ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 сентября 2014 года N 685-пп
О внесении изменений в постановление Правительства Оренбургской области от 17.03.2011 N 164-пп
1. Внести в приложение к постановлению Правительства Оренбургской области от 17.03.2011 N 164-пп "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы" (в редакции постановлений Правительства Оренбургской области от 03.08.2011 N 712-пп, от 06.12.2011 N 1198-пп, от 11.05.2012 N 389-пп, от 30.08.2012 N 749-пп, от 26.10.2012 N 909-пп, от 14.11.2012 N 971-пп, от 29.11.2012 N 1010-пп, от 20.03.2013 N 209-пп, от 28.12.2013 N 1259-пп, от 30.12.2013 N 1266-пп) следующие изменения:
в разделе "Мероприятие 1. "Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота" таблицы 5 "Мероприятия в рамках выполнения работ по модернизации здравоохранения Оренбургской области в части внедрения современных информационных технологий в 2011 - 2013 годах" раздела 4 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" подпрограммы "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение":
в графе 14 пункта 1.1.9 цифру "4" заменить цифрой "5",
в графе 14 пункта 1.1.19 цифры "49" заменить цифрами "63",
в графе 14 пункта 1.1.25 цифры "51" заменить цифрами "60",
в графе 14 пункта 1.1.30 цифры "11" заменить цифрами "13",
в графе 14 пункта 1.1.32 цифры "55" заменить цифрами "65",
в графе 14 пункта 1.1.33 цифры "48" заменить цифрами "62",
в графе 14 пункта 1.1.43 цифры "20" заменить цифрами "24";
подпрограмму "Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Признать утратившим силу пункт 3 приложения N 1 к постановлению Правительства Оренбургской области от 28.12.2013 N 1259-пп "О внесении изменений в постановление Правительства Оренбургской области от 17.03.2011 N 164-пп".
3. Постановление вступает в силу после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 28 декабря 2013 года.
Временно
исполняющий обязанности
Губернатора -
председателя Правительства
Оренбургской области
Ю.А.БЕРГ
Приложение
к постановлению
Правительства
Оренбургской области
от 12 сентября 2014 года N 685-пп
Подпрограмма "Строительство перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы
Паспорт подпрограммы "Строительство перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы
(далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы | - | распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 N 1873-р; распоряжение Правительства Российской Федерации от 09.12.2013 N 2302-р | ||
Государственный заказчик-координатор подпрограммы | - | министерство здравоохранения Оренбургской области | ||
Исполнитель подпрограммы | - | министерство здравоохранения Оренбургской области | ||
Цели подпрограммы | - | создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; снижение материнской, младенческой и детской смертности | ||
Задачи подпрограммы | - | совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных; оптимизация структуры коечного фонда акушерских стационаров и интенсификации занятости коек для беременных и родильниц, коек патологии беременности, гинекологических коек и коек для новорожденных; совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии; открытие коек сестринского ухода за беременными; увеличение количества стационарозамещающих коек; обеспечение преемственности в ведении беременной на всех этапах (мониторинг беременных); совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи женскому населению, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала); совершенствование перинатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка; совершенствование кадрового потенциала перинатального центра | ||
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы | - | материнская смертность; младенческая смертность; перинатальная смертность; мертворождаемость; ранняя неонатальная смертность; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре | ||
Срок реализации подпрограммы | - | 2014 - 2016 годы | ||
Объемы и источники финансирования подпрограммы | - | всего (тыс. рублей) | в том числе средства (тыс. рублей) | |
ФФОМС | регионального бюджета | |||
2014 год | ||||
1616213,5 | 1406213,5 | 210000,0 | ||
2015 год | ||||
537000,0 | 0,0 | 537000,0 | ||
2016 год | ||||
399939,7 | 0,0 | 399939,7 | ||
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности | - | снижение материнской смертности к 2017 году до 13 на 100 тыс. родившихся живыми; снижение младенческой смертности к 2017 году до 8,5 на 1000 родившихся живыми; снижение перинатальной смертности к 2017 году до 7,7 на 1000 родившихся живыми и мертвыми; снижение мертворождаемости к 2017 году до 5,5 на 1000 родившихся живыми и мертвыми; снижение ранней неонатальной смертности к 2017 году до 2,2 случая 1000 родившихся живыми; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 65 процентов; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 710,0 промилле | ||
Организация управления и система контроля за исполнением мероприятий подпрограммы | - | управление и контроль за исполнением мероприятий подпрограммы осуществляет министерство здравоохранения Оренбургской области | ||
Термины и сокращения, используемые в подпрограмме
минздрав области | - | министерство здравоохранения Оренбургской области; |
ГАУЗ | - | государственное автономное учреждение здравоохранения; |
ГАУ | - | государственное автономное учреждение; |
ГБУЗ | - | государственное бюджетное учреждение здравоохранения; |
ГБОУ ВПО "ОрГМА" | - | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации; |
ООКБ N 2 | - | государственное автономное учреждение здравоохранения "Оренбургская областная клиническая больница N 2" |
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Оказание помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным осуществляется в соответствии с:
приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:
от 01.11.2012 N 572н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";
от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка медицинской помощи по профилю "неонатология";
распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области от 05.08.2013 N 2099 "Об организации работы по исполнению приказа Министерства здравоохранения РФ".
Характеристика коечного фонда
Все учреждения родовспоможения в Оренбургской области разделены на три группы оказания медицинской помощи:
I группа - 25 учреждений здравоохранения - родильные отделения центральных районных больниц, в которых не обеспечено круглосуточное дежурство врача-акушера-гинеколога (253 койки, количество родов - 4455 (15 процентов от общего числа родов));
II группа - 13 учреждений здравоохранения, имеющих в своей структуре палаты реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (581 койка, количество родов - 16335 (55 процентов от общего числе родов));
III группа - 2 учреждения здравоохранения, имеющих в своем составе отделения анестезиологии-реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных (ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр" и областной родильный дом ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2") (310 коек, количество родов - 8910 (30 процентов от общего числа родов)).
В 2012 году в лечебно-профилактических учреждениях области была развернута 1201 койка для беременных, рожениц и родильниц, а в 2013 году - 1144 койки.
Число коек реанимации для беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных - 67 (25 из них - в общебольничных отделениях анестезиологии и реанимации).
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) имеет ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр" (70 коек), на базе которого также функционирует единственный в области акушерский дистанционно-консультативный центр (в восточной зоне области - 45 коек, западной зоне области - 16 коек, всего - 131 койка).
Число коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в акушерских стационарах - 64 (25 из них - в общебольничных отделениях реанимации и интенсивной терапии).
Кадры
В области работают 478 врачей-акушеров-гинекологов, обеспеченность составляет 4,43 врача на 10000 населения; 77 врачей-неонатологов, обеспеченность составляет 26,1 врача на 10 тыс. детей до года. Число врачей-анестезиологов-реаниматологов в отделениях акушерского профиля составляет 37 человек, в отделениях неонатологического профиля работают 20 врачей. Укомплектованность акушерами-гинекологами составляет 86 процентов, неонатологами - 84 процента, анестезиологами-реаниматологами - 42 процента, до 30 процентов работающих врачей - пенсионеры.
Показатели работы акушерско-гинекологической службы
Количество родов в области
2010 год - 28859;
2011 год - 28078;
2012 год - 29702;
9 месяцев 2013 года - 22252.
Показатели материнской смертности
2009 год - 32,0 (9 случаев);
2010 год - 28,0 (8 случаев);
2011 год - 35,5 (10 случаев);
2012 год - 16,8 (5 случаев);
9 месяцев 2013 года - 11,5 (2 случая).
Показатели младенческой смертности
2009 год - 7,3 случая на 1000 живорожденных;
2010 год - 7,1 случая на 1000 живорожденных;
2011 год - 7,8 случая на 1000 живорожденных;
2012 год - 9,7 случая на 1000 живорожденных;
9 месяцев 2013 года - 9,7 случая на 1000 живорожденных.
Показатели перинатальной смертности
2011 год - 7,9 промилле;
2012 год - 11,77 промилле;
9 месяцев 2013 года - 10,7 промилле.
По-прежнему высокой остается частота осложнений беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей. Доля нормальных родов остается на уровне 45 - 47 процентов.
Обеспеченность кадрами службы родовспоможения ООКБ N 2
N п/п | Наименование специальности | Штатная укомплектованность (процентов) | Коэффициент совместительства | Дефицит (физические лица) |
1. | Акушерство и гинекология | 85 | 1,23 | 4 |
2. | Анестезиология-реанимация | 69 | 1,55 | 5 |
3. | Неонатология | 98 | 1,27 | 0 |
4. | Средний медицинский персонал | 82 | 1,09 | 2 |
