МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 июля 2016 года N 457н
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда
____________________________________________________________________
Утратил силу с 19 июля 2021 года на основании
приказа Минздрава России от 10 июня 2021 года N 612н
____________________________________________________________________
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)
приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1383н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 года, регистрационный N 26639).
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 июля 2016 года,
регистрационный N 42959
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 июля 2016 года N 457н
Стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБX* | ||
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. | ||
Нозологические единицы | ||
I21.0 | Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда | |
I21.1 | Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда | |
I21.2 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций | |
I21.3 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации | |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________
| |||
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,1 | 1 |
B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,4 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.193.001 | Экспресс-исследование уровня тропонина в крови | 0,05 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
1.4. Иные методы исследования |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием |
2.3. Лабораторные методы исследования |
2.4. Инструментальные методы исследования |
2.5. Иные методы исследования |
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,3 | 1 |
A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 4 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 1 | 5 |
A23.30.042 | Медицинская эвакуация | 1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
B01AB | Группа гепарина | 0,4 | ||||
Эноксапарин натрия | мг | 80 | 80 | |||
Гепарин натрия | МЕ | 4000 | 4000 | |||
B01AC | Антиагреганты, кроме гепарина | 0,9 | ||||
Ацетилсалициловая кислота | мг | 250 | 250 | |||
Клопидогрел | мг | 300 | 300 | |||
Тикагрелор | мг | 180 | 180 | |||
B01AD | Ферментные препараты | 0,4 | ||||
Тенектеплаза | мг | 50 | 50 | |||
Проурокиназа | МЕ | 6000000 | 6000000 | |||
Алтеплаза | мг | 100 | 100 | |||
B05XA | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
Натрия хлорид | мл | 200 | 200 | |||
C01DA | Органические нитраты | 0,9 | ||||
Нитроглицерин | мг | 1,2 | 1,2 | |||
Изосорбида динитрат | мг | 1,25 | 1,25 | |||
C07AA | Неселективные бета- | 0,1 | ||||
Пропранолол | мг | 40 | 40 | |||
C07AB | Селективные бета- | 0,6 | ||||
Метопролол | мг | 15 | 15 | |||
N02AA | Природные алкалоиды опия | 0,7 | ||||
Морфин | мг | 10 | 10 | |||
N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,2 | ||||
Фентанил | мг | 0,1 | 0,1 | |||
N05AD | Производные бутирофенона | 0,2 | ||||
Дроперидол | мг | 5 | 5 | |||
V03AN | Медицинские газы | 0,6 | ||||
Кислород | л | 120 | 120 | |||
