ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ
от 22 июня 2015 года N 450
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПО ЛЬГОТНЫМ И БЕСПЛАТНЫМ РЕЦЕПТАМ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО И КРАЕВОГО БЮДЖЕТОВ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Алтайского края от 24.05.2019 N 134, вступившего в силу в день официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 27.05.2019).
____________________________________________________________________
Во исполнение Федеральных законов от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", постановления Администрации края от 10.06.2013 N 306 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890" приказываю:
1. Утвердить прилагаемый порядок организации обеспечения бесплатными лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно за счет средств федерального бюджета.
2. Установить, что:
отпуск лекарственных препаратов по рецептам с оплатой в размере 50 процентов стоимости лекарственных препаратов лицам, имеющим льготы в соответствии с законами Алтайского края от 03.12.2004 N 59-ЗС "О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий", от 03.12.2004 N 61-ЗС "О мерах социальной поддержки отдельных категорий ветеранов", аптечные организации осуществляют из собственного запаса медикаментов;
в случае отсутствия стандартизированной продукции организовывается размещение заказа на закуп лекарственных препаратов, изготовленных экстемпорально по индивидуальным прописям.
3. Назначить руководителями региональных регистров лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей: врача-гематолога центра патологии гемостаза КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (Мамаев А.Н.), главного внештатного детского специалиста гематолога Главного управления (Румянцев А.А.), главного внештатного детского специалиста эндокринолога Главного управления (Баканов А.А.), главного внештатного специалиста невролога Главного управления (Федянин А.С.), главного внештатного детского специалиста пульмонолога Главного управления (Сероклинов В.Н.), заведующую пульмонологическим отделением КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (Реутская Е.М.), врача-гематолога КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (Отморская А.А.), заместителя главного врача КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" (Федоскина А.В.), главного внештатного специалиста трансплантолога Главного управления (Григоров Е.В.), начальника отдела по работе с обращениями граждан и контролю качества Главного управления (Батрак Т.А.).
4. Руководителям региональных регистров лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей:
обеспечить регулярный сбор направлений и извещений соответственно на включенных в регистр края / исключенных из регистра края лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей из медицинских организаций края, имеющих право на выписку бесплатных и льготных рецептов, для внесения в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей;
передавать в течение 5 дней направления и извещения в электронном виде и на бумажном носителе в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Главного управления (тел./факс 622752);
составлять заявку на дорогостоящие лекарственные препараты на лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, внесенных в соответствующие региональные регистры;
предоставлять ежеквартально за 20 дней до начала квартала разнарядку на препараты по каждой нозологии в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Главного управления (приложение 1). В случае изменения схемы лечения или дозировки препарата в течение 3-х дней письменно извещать отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Главного управления для внесения изменений в разнарядку;
оценивать один раз в год (до 1 февраля) эффективность проводимой терапии по каждому больному с представлением отчета в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Главного управления.
5. Начальнику отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Главного управления (Кравец Е.Б.), консультанту-терапевту сектора специалистов отдела организации медицинской помощи взрослому и детскому населению (Бахарева И.В.), главному консультанту-педиатру сектора специалистов отдела организации медицинской помощи взрослому и детскому населению (Федченко М.Л.):
осуществлять сбор и объединение в сводную заявку сведений о потребности медицинских организаций в дорогостоящих лекарственных препаратах для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по требованию Минздрава России с учетом актуализированного регистра больных данными заболеваниями, организовывать ее согласование с Территориальным органом Росздравнадзора по Алтайскому краю;
организовать контроль за направлением сведений о лицах, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лицах после трансплантации органов и (или) тканей в регистр края в бумажном виде не позднее пяти дней с момента поступления соответствующей информации;
организовать контроль за выпиской лекарственных препаратов по бесплатным и льготным рецептам лицам, имеющим право льготы по лекарственному обеспечению за счет средств федерального и краевого бюджетов, в том числе ежегодные проверки медицинских организаций по обоснованности назначения лекарственных препаратов лицам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лицам после трансплантации органов и (или) тканей в количестве 5% от числа амбулаторных карт.
6. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих выписку бесплатных и льготных (с оплатой в размере 50 процентов стоимости) рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан за счет средств федерального и краевого бюджетов:
формировать заявки на лекарственные препараты, отпускаемые по бесплатным рецептам гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, а также гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, на основе индивидуальных схем лечения и установленных объемов финансирования, а также с учетом остатков медикаментов совместно с аптечными организациями;
осуществлять выписку лекарственных препаратов по бесплатным рецептам отдельным категориям граждан, включенным в соответствующие регистры, по медицинским показаниям с учетом противопоказаний на основании индивидуальных схем лечения больного;
согласовывать с Главным управлением письменно выписку по бесплатным рецептам лекарственных препаратов, отсутствующих в заявках или превышающих количество, утвержденное в данных заявках, дополнительную поставку отсутствующих лекарственных препаратов путем перераспределения из других аптек края или организации их дополнительной закупки. По региональной льготе ходатайство о дополнительном выделении лекарственных препаратов и письмо-согласие на перераспределение лекарственных препаратов направлять в Главное управление по прилагаемым формам (приложения 2, 3);
обеспечить ведение "Карты учета отпуска лекарственных средств гражданину, имеющему право на получение набора социальных услуг" (приказ Минздравсоцразвития России от 14.03.2007 N 169) в целях контроля за фактическим обеспечением льготников лекарственными препаратами;
формировать индивидуальные схемы лечения федеральных и региональных льготополучателей, обеспечить ежеквартальный анализ (не менее 20 амбулаторных карт) эффективности лекарственной терапии с коррекцией схем лечения и составлением протокола врачебной комиссии медицинской организации;
осуществлять еженедельно по средам мониторинг выписанных и обслуженных рецептов совместно с аптечными организациями с представлением информации в Главное управление;
обновить приказ (с отметкой об ознакомлении) о назначении лиц, ответственных за реализацию программ льготного лекарственного обеспечения граждан, за ведение регистра больных по региональной льготе, за ведение реестра выписанных рецептов и проведение еженедельного согласования с реестром отпущенных из аптеки лекарственных препаратов для выявления скрытого отложенного спроса, составлять протокол расхождений и принимать все меры к устранению выявленных расхождений, выполнять работы по исправлению ошибок, допущенных при выписке рецептов;
организовывать заседания врачебных комиссий по вопросу обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, находящимися на отсроченном обслуживании, для принятия комиссионных решений об их замене на аналогичные, а также о возможности синонимической замены в случае индивидуальной непереносимости определенных торговых наименований;
обеспечивать ежеквартальную экспертизу обоснованности назначения лекарственных препаратов (не менее 10% от числа выписанных рецептов) с составлением акта;
осуществлять контроль за остатками лекарственных препаратов в аптечных организациях по аналитическим ведомостям, не допускать наличия лекарственных препаратов со сроками годности менее 3-х месяцев. Нести ответственность за своевременное и рациональное их использование с целью недопущения списания лекарственных препаратов по окончании срока годности в результате их невостребованности по программам льготного лекарственного обеспечения;
информировать Главное управление о фактах выявления в аптечных организациях невостребованных остатков лекарственных препаратов, поставленных в рамках государственного контракта, для последующего их перераспределения по программам льготного лекарственного обеспечения;
направлять руководителям регистров лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности (электронная почта pestova@zdravalt.ru., тел./факс 62-27-52) на бумажных носителях и в виде электронного документа (с обязательным обеспечением защиты информации в соответствии с законодательством Российской Федерации):
направления на включение или внесение изменений в регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей - не позднее пяти дней с момента обращения больного в медицинскую организацию;
извещения на исключение из регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей - по мере поступления соответствующей информации;
учитывать направления и извещения в журнале учета.
7. Руководителям аптечных организаций края, осуществляющим отпуск лекарственных препаратов по бесплатным или с оплатой в размере 50 процентов стоимости лекарств рецептам, в соответствии с заключенными договорами:
получать лекарственные препараты для отпуска по бесплатным рецептам в уполномоченных фармацевтических организациях согласно основной или дополнительной заявке медицинской организации и фактической поставке лекарственных препаратов, согласно заключенным государственным контрактам по программам льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального и краевого бюджетов. По программе лекарственного обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей - в соответствии с разнарядками Главного управления;
определять совместно с медицинской организацией потребность в лекарственных препаратах для обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального и краевого бюджетов. Потребность определяется на год с поквартальной разбивкой и направляется в Главное управление в электронном и письменном виде в установленные сроки;
осуществлять лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств федерального и краевого бюджетов в соответствии с настоящим приказом и действующими нормативными актами (приложение 4);
осуществлять еженедельно по средам мониторинг реализации программ льготного лекарственного обеспечения с представлением информации в Главное управление (по программам льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального и краевого бюджетов) и в уполномоченную фармацевтическую организацию (по программе лекарственного обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей);
осуществлять своевременное внесение данных об отпущенных лекарственных препаратах в компьютерную программу уполномоченной фармацевтической организации, в том числе информацию по рецептам, находящимся на отсроченном обслуживании по программам льготного лекарственного обеспечения;
осуществлять ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, сдачу отчетов (приложения 5 - 11) в рамках программ льготного лекарственного обеспечения согласно договору, заключенному с уполномоченной фармацевтической организацией;
осуществлять ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, сдачу отчетов по отпуску лекарственных препаратов по рецептам с оплатой в размере 50 процентов их стоимости в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности (приложения 12 - 18);
осуществлять своевременное исправление ошибок на стадии предварительного тестирования (приложение 19) и в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным, осуществлять исправление ошибок в рецептах и отчетах после сверки с уполномоченной фармацевтической организацией;
представлять ежемесячно по состоянию на 1 и 15 число в сроки соответственно до 5 и 20 числа месяца, следующего за отчетным, инвентаризационные описи остатков медикаментов в электронном виде (приложение 6) по программам льготного лекарственного обеспечения в уполномоченные фармацевтические организации. По программе льготного лекарственного обеспечения за счет средств краевого бюджета представлять только по состоянию на 1 число месяца;
представлять ежеквартально по состоянию на 1 число месяца в срок до 25 числа, следующего за отчетным периодом, инвентаризационные описи товарно-материальных ценностей (фактический остаток проставляется вручную) в бумажном виде (приложение 7) по программам льготного лекарственного обеспечения в уполномоченные фармацевтические организации. Порядок проведения инвентаризации регламентируется Методическими указаниями по инвентаризации имущества и финансовых обязательств, утвержденными приказом Минфина России от 13.06.1995 N 49;
представлять ежеквартально в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в бумажном виде сличительную ведомость по программам льготного лекарственного обеспечения (приложение 8) в уполномоченные фармацевтические организации;
осуществлять отдельный предметно-количественный учет дорогостоящих лекарственных препаратов по программе лекарственного обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей на бумажном носителе (журнале предметно-количественного учета);
сдавать ежемесячно вторые экземпляры отпущенных рецептов в уполномоченные фармацевтические организации;
осуществлять отпуск лекарственных препаратов по льготным рецептам (с оплатой в размере 50 процентов стоимости лекарств) гражданам категорий "репрессированные" и "труженики тыла" из собственного запаса медикаментов.
8. Начальнику отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Главного управления (Кравец Е.Б.):
определять и корректировать в случае необходимости объемы финансовых средств краевого и федерального бюджетов в разрезе городов и районов края и краевых специализированных медицинских организаций в соответствии с количеством проживающих (прикрепленных по медицинскому обслуживанию) граждан, имеющих право на льготы по лекарственному обеспечению;
осуществлять сбор и объединять в сводные заявки годовые заявки медицинских организаций по программам льготного лекарственного обеспечения, а также дополнительные заявки медицинских организаций (ходатайства) в соответствии с потребностью и учетом рекомендуемых объемов финансового обеспечения за счет средств краевого и федерального бюджетов;
передавать в установленные сроки сводные заявки в КГКУЗ "Центр государственного заказа в сфере здравоохранения Алтайского края" для проведения закупа лекарственных препаратов в соответствии с действующим законодательством;
организовать обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан по дополнительным заявкам (ходатайствам) медицинских организаций;
организовать заключение государственных контрактов с оптовыми фармацевтическими компаниями, являющимися поставщиками лекарственных препаратов, по результатам проведенных закупок;
осуществлять контроль в аптечных организациях за управлением товарными запасами лекарственных препаратов, поступивших для бесплатного отпуска, своевременно перераспределять сверхнормативные товарные запасы, контролировать объемы, сроки и качество лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с действующими нормативными актами и рекомендациями Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения;
проводить плановые и внеплановые проверки организации льготного лекарственного обеспечения населения края в уполномоченных фармацевтических организациях, аптечных и медицинских организациях;
проводить еженедельно сбор информации от аптечных и медицинских организаций, уполномоченных фармацевтических организаций для мониторинга реализации программ льготного лекарственного обеспечения, представлять сведения в Администрацию края, Территориальный орган Росздравнадзора по Алтайскому краю и другие заинтересованные ведомства;
контролировать своевременность предоставления отчетности по отпуску лекарственных препаратов аптечными организациями и уполномоченными фармацевтическими организациями;
осуществлять сбор отчетов от аптечных организаций по отпуску лекарственных препаратов по рецептам с оплатой в размере 50 процентов стоимости (приложения 12 - 18);
осуществлять контроль за использованием средств федерального и краевого бюджетов по факту поставки лекарственных препаратов поставщиками в уполномоченные фармацевтические организации, по факту отгрузки лекарственных препаратов в аптечные организации;
осуществлять подготовку годового статистического отчета о состоянии лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального и краевого бюджетов;
