МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 9 августа 2019 года N 808р
О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 28.06.2013 N 540р
____________________________________________________________________
Утратил силу с 29 июня 2021 года на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 29.06.2021 N 389р.
____________________________________________________________________
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области:
1. Внести в Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 28.06.2013 N 540р "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области" следующие изменения:
1.1. Маршрутизацию больных с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области, утвержденную распоряжением, изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Распоряжению.
1.2. В Правилах оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом на территории Астраханской области (далее - Правила), утвержденных распоряжением:
- в абзаце двенадцатом пункта 4 слова "без подъема сегмента ST" исключить.
- пункт 5 изложить в новой редакции:
"5. Для отбора пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST бригадой СМП проводится оценка:
- клинических проявлений: наличие у больного затяжного (> 15 мин.) приступа ангинозных болей за грудиной или в левой половине грудной клетки или наличии эквивалентов стенокардии (одышка, резкая общая слабость, нестабильное АД) в предшествующие 24 - 48 часов;
- данные электрокардиографии: регистрация стойкой элевации сегмента ST в двух и более смежных отведениях, регистрация остро возникшей полной блокады левой ножки пучка Гиса (при наличии клиники острого инфаркта миокарда)".
- дополнить пунктом 11 следующего содержания:
"11. Всем больным с клиникой ОКС, поступившим в ПСО ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", в срок не более 1 суток от момента госпитализации пациента проводится консультация со специалистами РСЦ посредством телемедицинских технологий с целью определения дальнейшей тактики ведения.".
- дополнить пунктом 12 следующего содержания:
"12. При наличии показаний к экстренному проведению аортокоронарного шунтирования пациенты переводятся в кардохирургическое отделение ФГБУ "ФЦССХ" (г. Астрахань).";
- приложение N 4 к Правилам изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Распоряжению.
2. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее Распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.
4. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
И.о. министра здравоохранения
Астраханской области
Ф.В.ОРЛОВ
Приложение N 1
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 9 августа 2019 г. N 808р
МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Зоны ответственности при оказании медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом
ПСО ГБУЗ АО "ГКБ N 3 | РСЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ПСО ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" | ФГБУ "ФЦСС" (г. Астрахань) |
Районы: - Трусовский; - Советский; - Камызякский; - Икрянинский; - Приволжский (южные населенные пункты); Наримановский (населенные пункты правобережной части района). - Лиманский; | Районы: - Ленинский (за исключением по северной границе - река Болда, северо-западной - ул. Яблочкова, с востока микрорайон Казачий); - Кировский (за исключением: железнодорожное полотно (ул. Куликова, Рылеева, Нововосточная), ул. С. Перовской, южная граница ерик Кутум; - Красноярский; - Володарский; - Приволжский (северные населенные пункты, за исключением: с. Началово, пос. Новоначаловский, с. Бирюковка, с. Яманцуг); - Наримановский (населенные пункты левобережной части района); - Харабалинский; - Енотаевский; - Черноярский. | Районы: - Ахтубинский; - ЗАТО Знаменск | Ленинский район: (по северной границе - река Болда, северо-западной - ул. Яблочкова, с востока микрорайон Казачий Кировский район в пределах: железнодорожное полотно (ул. Куликова, Рылеева, Нововосточная), ул. С. Перовской, южная граница ерик Кутум, западная граница река Болда. Приволжский район: с. Началово и пос. Новоначаловоский, с. Бирюковка, с. Яманцуг |
Зоны ответственности при оказании медицинской помощи пациентам с острым нарушением кровообращения
ПСО ГБУЗ АО "ГКБ N 3 | РСЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ПСО ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" |
Районы: - Трусовский; - Советский; - Камызякский; - Икрянинский; - Приволжский (южные населенные пункты); Наримановский (населенные пункты правобережной части района). - Лиманский; | Районы: - Кировский; - Ленинский; - Красноярский; - Володарский; - Приволжский (северные населенные пункты); - Наримановский (населенные пункты левобережной части района); - Харабалинский; - Енотаевский; - Черноярский. | Районы: - Ахтубинский; - ЗАТО Знаменск |
Приложение N 2
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 9 августа 2019 г. N 808р
Приложение N 4
к Приложению N 2
СХЕМА ДОСТАВКИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
┌══════════════════════‰
┌═══════════════┤ ОКС/ОИМ ├══════════════‰
│ └══════════════════════… │
\/ \/
┌═════════════‰ ┌═══════════════════════‰ ┌═════════════════════‰
│ ОКС/ОИМ без │ │ От начала ангинозного │ │ОКС/ОИМ с подъемом ST│
│ подъема ST │ │ приступа до │<┤или впервые возникшая├═════════‰
│ │ │ предполагаемой │ │ БЛНПГ │ │
└══════┬══════… │госпитализации менее 2 │ └══════════┬══════════… │
│ │ часов │ \/ │
│ └═══════════┬═══════════… ┌══════════════════════‰ │
│ │ │ От начала ангинозного│ \/
│ │ │ приступа до │ ┌═════════════════‰
│ │ │ предполагаемой │ │ От начала │
│ │ │госпитализации более 2│ │ ангинозного │
│ │ │ часов, но до 12 часов│ │ приступа до │
│ │ └═══════════┬══════════… │ предполагаемой │
│ │ \/ │ госпитализации │
│ │ ┌═══════════════════════‰ │ более 12 часов │
│ │ │ ТРОМБОЛИЗИС │ │ │
│ │ └═┬════════════┬════════… └════════┬════════…
│ │ │ \/ │
│ │ │ ┌════════════‰ │
│ │ \/ │ ДА, │ │
│ │ ┌═════‰ │ проводится │ │
│ │ │ НЕТ │ │бригадой СМП│ │
│ │ └══┬══… └═════┬══════… │
\/ \/ \/ \/ \/
┌════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│Доставка в РСЦ ГБУЗ АО АМОКБ, ПСО ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ФГБУ "ФЦССХ" (г. Астрахань) в│
│соответствии с маршрутизацией │
└════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
