АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2014 года N 560-а


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 26.12.2013 N 570-А

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании постановления администрации Костромской области от 28.12.2015 N 487-а, вступившего в силу со дня официального опубликования.
____________________________________________________________________

В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромской области в соответствие с Законом Костромской области от 19 декабря 2013 года N 476-5-ЗКО "Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" администрация Костромской области постановляет:

1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 26 декабря 2013 года N 570-а "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" (в редакции постановлений администрации Костромской области от 08.04.2014 N 127-а, от 15.05.2014 N 195-а, от 31.07.2014 N 317-а, от 28.10.2014 N 442-а, от 25.11.2014 N 472-а), следующие изменения:

1) пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. Населению Костромской области в 2014 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 6 553,41 млн. рублей, или 9 984,0 рубля на 1 жителя, в том числе за счет средств бюджета Костромской области - 1 663,75 млн. рублей, или 2 534,7 рубля на 1 жителя, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4 889,66 млн. рублей, или 7 254,0 рубля на 1 застрахованного жителя. Дефицит Программы составляет 326,8 млн. рублей, или 4,7%.";

2) в подпункте 11 пункта 22 слова "стоимостью до ста тысяч рублей за комплект" исключить;

3) пункт 25 изложить в следующей редакции:

"25. На финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2014 году направляются средства в объеме 5 344,91 млн. рублей, в том числе:

1) целевые средства на оплату страховыми медицинскими организациями медицинской помощи, оказанной застрахованному населению Костромской области в медицинских организациях системы обязательного медицинского страхования, в рамках объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования, в пределах годовых объемов на 2014 год в размере 4 646,92 млн. рублей;

2) затраты на административно-управленческий персонал в сфере обязательного медицинского страхования в размере 115,05 млн. рублей;

3) финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в размере 182,94 млн. рублей, в том числе за счет остатка средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, на 1 января 2014 года на счете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области - 27,45 млн. рублей;

4) нормированный страховой запас финансовых средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области - 400,0 млн. рублей.";

4) в пункте 39:

абзац восьмой подпункта 2 исключить;

абзац восьмой пункта 4 исключить;

5) пункт 41 изложить в следующей редакции:

"41. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014-2016 годы - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 5,437 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 3,703 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 1,667 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещения по поводу одного заболевания не менее 2 посещений) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,539 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,096 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,131 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,295 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,635 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,678 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,7 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,191 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,04 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,04 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,04 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы объема стационарной медицинской помощи в 2014 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующим образом: I уровень - 0,026 случая госпитализации на 1 жителя (0,026 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), II уровень - 0,074 случая госпитализации на 1 жителя (0,072 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), III уровень - 0,091 случая госпитализации на 1 жителя (0,088 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо).";

6) пункт 42 изложить в следующей редакции:

"42. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи - 1 669,2 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 300,6 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 347,8 рублей, по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС - 149,3 рублей;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 885,6 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 932,8 рублей, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, - 369,5 рублей;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 407,6 рублей;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области - 227,9 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), диализа, перитонеального диализа, гемодиафильтрации) - 1 227,9 рублей;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113 109 рублей;

на 1 случай госпитализации в медицинские организации (их структурные подразделения), оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области - 59 046,7 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19 186,2 рублей;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 293,8 рублей;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области - 834,5 рублей.";

7) пункт 44 изложить в следующей редакции:

"44. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:

на 2014 год - 9 984,0 рублей (9 722,2 рублей на 1 застрахованного жителя), из них 7 449,3 рублей (7 254,0 рублей на 1 застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинского страхования, 2 534,7 рублей (2468,2 рублей на 1 застрахованного жителя) - за счет средств консолидированного бюджета;

на 2015 год - 10 763,5 рублей (10 443,1 рублей на 1 застрахованного жителя), из них 8 741,7 рублей (8 481,5 рублей на 1 застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинского страхования, 2 021,8 рублей (1961,6 рублей на 1 застрахованного жителя) - за счет средств консолидированного бюджета;

на 2016 год - 11 327,2 рублей (10 969,3 рублей на 1 застрахованного жителя), из них 9 151,9 рублей (8 863,2 рублей на 1 застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинского страхования, 2 175,3 рублей (2106,1 рубля на 1 застрахованного жителя) - за счет средств консолидированного бюджета.";

8) пункт 49 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

9) главу 9 "Сводный расчет стоимости Программы" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

10) главу 10 "Объемы медицинской помощи на 2014 год" изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года.

Губернатор
Костромской области
С.СИТНИКОВ





Приложение N 1
к постановлению
администрации
Костромской области
от 29 декабря 2014 года N 560-а

"49. По итогам реализации Программы в 2014, 2015, 2016 годах планируется достичь следующих показателей: