АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 декабря 2013 года N 570-а
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании постановления администрации Костромской области от 29.12.2014 N 561-а, вступившего в силу со дня официального опубликования (опубликован - "Официальный интернет-портал правовой информации" (www.pravo.gov.ru) - 31.12.2014).
____________________________________________________________________
(в ред. постановлений администрации Костромской области от 08.04.2014 N 127-а, от 15.05.2014 N 195-а, от 31.07.2014 N 317-а, от 28.10.2014 N 442-а, от 25.11.2014 N 472-а, от 29.12.2014 N 560-а)
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Костромской области, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", руководствуясь постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года N 932 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", администрация Костромской области
постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа).
2. Департаменту здравоохранения Костромской области:
1) обеспечить финансирование из средств областного бюджета мероприятий Программы и платежей на страхование неработающего населения в пределах средств областного бюджета на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов;
2) обеспечить в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения ведение раздельного учета объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения по видам медицинской помощи в соответствии с условиями их предоставления в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы.
3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Костромской области:
1) осуществлять финансирование в пределах средств, предусмотренных бюджетом территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов:
обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии и заключившими договоры с участниками страхования;
медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации вне территории страхования в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхованиями, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года N 158н;
2) ежеквартально, в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять информацию по проведенным экспертизам качества медицинской помощи в департамент здравоохранения Костромской области и отдел контроля администрации Костромской области.
(в ред. постановления администрации Костромской области от 25.11.2014 N 472-а)
4. Установить, что в случае повышения заработной платы в течение 2014-2016 годов стоимость Программы подлежит обязательной индексации в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели.
5. Признать утратившими силу:
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя губернатора Костромской области, координирующего работу по вопросам реализации государственной и выработке региональной политики в сфере здравоохранения и лекарственного обеспечения граждан.
7. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года.
Губернатор
Костромской области
С.СИТНИКОВ
Приложение
Утверждена
постановлением
администрации
Костромской области
от 26 декабря 2013 года N 570-а
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
(в ред. постановлений администрации Костромской области
от 08.04.2014 N 127-а, от 15.05.2014 N 195-а, от 31.07.2014 N 317-а,
от 28.10.2014 N 442-а, от 25.11.2014 N 472-а, от 29.12.2014 N 560-а)
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатно.
2. Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Костромской области, основанных на данных медицинской статистики, предусматривает оказание бесплатной медицинской и лекарственной помощи в пределах утвержденных плановых показателей по видам медицинской помощи и выделенных финансовых средств.
3. Программа не предусматривает оказание гражданам Российской Федерации медицинской помощи на частично платной или платной основе.
4. Медицинская помощь, включая обеспечение лекарственными препаратами, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, с учетом Территориального перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов (приложение N 1 к Программе), Перечня стоматологических расходных материалов на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов (приложение N 2 к Программе).
Льготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (приложение N 3 к Программе).
Назначение и использование лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий (изделий медицинского назначения) и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи и/или Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, Перечень стоматологических расходных материалов на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, производится в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Взимание платы с граждан за лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания, не входящие в стандарт медицинской помощи и/или соответствующие перечни (за исключением Перечня лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"), при наличии медицинских показаний для их применения, не допускается.
Обеспечение расходными материалами, мягким инвентарем, медицинским инструментарием и другими изделиями медицинского назначения (медицинскими изделиями) осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, стандартами оснащения, входящими в порядки оказания медицинской помощи. Взимание платы с граждан за расходные материалы, мягкий инвентарь и медицинский инструментарий, используемые при оказании медицинской помощи по заболеваниям и состояниям, входящим в Программу, не допускается.
(п. 4 в ред. постановления администрации Костромской области от 15.05.2014 N 195-а)
5. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляется департаментом здравоохранения Костромской области.
Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области и страховыми медицинскими организациями - участниками обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
6. В целях рационального использования средств медицинских организаций и развития амбулаторно-поликлинической медицинской помощи проводится реструктуризация коечного фонда медицинских организаций и объемов медицинской помощи, не приводящая к ухудшению доступности и качества медицинской помощи.
7. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования и проведения диагностических исследований, необходимых для проведения медицинского освидетельствования, в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
8. Населению Костромской области в 2014 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 6 553,41 млн. рублей, или 9 984,0 рубля на 1 жителя, в том числе за счет средств бюджета Костромской области - 1 663,75 млн. рублей, или 2 534,7 рубля на 1 жителя, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4 889,66 млн. рублей, или 7 254,0 рубля на 1 застрахованного жителя. Дефицит Программы составляет 326,8 млн. рублей, или 4,7%.
(п. 8 в ред. постановления администрации Костромской области от 29.12.2014 N 560-а)
Глава 2. ВИДЫ, УСЛОВИЯ И ФОРМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
9. В рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
10. Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
11. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме, в том числе выездными бригадами и в отделениях (кабинетах) неотложной помощи.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
12. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
(в ред. постановления администрации Костромской области от 31.07.2014 N 317-а)
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. До 1 января 2015 года применяется перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации, с 1 января 2015 года - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренный в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период.
(в ред. постановления администрации Костромской области от 31.07.2014 N 317-а)
13. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
14. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
15. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
