МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
от 15 мая 1996 года N 376
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
от 6 мая 1996 года N 53-О
ПРИКАЗ
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВИЧ - ИНФЕКЦИЮ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Республики Татарстан от 4 мая 2016 года N 957
____________________________________________________________________
В целях реализации Федерального Закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и постановлений Правительства Российской Федерации на территории Республики Татарстан ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям органов и учреждений Министерства здравоохранения и центров Госсанэпиднадзора Республики Татарстан:
1.1. Принять к руководству и исполнению
1.2. В соответствии с вышеназванными постановлениями Правительства Российской Федерации довести приложение 1 к настоящему приказу до сведения всех руководителей учреждений здравоохранения, осуществляющих обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции.
2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения:
2.1. В целях профилактики и улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции обеспечить обследование граждан на ВИЧ в соответствии с перечнем (приложение 2 и 3).
2.2. В соответствии со статьей N 7 Федерального Закона медицинское освидетельствование граждан проводить с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции (приложение 4).
3. Утвердить отчетную форму 88 "О результатах исследования крови в ИФА и ИБ на ВИЧ-инфицирование, гепатиты В и С" для представления органами здравоохранения ежемесячно в РЦПБ СПИД и территориальные центры госсанэпиднадзора.
4. Считать утратившими силу "Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (заболевание СПИД), утвержденные Министерством здравоохранения СССР от 4.10.90 г. (согласно приказу МЗ МП РФ N 295 от 30.10.95 г.), письмо РЦПБ СПИД N 06-162 от 03.07.95 г. о сроке действия справки, а также приказы МЗ РТ N 107 от 09.02.93 г. (приложение 6), N 261 от 04.05.92 г., N 806 от 07.10.92 г., методическое письмо "Организация профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В, С, дельта в лечебно-профилактических учреждениях", утвержденное МЗ РТ 15.03.95 г. в части перечня контингентов и сроков обследования на ВИЧ.
5. Утвердить срок действия справки об отсутствии ВИЧ-инфекции в течение трех месяцев со дня проведения исследования.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Никольскую Л.А., заместителя Госсанэпиднадзора РТ Трифонова В.А.
Министр здравоохранения
Республики Татарстан
К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ
Председатель Госкомитета
санэпиднадзора РТ
В.В.МОРОЗОВ
Приложение 1
к приказу МЗ РТ и ГКСЭН Республики Татарстан от 15.05.96 г./06.05.96 года N 376/53-О
ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)
1. Настоящие Правила устанавливают единый порядок обязательного медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
2. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат:
а) доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов - при каждом взятии донорского материала;
б) при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
- врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственно обследование, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
- врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследования крови и биологических материалов полученных от лиц инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
- научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
3. Лицо, проходящее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
4. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих лицензию на проведение таких освидетельствований.
5. Медицинские учреждения, проводящие обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают безопасность такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и стандартами.
6. Основным методом обязательного медицинского освидетельствования является исследования сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Для этих целей используются только диагностические препараты, разрешенные в установленном порядке к применению на территории Российской Федерации.
7. Исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека проводится в два этапа:
- на первом этапе выявляется суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита человека с помощью твердофазного иммуноферментного анализа;
- на втором этапе проводится иммунный блотинг в целях определения антител к отдельным белкам вируса иммунодефицита человека.
При получении положительного результата на первом этапе исследования на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в сыворотке крови освидетельствуемого лица проведение иммунного блотинга является обязательным.
8. Методика и технология проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека определяются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
9. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции должно проводиться с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.
10. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.
11. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах в порядке, установленном Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
12. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.
13. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится бесплатно.
14. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранить эти сведения в тайне.
15. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
16. Лица, у которых выявлена ВИЧ-инфекция или которые отказались от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов.
17. В случае выявления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.
18. При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке.
Приложение 2
к приказу МЗ РТ и ГКСЭН Республики Татарстан от 15.05.96 г./06.05.96 года N 376/53-О
ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ/СПИД В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
- Наркоманы и токсикоманы при взятии на учет и далее 1 раз в год до снятия с учета;
- гомо-бисексуалисты при выявлении и далее 1 раз в год;
- лица с беспорядочными половыми связями, а также с психическими заболеваниями, сопровождающимися сексуальной расторможенностью при выявлении и далее 1 раз в год;
- лица, страдающие болезнями, передаваемыми половым путем при взятии на учет и далее через 3 - 6 месяцев;
- лица, находившиеся за рубежом более одного месяца в течение 10 дней после прибытия и далее однократно через 3 - 6 месяцев;
- дежурные доноры крови при диспансеризации 1 раз в 6 месяцев;
- беременные при взятии на учет;
- лица, находящиеся в следственных изоляторах и исправительно-трудовых учреждениях при поступлении и за 2 месяца до освобождения;
- медработники, имеющие контакт с кровью при приеме на работу и далее 1 раз в год;
- биоматериал при экспертизе трупов, умерших от инфекционных, паразитарных, СПИД-ассоциированных заболеваний и сепсиса; с признаками мужеложства; иностранных граждан и лиц, прибывших из длительной (более 1 месяца) зарубежных командировок; неизвестных граждан; лиц, ведущих беспорядочный образ жизни (если не обследован на ВИЧ в течение 21 дня до смерти);
- гетеро- и гомосексуальные партнеры инфицированных ВИЧ при выявлении и далее через 3, 6, 12 месяцев, при продолжающемся контакте 1 раз в год;
- партнеры по внутривенному введению наркотиков при выявлении и далее через 3, 6, 12 месяцев;
- дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей при взятии на учет и далее через 3, 6, 12, 18, 24, 36 месяцев;
- матери детей, инфицированных ВИЧ при взятии на учет и далее через 3, 6, 12 месяцев;
- иностранные граждане, прибывших на срок более года 1 раз в год при диспансеризации;
- граждане Польши, Болгарии, Чехии, Словакии, Югославии, Венгрии, Румынии (т.е. безвизовых стран) прибывшие в Республику Татарстан на срок более трех месяцев;
- реципиенты крови и ее препаратов через 6 месяцев.
Примечание:
В связи с прекращением обследования на ВИЧ-инфекцию беременных в 30 недель, беременных, идущих на прерывание беременности, больных, направленных на оперативное вмешательство обратить особое внимание на наличие у вышеуказанных лиц клинических проявлений ВИЧ-инфекции. В случае наличия у больных клинических показаний обследование на ВИЧ-инфекцию проводить согласно данного приложения.
Приложение 3
к приказу МЗ РТ и ГКСЭН Республики Татарстан от 15.05.96 г./06.05.96 года N 376/53-О
ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ/СПИД В ЦЕЛЯХ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
1. Больные по клиническим показаниям:
- лихорадящие более 1 месяца;
- имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
- с диареей, длящейся более 1 месяца;
- с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;
- с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
- с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
