Недействующий

 
АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2014 года N 560-а


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 26.12.2013 N 570-А

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании постановления администрации Костромской области от 28.12.2015 N 487-а, вступившего в силу со дня официального опубликования.
____________________________________________________________________


В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромской области в соответствие с Законом Костромской области от 19 декабря 2013 года N 476-5-ЗКО "Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" администрация Костромской области постановляет:

1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 26 декабря 2013 года N 570-а "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" (в редакции постановлений администрации Костромской области от 08.04.2014 N 127-а, от 15.05.2014 N 195-а, от 31.07.2014 N 317-а, от 28.10.2014 N 442-а, от 25.11.2014 N 472-а), следующие изменения:

1) пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. Населению Костромской области в 2014 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 6 553,41 млн. рублей, или 9 984,0 рубля на 1 жителя, в том числе за счет средств бюджета Костромской области - 1 663,75 млн. рублей, или 2 534,7 рубля на 1 жителя, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4 889,66 млн. рублей, или 7 254,0 рубля на 1 застрахованного жителя. Дефицит Программы составляет 326,8 млн. рублей, или 4,7%.";

2) в подпункте 11 пункта 22 слова "стоимостью до ста тысяч рублей за комплект" исключить;

3) пункт 25 изложить в следующей редакции:

"25. На финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2014 году направляются средства в объеме 5 344,91 млн. рублей, в том числе:

1) целевые средства на оплату страховыми медицинскими организациями медицинской помощи, оказанной застрахованному населению Костромской области в медицинских организациях системы обязательного медицинского страхования, в рамках объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования, в пределах годовых объемов на 2014 год в размере 4 646,92 млн. рублей;

2) затраты на административно-управленческий персонал в сфере обязательного медицинского страхования в размере 115,05 млн. рублей;

3) финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в размере 182,94 млн. рублей, в том числе за счет остатка средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, на 1 января 2014 года на счете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области - 27,45 млн. рублей;

4) нормированный страховой запас финансовых средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области - 400,0 млн. рублей.";

4) в пункте 39:

абзац восьмой подпункта 2 исключить;

абзац восьмой пункта 4 исключить;

5) пункт 41 изложить в следующей редакции:

"41. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014-2016 годы - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 5,437 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 3,703 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 1,667 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещения по поводу одного заболевания не менее 2 посещений) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,539 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,096 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,131 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,295 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,635 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,678 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,7 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,191 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,04 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,04 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,04 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы объема стационарной медицинской помощи в 2014 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующим образом: I уровень - 0,026 случая госпитализации на 1 жителя (0,026 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), II уровень - 0,074 случая госпитализации на 1 жителя (0,072 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), III уровень - 0,091 случая госпитализации на 1 жителя (0,088 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо).";

6) пункт 42 изложить в следующей редакции:

"42. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи - 1 669,2 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 300,6 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 347,8 рублей, по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС - 149,3 рублей;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 885,6 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 932,8 рублей, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, - 369,5 рублей;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 407,6 рублей;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области - 227,9 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), диализа, перитонеального диализа, гемодиафильтрации) - 1 227,9 рублей;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113 109 рублей;

на 1 случай госпитализации в медицинские организации (их структурные подразделения), оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области - 59 046,7 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19 186,2 рублей;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 293,8 рублей;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области - 834,5 рублей.";

7) пункт 44 изложить в следующей редакции:

"44. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:

на 2014 год - 9 984,0 рублей (9 722,2 рублей на 1 застрахованного жителя), из них 7 449,3 рублей (7 254,0 рублей на 1 застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинского страхования, 2 534,7 рублей (2468,2 рублей на 1 застрахованного жителя) - за счет средств консолидированного бюджета;

на 2015 год - 10 763,5 рублей (10 443,1 рублей на 1 застрахованного жителя), из них 8 741,7 рублей (8 481,5 рублей на 1 застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинского страхования, 2 021,8 рублей (1961,6 рублей на 1 застрахованного жителя) - за счет средств консолидированного бюджета;

на 2016 год - 11 327,2 рублей (10 969,3 рублей на 1 застрахованного жителя), из них 9 151,9 рублей (8 863,2 рублей на 1 застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинского страхования, 2 175,3 рублей (2106,1 рубля на 1 застрахованного жителя) - за счет средств консолидированного бюджета.";

8) пункт 49 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

9) главу 9 "Сводный расчет стоимости Программы" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

10) главу 10 "Объемы медицинской помощи на 2014 год" изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года.


Губернатор
Костромской области
С.СИТНИКОВ





Приложение N 1
к постановлению
администрации
Костромской области
от 29 декабря 2014 года N 560-а

"49. По итогам реализации Программы в 2014, 2015, 2016 годах планируется достичь следующих показателей:

Наименование показателя

Единица измерения

N строки

Целевые значения показателя

2014 год

2015 год

2016 год

Удовлетворенность населения медицинской помощью:

Процентов от числа опрошенных

1

62,0

65,0

67,0

городского населения

процентов от числа опрошенных

2

62,0

65,0

68,0

сельского населения

процентов от числа опрошенных

3

60,0

63,0

64,0

Смертность населения:

Случаев на 1 тыс. человек

4

15,9

15,8

15,7

городского населения

случаев на 1 тыс. человек

5

14,9

14,8

14,7

сельского населения

случаев на 1 тыс. человек

6

18,2

18,1

18,0

Смертность населения от болезней системы кровообращения:

Случаев на 100 тыс. человек

7

820,0

740,0

701,0

городского населения

случаев на 100 тыс. человек

8

675,0

666,0

630,9

сельского населения

случаев на 100 тыс. человек

9

841,0

814,0

771,1

Смертность населения от новообразований:

Случаев на 100 тыс. человек

10

215,0

208,0

200,0

городского населения

случаев на 100 тыс. человек

11

219,0

212,0

204,0

сельского населения

случаев на 100 тыс. человек

12

211,0

204,0

198,0

Смертность населения от злокачественных новообразований:

Случаев на 100 тыс. человек

13

214,0

207,0

199,0

городского населения

случаев на 100 тыс. человек

14

218,0

211,0

203,0

сельского населения

случаев на 100 тыс. человек

15

210,0

203,0

197,0

Смертность населения от туберкулеза:

Случаев на 100 тыс. человек

16

4,0

3,9

3,8

городского населения

случаев на 100 тыс. человек

17

3,1

3,0

2,9

сельского населения

случаев на 100 тыс. человек

18

6,0

5,9

5,8

Смертность населения в трудоспособном возрасте

Случаев на 100 тыс. человек соответствующего возраста

19

596,5

596,0

595,9

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения

Случаев на 100 тыс. человек соответствующего возраста

20

207,7

205,0

202,5

Материнская смертность

Случаев на 100 тыс. родившихся живыми

21

24,0

24,0

23,5

Младенческая смертность:

Случаев на 1 тыс. родившихся живыми

22

7,7

7,6

7,5

городского населения

случаев на 1 тыс. родившихся живыми

23

7,0

7,0

6,9

сельского населения

случаев на 1 тыс. родившихся живыми

24

8,5

8,4

8,3

Смертность детей в возрасте 0-4 лет

Случаев на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

25

97,0

96,0

95,0

Смертность детей в возрасте 0-17 лет

Случаев на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

26

96,0

95,0

94,0

Удельный вес пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

Процентов

27

54,0

54,1

54,1

Обеспеченность населения врачами - всего населения:

на 10 тыс. человек

28

29,3

29,6

29,9

городского населения

на 10 тыс. человек

29

26,1

26,2

26,3

сельского населения

на 10 тыс. человек

30

14,0

14,1

14,2

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях - всего населения:

на 10 тыс. человек

31

14,4

14,5

14,6

городского населения

на 10 тыс. человек

32

17,6

17,8

18,0

сельского населения

на 10 тыс. человек

33

6,7

6,8

7,0

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях - всего населения:

на 10 тыс. человек

34

11,7

11,9

12,1

городского населения

на 10 тыс. человек

35

14,2

15,0

16,8

сельского населения

на 10 тыс. человек

36

5,8

5,9

6,0

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом - всего населения:

на 10 тыс. человек

37

98,1

98,2

98,5

городского населения

на 10 тыс. человек

38

109,0

109,1

109,3

сельского населения

на 10 тыс. человек

39

77,0

77,1

77,2

оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях - всего населения:

на 10 тыс. человек

40

43,8

44,0

44,5

городского населения

на 10 тыс. человек

41

50,2

50,5

50,9

сельского населения

на 10 тыс. человек

42

28,2

28,4

28,5

оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях - всего населения:

на 10 тыс. человек

43

41,5

41,7

42,0

городского населения

на 10 тыс. человек

44

45,4

45,7

50,0

сельского населения

на 10 тыс. человек

45

32,0

32,2

32,5

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Костромской области)

Дней

446

12,2

11,7

11,6

Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием) - всего:

Посещений

47

5 920,0

6 000,0

6 050,0

в городских поселениях

посещений

48

6 200,0

6 300,0

6 320,0

в сельской местности

посещений

49

5 700,0

5 800,0

5 840,0

Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней) - всего:

Дней

50

327,7

331,0

332,0

в городских поселениях

дней

51

330,0

335,0

335,0

в сельской местности

дней

52

325,0

327,0

327,0

Удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Процентов

53

5,1

5,9

6,9

Удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Процентов

54

1,5

1,9

2,2

Удельный вес расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Процентов

55

0,4

0,5

0,8

Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями

Процентов

56

52,0

52,7

53,5

Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей всего, в том числе проживающих:

Процентов

57

84,8

85,0

85,0

в городских поселениях

процентов

58

84,8

85,0

85,0

в сельской местности

процентов

59

84,8

85,0

85,0

Удельный вес пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета, в общем количестве пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

Процентов

60

1,3

1,1

0,9

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1 тыс. человек сельского населения

61

195,0

195,1

197,2

Удельный вес фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

Процентов

62

20,0

18,0

15,0

Удельный вес выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова, в общем количестве вызовов

Процентов

63

85,5

86,4

87,2

Удельный вес лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, - всего, в том числе проживающих:

Процентов

64

100,0

100,0

100,0

в городских поселениях

процентов

65

100,0

100,0

100,0

в сельской местности

процентов

66

100,0

100,0

100,0

Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

Процентов

67

35,0

37,0

42,0

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

Процентов

68

6,8

6,8

7,5

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

Процентов

69

33,0

35,0

40,0

Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

Процентов

70

4,5

7,5

9,0

Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

Процентов

71

15,0

18,0

20,0

Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

Процентов

72

4,0

4,5

5,0

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

Единиц

73

10,0

10,0

10,0

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»