курганской области от 03.12.2012 г. N 580: НГР RU45000201201161)

1. Утвердить целевую программу Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 - 2013 годы" (далее - Программа модернизации) согласно приложению к настоящему постановлениию.

(Пункт 1 в редакции постановления Правительства Курганской области от 09.04.2013 г. N 149: НГР RU45000201300188)

2. Определить Департамент здравоохранения Курганской области уполномоченным органом по осуществлению взаимодействия с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области с целью реализации Программы модернизации,

3. Опубликовать настоящее постановление в Курганской областной общественно-политической газете "Новый мир".

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Курганской области Калугину У.А.

     Губернатор
     Курганской области О.А.Богомолов


Приложение
к постановлению Правительства
Курганской области от 31 марта 2011 года N 116
"О целевой программе Курганской области
"Модернизация здравоохранения Курганской
области на 2011 - 2013 годы"

Целевая программа Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 - 2013 годы"

Паспорт целевой программы Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 - 2013 годы"


(Приложение в редакции постановления Правительства Курганской области от 25.06.2012 г. N 299: НГР RU45000201200327)

Наименование:

целевая программа Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы" (далее - Программа).

Заказчик:

Правительство Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент здравоохранения Курганской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию), учреждения здравоохранения, подведомственные Департаменту здравоохранения Курганской области  (далее - учреждения здравоохранения Курганской области), органы местного самоуправления муниципальных образований Курганской области (по согласованию), муниципальные учреждения здравоохранения (по согласованию).

Цели и задачи:

целью является:
 - улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи;

 задачами являются:
 - укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения;

 - внедрение современных информационных систем в здравоохранение;

 - внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

Целевые индикаторы:

младенческая смертность (случай на 1000 родившихся живыми);

 смертность населения в трудоспособном возрасте (случай на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста);

 смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения (случай на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста);

 смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований (случай на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста);

 смертность населения в трудоспособном возрасте от травм (случай на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста);

 смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования (случай на 100 тысяч человек населения);

 доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях (процент);

 пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза (процент);

 пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза (процент);

 удовлетворенность населения медицинской помощью (процент);

 удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи (процент);

 среднегодовая занятость койки в учреждениях здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждениях здравоохранения (день);

 размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (рубль на 1 человека в год);

 размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи (процент);

 размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего (процент);

 размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (процент);

 размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (процент);

 размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь (процент);

 среднемесячная заработная плата медицинских работников (рубль);

 фондовооруженность учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения (рубль на одного врача);

 фондооснащенность учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения (рубль на один квадратный метр площади зданий и сооружений);

 количество зданий учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем (процент);

 количество учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи (единица);

 количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты (процент);

 количество учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее — сеть Интернет) и информационно- справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения (процент);

 количество учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения (процент);

 количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера (процент);

 количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера (процент).

Сроки и этапы реализации:

20 11 - 2012 годы.

Финансовое обеспечение:

объем финансирования Программы составит 3 506 389,5 тысячи рублей, в том числе по годам:
 2011 год - 1 440 677,0 тысячи рублей (за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 1 142 121,1 тысячи рублей;
за счет областного бюджета - 263 180,6 тысячи рублей;
за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области - 35 375,3 тысячи рублей);

 2012 год - 1 835 986,7 тысячи рублей (за счет средс тв Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 1 559 138,0 тысячи рублей;
за счет областного бюджета - 238 906,5 тысячи рублей;
за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области - 37 942,2 тысячи рублей);

 2013 год - 229 725,8 тысячи рублей (за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 42 400,9 тысячи рублей;
за счет областного бюджета - 187 324,9 тысячи рублей;
за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области - 0,0 тысячи рублей).

Ожидаемые конечные результаты:

снижение младенческой смертности до 9,0 случая на 1000 родившихся живыми;

 снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 707,1 случая на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста;

 снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения до 193,8 случая на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста;

 снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований до 91,5 случая на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста;

 снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от травм до 218,1 случая на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста;

 снижение смертности в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования до 32,5 случая на 100 тысяч человек населения;

 увеличение доли детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях до 76,5 процента;

 увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза до 56,0 процента;

 увеличение пятилетней выживаемости лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза до 79,0 процента;

 увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью до 48,0 процента;

 увеличение удовлетворенности потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи до 86,0 процента;

 увеличение среднегодовой занятости койки в учреждениях здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждениях здравоохранения до 322 дней;

 увеличение размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения до 1 748,2 рубля на 1 человека в год;

 снижение размера дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи до 33,0 процента;

 снижение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами (всего) до 40,7 процента;

 снижение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь, до 37,6 процента;

 снижение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь, до 44,1 процента;

 снижение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь, до 38,9 процента;

 увеличение среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников до 15 115,0 рубля;

 увеличение фондовооруженности учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения до 1 901 342,0 рубля на одного врача;

 увеличение фондооснащенности учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения до 28 574,0 рубля на один квадратный метр площади зданий и сооружений;

 увеличение количества зданий учреждений здравоохранения Курганской области, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем до 69,4 процента;

 увеличение количества учреждений здравоохранения Курганской области, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, до 37,0 единицы;

 увеличение количества пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, до 6,0 процента;

 увеличение количества учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения до 100,0 процента;

 увеличение количества учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения до 100,0 процента;

 увеличение количества врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера до 100,0 процента;

 увеличение количества среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которому были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера, до 100,0 процента.

(Паспорт целевой программы в редакции Правительства Курганской области от 09.04.2013 г. N 149: НГР RU45000201300188)

(Паспорт целевой программы в редакции постановления Правительства Курганской области от 03.12.2012 г. N 580: НГР RU45000201201161)

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа


По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Курганской области численность населения Курганской области на 1 января 2010 года составила 947566 человек (на 1 января 2009 года - 952673 человека), сокращение за 2009 год составило 5107 человек.

В Курганской области доля городского населения - 56,9 процента, сельского – 43,1 процента. В городе Кургане на начало 2010 года численность составила 322383 человека, или 34 процента от общей численности населения Курганской области, в городе Шадринске — 74567 человек, или 7,9 процента.

Особенностями возрастного состава населения являются: самый высокий в Уральском федеральном округе (далее — УФО) удельный вес населения старшего трудоспособного возраста (22,5 процента) и низкая доля детского населения (18,8 процента).

Вместе с тем, регистрируется положительная тенденция увеличения доли лиц трудоспособного возраста с 56,2 процента в 1998 году до 61,5 процента в 2009 году.

Причиной сокращения численности населения по-прежнему остаются естественная и миграционная убыль.

Начиная с 1992 года на территории Курганской области регистрируется естественная убыль населения. За этот период максимальным ее значение было в 2003 году, составив 7,3 случая на 1000 населения.

Естественная убыль зарегистрирована в 24 из 26 муниципальных районов Курганской области, составив в 2009 году в целом по Курганской области 3,2 случая на 1000 жителей.

Средняя продолжительность жизни населения в Курганской области приближается к среднероссийскому уровню, составляя в целом 66,7 года (67,9 года по Российской Федерации), в том числе мужчин - 60,3 года (61,8 - по Российской Федерации), женщин - 73,4 года (74,2 - по Российской Федерации).

За период с 1999 по 2009 год наименьший показатель рождаемости зарегистрирован в 1999 году - 9,0 случая на 1000 населения. Тенденция к повышению уровня рождаемости наметилась с 2000 года, чему способствовало увеличение численности женщин репродуктивного возраста (15 - 49 лет).

В 2009 году показатель рождаемости составил 12,49 случая на 1000 населения. Сложившийся в Курганской области коэффициент общей плодовитости составил в 2009 году 48,1 процента (47,1 процента - в 2008 году), но остается ниже уровня, необходимого для простого численного воспроизводства населения.

Тенденция подъема уровня смертности, регистрируемого с 1999 года, сменилась тенденцией ее снижения.

С 2005 года показатель смертности снизился на 10,3 процента, а абсолютное число умерших - на 14,3 процента. Показатель смертности в 2010 году составил 15,4 случая на 1000 жителей (15,7 случая на 1000 в 2008 году).

С 2005 года число умерших в трудоспособном возрасте снизилось на 21 процент, а удельный вес умерших в рабочих возрастах - с 33 процентов до 30,4 процента.

Число умерших мужчин трудоспособного возраста в 2,9 раза выше, чем женщин этой же возрастной группы (удельный вес соответственно 74,5 процента и 25,5 процента).

Уровень смертности в Курганской области определяют болезни системы кровообращения (44,5 процента), новообразования (14,8 процента), травмы и отравления (13,1 процента).

Показателем воспроизводства населения является показатель снижения младенческой смертности. За 2000 - 2010 годы показатель смертности детей первого года жизни снизился почти в 2 раза, с 19,9 до 8,8 случая на 1000 родившихся живыми. В сельской местности уровень младенческой смертности выше и составил в 2010 году 9,6 случая на 1000 детей, родившихся живыми.

Сложившаяся в Курганской области тенденция снижения уровня младенческой смертности свидетельствует об эффективности деятельности органов здравоохранения по охране здоровья женщин и детей.

Структура младенческой смерти в последние годы не меняется - ведущими причинами смерти детей на первом году жизни остаются состояния, возникающие в перинатальном периоде, – 40,3 процента, травмы и отравления – 16,8 процента, врожденные аномалии развития – 11,8 процента.

Несмотря на реализацию комплекса мер по совершенствованию медицинской помощи матерям и детям, в том числе мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и целевой программы Курганской области "Дети Зауралья" на 2008-2012 годы", в Курганской области показатель материнской смертности составил в 2010 году 25,2 случая на 100 тысяч живорожденных против 16,8 случая в 2009 году.

В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания (24,4 процента), на втором месте - болезни органов пищеварения (10,9 процента), третье место в структуре занимают болезни сердечно-сосудистой системы (10,6 процента), четвертое место принадлежит классу болезней глаза и его придаточного аппарата (7,7 процента), пятое место занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,4 процента).

Онкологические заболевания занимают 2 место в структуре смертности от всех причин смерти населения Курганской области. Ежегодно регистрируется более 3700 случаев различных форм рака.

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2009 году составил 390,6 случая на 100 тысяч населения, что на 3,7 процента больше, чем в 2008 году (376,7 случая на 100 тысяч населения).

Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями за 1999 - 2009 годы по Курганской области составил 26,0 процента (по Российской Федерации – 15,2 процента). Проблемой остается позднее выявление злокачественных новообразований. Только 36,2 процента больных диагностируются в I - II стадии.

При флюорографическом скрининге выявляемость рака легкого составляет 32,0 процента, а в I - II стадиях - только в 10 процентах случаев.

При маммографическом скрининге с целью раннего выявления рака молочной железы в 2009 году из 11350 осмотренных женщин данным методом выявлено 35 случаев рака молочной железы, что составило 7,1 процента от впервые взятых на учет женщин с данной патологией. На ранних стадиях рак молочной железы регистрируется в 65,9 процента случаев.

Показатель смертности от злокачественных новообразований в 2010 году составил 223,4 случая на 100 тысяч населения (в 2009 году - 216,1, рост на 3,4 процента). Смертность населения от злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте в 2010 году составила 97,4 случая на 100 тысяч населения трудоспособного возраста (2009 год - 93,9, рост – на 3,7 процента).

Пятилетняя выживаемость онкологических больных с I - II стадией заболевания, получивших лечение по радикальной программе, составляет 92,2 процента, пятилетняя выживаемость с III стадией распространенности процесса - 48 процентов. Выживаемость больных при всех стадиях заболевания, проживших 5 лет и более, – 54,3 процента.

В 2009 году по сравнению с 2008 годом в Курганской области регистрируется снижение общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - с 750,7 до 696,1 случая на 100 тысяч населения, на 3% снизилась смертность лиц трудоспособного возраста от болезней сердечно-сосудистой системы - с 221,1 до 213,8 случая на 100 тысяч населения.

От неестественных причин в 2009 году погибло на 116 человек меньше, чем в 2008 году, - 1958 человек (13,1 процента от числа умерших).

В 2009 году на дорогах в Курганской области пострадали 1427 человек, что на 72 человека меньше, чем в 2008 году, погибло на 26 человек меньше, чем в 2008 году. Это результат реализации федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 100, и целевой программы Курганской области "Повышение безопасности дорожного движения в Курганской области на 2011-2012 годы".

Показатель заболеваемости туберкулезом в Курганской области в 2009 году составил 134,6 случая на 100 тысяч.

Показатель распространенности туберкулеза снизился с 329,6 случая на 100 тысяч населения в 2008 году до 310,7 случая в 2009 году (в Российской Федерации - 190,7 случая на 100 тысяч населения в 2008 году).

В течение 2009 года в Курганской области умерло 378 больных активным туберкулезом, показатель смертности от туберкулеза составил 39,9 случая на 100 тысяч населения (в Российской Федерации - 17,9 случая на 100 тысяч населения в 2008 году), повысившись за год на 7 процентов (2008 год – 37,3).

Показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом, включая алкогольные психозы, в Курганской области в 2009 году составил 150,2 случая на 100 тысяч населения, в 2008 году - 152,6 случая на 100 тысяч населения, что превышает среднероссийский показатель за 2008 год в 1,25 раза (122,1 случая). Под наблюдением врачей-наркологов в 2009 году находилось 376 больных алкоголизмом, перенесших алкогольные психозы, или 39,5 случая на 100 тысяч человек, в 2008 году – 47,8 случая на 100 тысяч человек, что превышает средний показатель по Российской Федерации за 2008 год в 1,17 раза (40,8 случая).

Количество смертей от самоубийств и самоповреждений составило в 2009 году 50,2 случая на 100 тысяч населения (2008 год - 50,5). В 2009 году суициды составили 6 процентов от всех причин смерти (2008 год – 3,1 процента).

Уровень общей заболеваемости детей за 2007 - 2009 годы имел тенденцию к росту, что проявляется в повышении показателя на 15,2 процента, составившего в 2009 году 2889,0 случая на 1000 детей (2543,4 - 2008 год, 2507,4 – 2007 год), в том числе за 2009 год рост составил 13,6 процента.

Сложная ситуация сложилась в Курганской области по заболеваемости сифилисом среди несовершеннолетних. Показатель заболеваемости детей от 0 до 14 лет в 2008 году составил 6,9 случая на 100 тысяч населения, превысив средний показатель по УФО в 2 раза (3,5 случая на 100 тысяч населения). Заболеваемость сифилисом среди подростков в 2008 году составляла 81,8 случая на 100 тысяч населения (показатель по УФО - 44,0 случая на 100 тысяч населения). В 2009 году заболеваемость сифилисом снизилась в 2,2 раза и составила 42,6 случая на 100 тысяч населения, однако это превышает заболеваемость по УФО (15,9 случая на 100 тысяч населения) в 2,7 раза.

Уровень общей заболеваемости жителей Курганской области, регистрируемый по данным обращаемости населения за медицинской помощью, имевший в 2006 - 2008 годах тенденцию к снижению, вырос на 7,7 процента и составил в 2009 году 1616,2 случая на 1000 жителей (1501,1 – 2008 год). В 2011 - 2012 годах прогнозируется дальнейшее повышение общей заболеваемости.

Планируемое развитие профилактической направленности здравоохранения обеспечит рост заболеваемости за счет выявления заболеваний у граждан, ранее не обращавшихся за медицинской помощью и считавшихся абсолютно здоровыми. Выявление заболеваний на ранних стадиях и своевременно начатое лечение будут способствовать профилактике хронизации заболеваний, инвалидизации и смертности населения.

Таким образом, на основании проведенного анализа медико-демографической ситуации, сложившейся в Курганской области, детального изучения причин, определяющих высокие показатели смертности населения, превышающие среднероссийские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определены следующие приоритетные направления и профили оказания медицинской помощи, нуждающиеся в модернизации:

развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению;

развитие профилактической направленности здравоохранения (в том числе расширение сети центров здоровья);

совершенствование первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»