ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ | ||||
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ||||
СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | ||||
за ______ месяц 20__ г., год 20__ г. | ||||
Представляют: | Сроки | Форма N 1-НП | ||
представления | Утверждена | |||
- | Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации приоритетного национального | 15 числа, следующего за | Приказом Федерального фонда ОМС | |
проекта в сфере здравоохранения, | отчетным | |||
территориальному фонду ОМС (ТФОМС) | месяцем | от N | ||
Месячная |
Наименование отчитывающейся организации | ||||||||
Почтовый адрес | ||||||||
Код | Код | |||||||
формы по ОКУД | отчитывающейся организации по ОКПО | вид деятельности по ОКВЭД | территории по ОКАТО | министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||
Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 1000 | ||||||||
Число рабо- | Остаток денеж- | Сумма средств, перечис- | Сумма средств, израсходованных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс.руб.) | Остаток неисполь- | ||||
граждан, прошедших допол- | средств на начало | ленных ТФОМС в ЛПУ на | всего | в том числе по статьям (подстатьям) экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации: | денежных средств на конец | |||
нительную диспан- | отчет- | допол- | под- | под- | статья 340 "Увели- | под- | отчетного периода (тыс.руб.) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке. | |||||||
Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.) | |||||||
(подпись) | |||||||
" | " | 200 | г. | М.П. | |||
(Ф.И.О., N телефона исполнителя) |