АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 мая 2015 года N 184
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ КРАЯ ОТ 30.03.2011 N 154
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Алтайского края от 13.05.2019 N 162.
____________________________________________________________________
Постановляю:
Внести в постановление Администрации края от 30.03.2011 N 154 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011 - 2016 годы" (в редакции от 17.08.2011 N 456, от 18.11.2011 N 670, от 06.12.2011 N 705, от 22.03.2012 N 136, от 29.06.2012 N 349, от 08.10.2012 N 525, от 13.12.2012 N 683, от 04.04.2013 N 191, от 17.12.2013 N 654, от 30.01.2014 N 29, от 04.02.2014 N 44, от 19.03.2015 N 102) следующие изменения:
пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора Алтайского края Локтева С.А. и заместителя Губернатора Алтайского края Бессарабова Д.В.";
в подпрограмме "Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра" Программы, утвержденной указанным постановлением:
позицию "Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации" паспорта подпрограммы дополнить словами следующего содержания:
"Главное управление строительства, транспорта, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Алтайского края";
мероприятие I раздела "Мероприятия подпрограммы" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
приложение 1 к подпрограмме изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
Губернатор
Алтайского края
А.Б.КАРЛИН
Приложение 1
к Постановлению
Администрации Алтайского края
от 15 мая 2015 года N 184
МЕРОПРИЯТИЕ I. СТРОИТЕЛЬСТВО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА НА 190 КОЕК С ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ НА 120 ПОСЕЩЕНИЙ В СМЕНУ (ОБОСНОВАНИЕ СТРУКТУРЫ, ЧИСЛА ПОСЕЩЕНИЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ И КОЕЧНОЙ МОЩНОСТИ ЦЕНТРА)
За основу взят реализованный проект перинатального центра в г. Красноярске (введен в эксплуатацию в декабре 2011 года).
Краевой перинатальный центр планируется как самостоятельное юридическое лицо. Он будет размещен в территориальной близости с КГБУЗ "Краевая клиническая больница", что позволит использовать ресурс этой многопрофильной медицинской организации для осуществления диагностических, консультативных и административно-хозяйственных нужд.
Под строительство перинатального центра в г. Барнауле отведен участок площадью 6,0251 га, расположенный в северной группе медицинского кластера, граничит с западной стороны с ФГБУ "Федеральным центром травматологии, ортопедии и эндопротезирования". Участок свободен от застройки. В марте 2013 года выполнены работы по межеванию, проведен кадастровый учет, распоряжением администрации города Барнаула от 18.03.2013 N 449 земельному участку присвоен адрес: Российская Федерация, Алтайский край, город Барнаул, район Центральный, улица Фомина, 154.
Распоряжением Главного управления имущественных отношений Алтайского края от 27.03.2013 N 439 данный земельный участок предоставлен в безвозмездное срочное пользование КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" для строительства перинатального центра.
На выделенном участке планируется разместить здание перинатального центра, здания контрольно-пропускных пунктов, резервного источника теплоснабжения, трансформаторной подстанции, дизель-электрической станции, газовой котельной (модульной). При этом планируется использовать пищеблок, прачечную с дезинфекционным отделением, лабораторные подразделения, подразделение утилизации медицинских отходов, гараж на 10 автомашин, относящиеся к КГБУЗ "Краевая клиническая больница", входящему в состав медицинского кластера, расположенного в нагорной части г. Барнаула.
В соответствии с выданными техническими условиями на инженерное обеспечение перинатального центра в непосредственной близости от площадки строительства проходит водопровод Д = 400 мм и канализационная сеть Д = 450 мм. Кроме того, определен источник электроснабжения объекта ТП-24 с напряжением 6 кВ. Определена также точка подключения для газоснабжения перинатального центра (проходит действующий подземный газопровод высокого давления Д = 530 мм). Все необходимые инженерные ресурсы располагаются на территории, прилегающей к земельному участку, планируемому под строительство перинатального центра.
Для разработки проектной и рабочей документации по объекту "Строительство КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" на 190 коек с консультативной поликлиникой на 120 посещений в смену, расположенному по адресу: ул. Фомина, 154 в г. Барнауле" по результатам открытого конкурса заключен государственный контракт с проектной организацией ЗАО "Гипроздрав" - научно-проектный центр по объектам здравоохранения и отдыха" (г. Москва).
Согласно сводному сметному расчету сметная стоимость объекта в ценах II квартала 2013 года составляет 2926218,14 тыс. рублей, в том числе строительно-монтажные работы - 1595881,52 тыс. рублей, оборудование - 1089545,6 тыс. рублей, прочие затраты - 240791,02 тыс. рублей.
Продолжительность строительства - 2013 - 2016 годы.
Структура перинатального центра:
блок А: консультативно-поликлиническое подразделение на 120 посещений в смену;
дистанционный консультативный центр с выездными акушерско-реанимационными и неонатологичесими бригадами;
блок Б: стационар:
акушерский стационар на 110 коек, в том числе:
приемное отделение с 3 родовыми боксами Мельцера;
2 отделения патологии беременности на 30 коек каждое;
родовое отделение на 8 индивидуальных родовых с операционным блоком на 3 операционных;
послеродовое отделение на 50 коек;
отделение реанимации и интенсивной терапии для женщин на 12 коек;
гинекологический стационар:
гинекологическое отделение на 30 коек с оперблоком на 3 операционные;
педиатрический стационар на 50 коек:
отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 50 коек;
2 отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 12 кювезов каждое;
палаты интенсивной терапии на 10 кювезов;
блок В: административно-хозяйственный:
административно-хозяйственные и вспомогательные подразделения.
Структура центра составлена из подразделений, способных в полной мере обеспечить весь комплекс медицинских услуг в области акушерства, гинекологии, неонатологии и хирургии новорожденных, а также осуществляющих амбулаторную, консультативно-диагностическую и медико-реабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста в соответствии с современными медицинскими технологиями и последними научными разработками.
Центр состоит из трех крупных блоков: амбулаторно-поликлинического, стационарного и административно-хозяйственного.
I. Амбулаторно-поликлинический блок. Консультативная поликлиника на 120 посещений в смену.
Расчет мощности поликлинического отделения: доля беременных с высоким риском акушерских и перинатальных осложнений составляет в среднем 5 - 7 тысяч пациенток в год. За беременность женщина посещает консультативно-диагностическое отделение от трех до пяти раз, таким образом, в течение года осуществляется 16 - 18 тыс. обращений пациентов. На одного врача акушера-гинеколога приходится 2000 обращений (4000 посещений) в год. С учетом графика рабочего времени в смену 1 врач акушер-гинеколог сможет принять 8 пациенток (каждая беременная посещает врача 2 раза за одно обращение). Планируемое количество врачей акушеров-гинекологов в консультативной поликлинике - 8. Предложенная мощность поликлинического отделения полностью удовлетворит потребность в консультативной помощи группы высокого риска беременных со всех территорий Алтайского края.
II. Стационарный блок:
1. Акушерский стационар на 110 коек.
Для обеспечения потребности населения Алтайского края в высококвалифицированной медицинской помощи третьего уровня по профилю акушерство и гинекология необходимо 60 коек патологии беременности и 50 коек для беременных и рожениц.
В работе стационара предусмотрены новые организационные формы, а именно: индивидуальные родильные залы, оснащенные комплектом оборудования, обеспечивающим полный объем диагностических и лечебных мероприятий при осложнениях в родах как у матери, так и у ребенка, индивидуальные палаты "мать и дитя", позволяющие внедрить семейно ориентированные технологии при соблюдении принципа наименьшего контакта пациента с пациентом, поддержание особого эпидемиологического режима в операционных, родильных залах и реанимационных отделениях за счет использования системы чистых помещений и ламинарных потоков.
2. Педиатрический стационар на 50 коек.
Расчет коечного фонда педиатрического стационара осуществлен с учетом планируемого количества родов в перинатальном центре не менее 4 тыс. - 12,5% от общего количества родов в крае (12 коек на 1000 родов), что сопоставимо с показателем группы высокого риска перинатальных осложнений.
С вводом в строй нового перинатального центра впервые новорожденные, как рожденные в стенах перинатального центра, так и в краевых медицинских организациях родовспоможения, будут в полной мере обеспечены данным видом помощи.
В реанимационных отделениях для новорожденных предусмотрены все современные санитарно-эпидемиологические, диагностические и лечебные условия для выхаживания недоношенных детей, особенно детей с низкой и экстремально низкой массой тела. Кроме того, планируется внедрить новый для краевых медицинских организаций родовспоможения вид помощи - неонатальную хирургию. Создание в крае современного неонатологического стационара, отвечающего мировым условиям оказания неонатологической помощи, позволит снизить уровень младенческой смертности.
3. Гинекологический стационар на 30 коек, предназначенный для хирургической коррекции нарушений репродуктивной функции.
III. Административно-хозяйственный блок.
Кроме традиционных организационных форм работы перинатального центра предусмотрена система со специальным программным обеспечением, позволяющая организовать электронный документооборот внутри организации и обмен электронной информацией (истории болезни, результаты диагностических исследований и пр.) с другими медицинскими организациями. Планируется установить телевизионный контроль за ходом родов, операций, соблюдением санитарно-эпидемиологического режима, позволяющий получать и передавать информацию в режиме реального времени для связи внутри медицинской организации, между краевыми медицинскими организациями и по всей России.
Приложение 2
к Постановлению
Администрации Алтайского края
от 15 мая 2015 года N 184
Наименование субъекта Российской Федерации: Алтайский край.
Общий объем финансовых средств, предусмотренных на строительство перинатального центра (всего): 2926218,1, в том числе:
субсидия ФФОМС, тыс. рублей: 2326218,1;
софинансирование за счет средств бюджета Алтайского края, тыс. рублей: 600000,0.
Совершенствование оказания медицинской помощи больным акушерско-гинекологического профиля и новорожденным
N п/п | Наименование индикатора | Единица измерения | 2013 год (по состоянию на 01.01.2014) | 2016 год (по состоянию на 01.01.2017), план |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Количество акушерских коек, всего <*>, в том числе | количество | 1611 | 1611 |
2. | в учреждениях родовспоможения I группы | количество | 356 | 241 |
3. | в учреждениях родовспоможения II группы | количество | 1120 | 1120 |
4. | в учреждениях родовспоможения III группы | количество | 135 | 250 |
5. | Количество коек реанимации и интенсивной терапии для женщин, всего, в том числе | количество | 38 | 44 |
6. | в учреждениях родовспоможения II группы | количество | 26 | 26 |
7. | в учреждениях родовспоможения III группы | количество | 12 | 18 |
8. | Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, всего, в том числе | количество | 100 | 112 |
9. | в учреждениях родовспоможения | количество | 70 | 82 |
10. | в детских больницах | количество | 30 | 30 |
11. | Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), всего, в том числе | количество | 320 | 370 |
12. | в учреждениях родовспоможения | количество | 40 | 90 |
13. | в детских больницах | количество | 280 | 280 |
14. | Число родов в стационаре (всего), в том числе | число | 32300 | 32500 |
15. | в учреждениях родовспоможения I группы | число | 3900 | 3000 |
16. | в учреждениях родовспоможения II группы | число | 24900 | 23000 |
17. | в учреждениях родовспоможения III группы | число | 3500 | 6500 |
18. | Число преждевременных родов (22 - 37 недель), всего, в том числе | число | 1938 | 2000 |
19. | в учреждениях родовспоможения I группы | число | 110 | 60 |
20. | в учреждениях родовспоможения II группы | число | 1340 | 740 |
21. | в учреждениях родовспоможения III группы | число | 488 | 1200 |
22. | Среднегодовая занятость акушерской койки | |||
23. | в учреждениях родовспоможения I группы | число дней работы койки в году | 256,9 | 260 |
24. | в учреждениях родовспоможения II группы | число дней работы койки в году | 360,7 | 290 |
25. | в учреждениях родовспоможения III группы | число дней работы койки в году | 427,8 | 300 |
26. | Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности | |||
27. | в учреждениях родовспоможения I группы | дней | 9,7 | 7 |
28. | в учреждениях родовспоможения II группы | дней | 9,8 | 9 |
29. | в учреждениях родовспоможения III группы | дней | 9,9 | 10,5 |
30. | Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц | |||
31. | в учреждениях родовспоможения I группы | дней | 5,8 | 4,8 |
32. | в учреждениях родовспоможения II группы | дней | 6,1 | 6,1 |
33. | в учреждениях родовспоможения III группы | дней | 6,5 | 7,5 |
34. | Число врачей акушеров-гинекологов | число | 626 | 680 |
35. | Число врачей-неонатологов | число | 78 | 98 |
36. | Число врачей анестезиологов-реаниматологов в учреждениях родовспоможения (в отделениях акушерского профиля) | число | 24 | 31 |
37. | Число врачей анестезиологов-реаниматологов (в отделениях неонатологического профиля) | число | 23 | 35 |
38. | Количество акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров | количество | 1 | 1 |
39. | Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров | количество | 2700 | 22750 |
доля (%) от числа закончивших беременность | 12 | 70 | ||
40. | Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад в составе перинатальных центров | количество | 1 | 4 |
41. | Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами в составе перинатальных центров | количество | 418 | 1630 |
доля (%) от числа закончивших беременность | 1,3 | 5 | ||
42. | Материнская смертность | количество случаев | 6 | 5 |
на 100 тыс. родившихся живыми | 18,4 | 15,3 | ||
43. | Младенческая смертность | на 1 тыс. родившихся живыми | 9,3 | 8,7 |
44. | Перинатальная смертность | на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми | 10,5 | 9,2 |
45. | Мертворождаемость | на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми | 6,2 | 5,8 |
46. | Ранняя неонатальная смертность | на 1 тыс. родившихся живыми | 4,3 | 3,4 |
________________
<*> Акушерские койки указываются с учетом коек патологии беременности (т.е. указывается суммарное число коек для беременных и рожениц и число коек патологии беременности).