АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 декабря 2015 года N 487-а


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2014 N 561-А

____________________________________________________________________
Утратил силу с 31 декабря 2015 года в связи с истечением срока действия, установленного пунктом 3 данного документа.
____________________________________________________________________  

В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромской области в соответствие с Законами Костромской области от 25 декабря 2014 года N 618-5-ЗКО "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", от 29 декабря 2014 года N 619-5-ЗКО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" администрация Костромской области постановляет:

1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2014 года N 561-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (в редакции постановлений администрации Костромской области от 14.04.2015 N 145-а, от 13.05.2015 N 188-а, от 22.09.2015 N 326-а), следующие изменения:

1) пункт 29 изложить в следующей редакции:

"29. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Населению Костромской области в 2015 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 7 053,18 млн. рублей, или 10 778,3 рубля на одного жителя, в том числе за счет средств бюджета Костромской области - 1 296,50 млн. рублей, или 1 981,3 рубля на одного жителя, за счет средств обязательного медицинского страхования - 5 756,68 млн. рублей, или 8 467,4 рубля на 1 застрахованного жителя. Дефицит Программы составляет 747,57 млн. рублей, 9,6%.";

2) пункт 31 изложить в следующей редакции:

"31. На финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2015 году направляются средства в объеме 5 852,38 млн. рублей, в том числе:

1) целевые средства на финансовое обеспечение программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в размере 5 756,68 млн. рублей;

2) финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в размере 95,70 млн. рублей.";

3) в пункте 34 цифры "1 011,12" заменить цифрами "1 200,80";

4) пункты 36, 37 изложить в следующей редакции:

"36. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015-2017 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,039 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 3,338 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,701 посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,181 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,938 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,154 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,969 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,154 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 1,962 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания - не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,823 обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,042 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,127 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,050 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,127 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,050 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,393 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,652 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,651 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,651 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,191 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,174 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,030 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,027 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год - 0,027 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы объема стационарной медицинской помощи в 2015 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующим образом:

1 уровень медицинской организации:

2 уровень медицинской организации:

3 уровень медицинской организации:

37. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой на 2015 год, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 710,1 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, - 1 767,1 рубля;

на 1 вызов скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области - 78 660,4 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 337,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 369,7 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, - 235,5 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 1 010,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 983,4 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, - 706,6 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 449,3 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области - 199,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 466,0 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области - 63 079,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22 744,9 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 539,3 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области - 890,7 рубля.";

5) пункт 38.1 изложить в следующей редакции:

"38.1. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:

на 2015 год - 10 778,3 рубля (10 374,4 рубля на 1 застрахованного жителя), из них 8 797,0 рубля (8 467,4 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств обязательного медицинского страхования, 1 981,3 рубля (1 907,1 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств консолидированного бюджета;

на 2016 год - 10 826,5 рубля (10 452,7 рубля на 1 застрахованного жителя), из них 9 039,3 рубля (8 727,2 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств обязательного медицинского страхования, 1 787,2 рубля (1 725,5 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств консолидированного бюджета;

на 2017 год - 12 088,3 рубля (11 671,0 рубля на 1 застрахованного жителя), из них 10 089,6 рубля (9 741,2 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств обязательного медицинского страхования, 1 998,8 рубля (1 929,8 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств консолидированного бюджета.";

7) главу 10 "Сводный расчет стоимости Программы" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

8) главу 11 "Объемы медицинской помощи на 2015 год" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

9) Перечень лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (приложение N 3) изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.

2. Признать утратившим силу постановление администрации Костромской области от 29 декабря 2014 года N 560-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 26.12.2013 N 570-а".

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 года и действует до 31 декабря 2015 года.

Губернатор
Костромской области
С.СИТНИКОВ

Приложение N 1
к постановлению
администрации
Костромской области
от 28 декабря 2015 года N 487-а

"Глава 10. СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ

Таблица N 1

СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области по источникам финансового обеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

Численность населения - 654 390 чел.
Численность застрахованных - 679 862 чел.