МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 5 марта 2018 года N 243р
О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 28.06.2013 N 540р
____________________________________________________________________
Утратил силу с 29 июня 2021 года на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 29.06.2021 N 389р.
____________________________________________________________________
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области:
1. Внести в Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 28.06.2013 N 540р "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области" следующие изменения:
1.1. В Правилах оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом на территории Астраханской области, утвержденных распоряжением (далее - Правила):
- абзац второй пункта 1 изложить в новой редакции:
"Оказание медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) осуществляется в рамках последовательного процесса, начинающегося на догоспитальном этапе и продолжающегося в первичных сосудистых отделениях (далее - ПСО) и региональном сосудистом центре (далее - РСЦ), ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава РФ (г. Астрахань)";
- в приложении N 2 к Правилам после слова "синдромом" дополнить словами "с подъемом сегмента ST";
- абзац второй пункта 3 изложить в новой редакции:
"На догоспитальном этапе заполняется контрольный лист принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи о проведении больному с острым коронарным синдромом тромболитической терапии (приложение N 1 к Правилам N 2), контрольный лист принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой СМП о направлении больного с ОКС с подъемом сегмента ST на чрескожное коронарное вмешательство в РСЦ (приложение N 2 к Правилам N 2) для дальнейшей передачи дежурному врачу и внесения в медицинскую карту стационарного больного";
- пункт 4 дополнить абзацем следующего содержания:
"Пациенты с ОКС без подъема сегмента ST направляются в ПСО, РСЦ и в кардиохирургическое отделение ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава РФ (г. Астрахань) согласно маршрутизации больных с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области";
- пункт 5 изложить в новой редакции:
"5. Пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST бригадой СМП направляются в РСЦ при:
- наличии у больного затяжного (> 15 мин.) приступа ангинозных болей за грудиной или в левой половине грудной клетки или наличии эквивалентов стенокардии (одышка, резкая общая слабость, нестабильное АД) в предшествующие 24 - 48 часов;
- данных электрокардиографии: регистрация стойкой элевации сегмента ST в двух и более смежных отведениях, регистрация остро возникшей полной блокады левой ножки пучка Гиса (при наличии клиники острого инфаркта миокарда).";
- пункт 10 изложить в новой редакции:
"10. Бригада СМП оповещает дежурную службу ПСО, РСЦ, ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" и ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава РФ (г. Астрахань) о транспортировке больного с подозрением на ОКС по телефонам, указанным в приложении N 5 к Правилам N 2";
- пункт 11 исключить;
- приложение N 4 к Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Распоряжению.
1.2. Дополнить Правила приложением N 5 в редакции согласно приложению 2 к настоящему Распоряжению.
2. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее Распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шумеленкова В.Н.) разместить настоящее Распоряжение в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.
4. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Министр
П.Г.ДЖУВАЛЯКОВ
Приложение N 1
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 5 марта 2018 г. N 243р
Приложение N 4
к Правилам N 2
СХЕМА ДОСТАВКИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
┌═══════‰
┌═══════════┤ОКС/ОИМ├═══════════‰
│ └═══════… │
\/ \/
┌═════════════════════════════════‰ ┌═══════════‰
│ОКС/ОИМ с подъемом ST или впервые│ │ОКС/ОИМ без│
│ возникшая БЛНПГ │ │подъема ST │
└══════┬══════════════════┬═══════… └════┬══════…
\/ \/ \/
┌════════════════════‰ ┌════════════════════‰ ┌═══════════════‰
│ От начала │ │ От начала │ │Доставка в ПСО,│
│ангинозного приступа│ │ангинозного приступа│ │ РСЦ, ФЦССХ │
│ до предполагаемой │ │ до предполагаемой │ │ согласно │
│госпитализации менее│ │госпитализации более│ │ маршрутизации │
│ 2-х часов │ │ 2-х часов │ └═══════════════…
└════════┬═══════════… └════┬═══════════════…
│ \/
│ ┌═══════════‰
│ ┌══════┤ТРОМБОЛИЗИС│
│ │ └══════┬════…
│ \/ \/
│ ┌═══‰ ┌═══════════════════‰
│ │НЕТ│ │ ДА │
│ └═┬═… │Проводится бригадой│
│ │ │ СМП │
│ │ └═══════┬═══════════…
\/ \/ \/
┌══════════════════════════════‰
│Доставка в РСЦ в ГБУЗ АО АМОКБ│
└══════════════════════════════…
Приложение 2
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 5 марта 2018 г. N 243р
Приложение N 5
к Правилам N 2
ТЕЛЕФОНЫ ДЕЖУРНЫХ СЛУЖБ РСЦ, ПСО, ГБУЗ АО "ЦМК И СМП" И ФГБУ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ" МИНЗДРАВА РФ (Г. АСТРАХАНЬ)
N | Наименование медицинской организации | Телефонные номера дежурных служб |
1. | РСЦ ГБУЗ АО АМОКБ | Кардиологическое отделение N 2 8(8512) 21-01-92, 707114 |
2. | Дежурный врач ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" | 8(8512) 33-92-02 |
3. | ПСО ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" | 8(85141) 5-18-38; после 16:00 часов 89371334927 |
4. | ПСО ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 2 им. С.М. Кирова" | 8 (8512) 45-91-54 |
5. | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава РФ (г. Астрахань) | 77-71-76, после 16:00 часов и в выходные дни т. 89275869225 (дежурный кардиохирург) |
