В 2016 году и в прогнозируемом периоде количество муниципальных больничных учреждений сохранится на уровне 2015 года и составит 17 единиц.
В соответствии с положениями государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" <1>, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов <2> в Екатеринбурге в 2015 году и прогнозируемом периоде планируется дальнейшее расширение стационарзамещающих методов работы (дневной стационар, стационар на дому, амбулаторное обслуживание), в связи с чем количество коек в круглосуточных стационарах муниципальных больничных учреждений сократится с 6594 единиц в 2015 году до 6484 единиц в 2016 году и в прогнозируемом периоде не изменится.
________________
<2> Постановление Правительства Свердловской области от 25.12.2014 N 1207-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (в редакции Постановления Правительства Свердловской области от 28.12.2015 N 1210-ПП).
В рамках подготовки к проведению в городе Екатеринбурге Чемпионата мира по футболу 2018 года будет построен и оснащен травматологический пункт мощностью 220 посещений в смену на базе Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская больница N 2 имени А.А. Миславского" по адресу: пер. Северный, 2. В 2017 году прогнозируется окончание строительства корпуса поликлиники Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская клиническая больница N 1" в Октябрьском районе по адресу: ул. Декабристов, 15 мощностью 915 посещений в смену.
Количество мест в муниципальных дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях в 2016 году составит 2196 единиц (в 2015 году - 2085 единиц). Прогнозируется, что к концу 2019 года количество мест в муниципальных дневных стационарах сохранится на уровне 2196 единиц.
Количество больных, пролеченных в муниципальных дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях, возрастет к 2019 году и составит 69,9 тысячи человек за счет увеличения числа мест и повышения интенсивности лечения (в 2015 году - 68,8 тысячи человек).
Количество пролеченных больных в муниципальных круглосуточных стационарах будет постепенно снижаться за счет развития стационарзамещающих технологий и лечения больных в амбулаторных условиях, в 2016 году количество пролеченных больных составит 232 тысячи человек в год (в 2015 году - 232,5 тысячи человек), к концу 2019 года - 228 тысяч человек в год.
За счет применения интенсивных методов лечения средняя длительность пребывания больного в круглосуточном стационаре в 2016 году останется на уровне 2015 года и составит 8,5 дня, к концу 2019 года снизится до 8,2 дня. Работа койки в муниципальных стационарах в прогнозируемом периоде составит 310 дней (в 2015 году - 295,5 дня).
В результате улучшения диагностики и активного выявления заболеваний на ранних стадиях к 2019 году предполагается стабилизация общей заболеваемости населения до 1400 случаев на 1000 человек (в 2015 году - 1398,9 случая), в том числе первичной заболеваемости населения до 760 случаев на 1000 человек (в 2015 году - 758,8 случая).
Лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости населения удерживают болезни органов дыхания. В прогнозируемом периоде в рамках реализации Стратегического проекта "Профилактика - упреждающий удар" предусмотрено увеличение охвата населения флюорографическими профилактическими осмотрами до 85 процентов от общей численности населения (в 2015 году - 81,4 процента). Это позволит выявлять на ранних стадиях и более эффективно лечить туберкулез и тяжелые легочные заболевания, а также снизить смертность от них. Так, количество больных активным туберкулезом к 2016 году сократится до 2140 человек (2015 год - 2144 человека), к 2019 году - до 2130 человек.
Ожидается, что реализация Стратегического проекта "Здоровье маленьких горожан" и мероприятий в рамках Муниципальной программы "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2014 - 2020 годы <1>, проведение медицинских осмотров несовершеннолетних при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей <2>, приведут к снижению числа случаев выявления первичной заболеваемости детей в 2019 году до 1810 случаев на 1000 человек в возрасте от 0 до 17 (в 2015 году - 1822,8 случая на 1000 человек из числа детского населения). Общая заболеваемость детей в 2016 году составит 2310 случаев на 1000 человек в возрасте от 0 до 17 лет (в 2015 году - 2314 случаев), а к концу 2019 года ожидается небольшое снижение - до 2300 случаев на 1000 человек в возрасте от 0 до 17 лет.
________________
<1> Постановление Администрации города Екатеринбурга от 22.11.2013 N 3958 "Об утверждении Муниципальной программы "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2014 - 2020 годы" (в редакции Постановления Администрации города Екатеринбурга от 01.07.2016 N 1318).
<2> Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.03.2013 N 385-п "О прохождении несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, в Свердловской области" (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 14.02.2014 N 152-п), Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.12.2015 N 2179-п "О проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в 2016 году в Свердловской области" (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.09.2016 N 1476-п).
В 2016 году перинатальная смертность составит 6,7 случая на 1000 родившихся живыми и мертвыми, младенческая смертность - 5,9 случая на 1000 родившихся живыми, детская смертность - 0,65 случая на 1000 детей в возрасте до 17 лет включительно. К концу 2019 года планируется постепенное снижение перинатальной смертности до 6,5 случая и сохранение детской смертности на уровне 2016 года - 0,65 случая на 1000 детей, родившихся живыми. Сокращение младенческой смертности планируется до 5,7 случая на 1000 детей, родившихся живыми, что ниже целевого значения 2018 года, установленного Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" (7,5 случая на 1000 детей, родившихся живыми).
В целях ранней диагностики и предупреждения развития артериальной гипертонии у населения в рамках реализации мероприятий, включенных в раздел "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" Стратегического проекта "Три шага к долголетию", осуществляется информирование населения по вопросам профилактики этого заболевания. Ожидается рост числа случаев выявления артериальной гипертонии и, как следствие, некоторое увеличение значений показателей общей и первичной заболеваемости взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением: с 90,4 случая и 8,8 случая на 1000 человек в 2015 году до 95 случаев и 9,5 случая к 2019 году соответственно. При этом на 2017 - 2019 годы прогнозируется стабилизация первичной заболеваемости взрослого населения цереброваскулярными болезнями на уровне 5,9 случая на 1000 человек (в 2015 году - 6,0 случая на 1000 человек) и первичной заболеваемости взрослого населения инфарктом миокарда на уровне 0,7 случая на 1000 человек (в 2015 году - 0,8 случая на 1000 человек). Проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и внедрению эффективных методов лечения позволит удержать смертность населения в трудоспособном возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний к концу 2019 года на уровне 1,1 случая на 1000 человек (в 2015 году - 1,1 случая). В прогнозируемом периоде доля умерших от сердечно-сосудистых заболеваний в структуре общей смертности останется на уровне 2016 года и составит 26 процентов (в 2015 году - 26,1 процента).
В результате реализации мероприятий, направленных на формирование "онконастороженности" у медицинских работников и населения (например, диспансерные медицинские осмотры и онколисты в историях болезни), предусмотренных разделом "Совершенствование системы профилактики медицинской помощи населению при новообразованиях (Онкология)" Стратегического проекта "Три шага к долголетию", к 2019 году ожидается увеличение доли выявленных онкологических заболеваний первой и второй стадии всех локализаций до 60 процентов (в 2015 году - 59,1 процента), онкологических заболеваний видимых локализаций - до 79 процентов (в 2015 году - 77,9 процента). Несмотря на проводимые мероприятия по профилактике онкологических заболеваний, в 2016 - 2019 годах прогнозируется рост значения показателя общей заболеваемости новообразованиями до 2182 случаев на 100 тысяч человек к 2019 году (в 2015 году - 2179 случаев на 100 тысяч человек). Ожидается, что первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2019 году составит 285 случаев на 100 тысяч человек (в 2015 году - 284,5 случая на 100 тысяч человек). Срок пятилетней выживаемости онкологических больных с момента установления диагноза повысится до 56 процентов (в 2015 году - 54,6 процента).
В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" прогнозируется снижение показателя смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) к 2018 году до 192,8 случая на 100 тысяч человек. Для достижения указанного значения целевого показателя к 2018 году прогнозируется снижение смертности от новообразований к 2016 году до 196,2 случая, к 2017 - 2019 годам до 192,8 случая на 100 тысяч человек (в 2015 году - 203,1 случая на 100 тысяч человек).
Реализация включенных в раздел "Совершенствование травматологической помощи жителям города Екатеринбурга" Стратегического проекта "Три шага к долголетию" мероприятий по техническому переоснащению отделений травматологии и реанимации современным оборудованием и внедрению новых медицинских технологий (лучевая диагностика, компьютерная томография, эндоскопия и другие) будет способствовать снижению к концу 2019 года послеоперационной летальности от травм до 2,3 процента (2015 год - 2,5 процента), уровня первичной инвалидности от травм в трудоспособном возрасте - до 1,4 случая на 10 тысяч человек трудоспособного населения (2015 год - 1,6 случая) и средней длительности пребывания больных в стационаре при травме до 10,2 дня (2015 год - 10,6 дня). Летальность от травм и средняя длительность случая нетрудоспособности при травме в прогнозируемом периоде сохранится на уровне 2015 года: летальность от травм составит 2,1 процента, средняя длительность случая нетрудоспособности при травме - до 22,2 дня.
Массовая вакцинопрофилактика позволит к 2019 году снизить уровень заболеваемости гепатитом A до 2,5 случая на 100 тысяч человек (в 2015 году - 3,16 случая на 100 тысяч человек), понизить уровень заболеваемости клещевым энцефалитом (с 3,59 случая на 100 тысяч человек в 2015 году до 3,3 случая на 100 тысяч человек в 2019 году) и гепатитом B (с 1,01 случая на 100 тысяч человек в 2015 году до 0,9 случая на 100 тысяч человек в 2019 году), уровень заболеваемости корью удерживать на уровне единичных случаев, краснухой - на нуле.
За счет активной профилактики (профилактические осмотры, диспансеризация, санитарно-просветительная работа) количество больных сифилисом к концу 2019 года сократится до 235 человек (2015 год - 270 человек).
Ситуация по распространению ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге остается неблагополучной. К концу 2019 года прогнозируется рост количества ВИЧ-инфицированных до 32655 человек (2015 год - 25339 человек), что связано с увеличением количества впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией к 2019 году до 1855 человек (в 2015 году - 1781 человек).
Количество вызовов, обслуженных бригадами скорой медицинской помощи в 2016 - 2019 годах, несмотря на прирост населения Екатеринбурга, сохранится на уровне 2015 года (385 тысяч вызовов), что связано с передачей части вызовов, не требующих оперативной помощи, в отделения неотложной помощи при поликлиниках. Показатель числа выездов скорой помощи на 1000 жителей в 2016 - 2019 годах будет стабильным до 2019 года и составит 260 выездов на 1000 человек. Учитывая большую загруженность дорог в Екатеринбурге и рост числа автомобилей, сокращения времени приезда бригады скорой помощи к месту вызова не прогнозируется, показатель сохранится на уровне 2015 года и составит 23,2 минуты.
В 2016 году закуплено 10 и списано 25 автомобилей, обслуживающих подстанции скорой медицинской помощи. Общее количество машин скорой медицинской помощи на конец 2016 года составит 131 единицу (в 2015 году - 142 единицы). К обслуживанию подстанций скорой медицинской помощи дополнительно относятся машины, предоставленные на условиях аутсорсинга. В течение прогнозируемого периода парк автомобилей скорой медицинской помощи будет обновляться.