ПРИКАЗ
от 14 марта 2007 года N 169
Об утверждении учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина,
имеющего право на получение набора социальных услуг,
по учету отпуска лекарственных средств"
В соответствии с пунктами 5.2.11 и 5.2.100_1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.167; 2006, N 19, ст.2080), и в целях совершенствования контроля за предоставлением дополнительного лекарственного обеспечения гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг,
приказываю:
1. Утвердить:
Учетную форму N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" согласно приложению N 1;
Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации использовать в работе лечебно-профилактических учреждений учетную форму N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств".
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И.Стародубова.
Министр
М.Ю.Зурабов
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
12 апреля 2007 года,
регистрационный N 9289
Приложение N 1 | ||||||||||||||||||
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Министерства здравоохранения | |||||||||||||||||
(наименование лечебно-профилактического учреждения) |
| |||||||||||||||||
Медицинская документация | ||||||||||||||||||
Учетная форма N 030-Л/у | ||||||||||||||||||
(адрес) | Минздравсоцразвития России | |||||||||||||||||
от 14 марта 2007 года N 169 | ||||||||||||||||||
Код ОГРН |
Карта гражданина, имеющего право на получение набора | |||||||||||||||||||||||||||||
за период с | по | ||||||||||||||||||||||||||||
1. Номер страхового | |||||||||||||||||||||||||||||
полиса ОМС | 2. Код льготы | ||||||||||||||||||||||||||||
3. СНИЛС | |||||||||||||||||||||||||||||
4. Ф.И.О. гражданина | |||||||||||||||||||||||||||||
5. Номер амбулаторной карты | |||||||||||||||||||||||||||||
N | Заполняется врачом, выписавшим рецепт | Заполняется аптечным учреждением | |||||
п/п | наиме- | наиме- | дозировка, количество упаковок выписанных лекарст- | дата выписки рецепта на получение лекарст- | наиме- | наиме- | дата отпуска лекарст- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению учетной формы N 030-Л/у
"Карта гражданина, имеющего право на получение набора
социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств"
1. Учетная форма N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" (далее - Карта) выдается гражданину, имеющему право на дополнительное лекарственное обеспечение (далее - гражданин), врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей (семейной) практики, фельдшером лечебно-профилактического учреждения, осуществляющим наблюдение за гражданами.
2. В Карту вносятся сведения о выписанных и полученных гражданином лекарственных средствах в течение одного календарного года начиная с даты получения гражданином права на дополнительное лекарственное обеспечение, по истечении которого она подлежит возврату в лечебно-профилактическое учреждение и подшивается к Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04).
________________
Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года, зарегистрирован в Минюсте России 14.12.2004, регистрационный N 6188.
3. При оформлении дубликата Карты (в случае ее утери) записи о выписанных лекарственных средствах восстанавливаются лечащим врачом (фельдшером) в соответствии с записями в Медицинской карте амбулаторного больного.
4. При заполнении Карты указываются:
в верхнем левом углу - полное наименование лечебно-профилактического учреждения, его адрес или ставится штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН;
в пункте 1 - номер страхового полиса ОМС;
в пункте 2 - код льготы в соответствии с классификатором льгот;
в пункте 3 - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации;
в пункте 4 - фамилия, имя, отчество гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
в пункте 5 - номер амбулаторной карты;
в таблице, заполняемой врачом, выписавшим рецепт, и аптечным учреждением:
в графе 1 - порядковый номер;
в графе 2 - наименование лечебно-профилактического учреждения (в том числе специализированного, а также лечебно-профилактического учреждения другого ведомства, имеющего право на выписку рецептов по дополнительному лекарственному обеспечению;
в графе 3 - наименование выписанных лекарственных средств;
в графе 4 - дозировка и количество упаковок выписанных лекарственных средств;
в графе 5 - дата выписки рецепта на получение лекарственных средств;
в графе 6 - полное наименование аптечного учреждения;
в графе 7 - наименование отпущенных лекарственных средств;
в графе 8 - дата отпуска лекарственных средств.
5. По окончании отчетного периода Карта подписывается лечащим врачом (фельдшером) и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения с указанием их фамилий и инициалов, заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти,
N 18, 30.04.2007