МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 июня 2021 года N 612н
(с изменениями на 27 мая 2022 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 27 мая 2022 года N 363н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 04.07.2022, N 0001202207040009).
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. N 404ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 июля 2015 г., регистрационный N 38092);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2017 г. N 588н "О внесении изменений в стандарт специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. N 404ан" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 сентября 2017 г., регистрационный N 48306);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 г. N 457н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 июля 2016 г., регистрационный N 42959).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
8 июля 2021 года,
регистрационный N 64164
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 года N 612н
Стандарт медицинской помощи взрослым при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
(с изменениями на 27 мая 2022 года)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно, вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
I21.0 | Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда |
I21.1 | Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда |
I21.2 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций |
I21.3 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации |
I21.9 | Острый инфаркт миокарда неуточненный |
I22 | Повторный инфаркт миокарда |
I24.0 | Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда |
I24.8 | Другие формы острой ишемической болезни сердца |
I24.9 | Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная |
I25.2 | Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
________________
| |||
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A09.05.193 | Исследование уровня тропонинов I, Т в крови | 1 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
A05.10.009 | Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов | 0,05 | 1 |
A06.10.006 | Коронарография | 0,96 | 1 |
A06.10.009.001 | Компьютерная томография сердца с контрастированием | 0,005 | 1 |
A07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 0,01 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 1 | 3 |
B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 1 | 1 |
B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 1 | 11 |
B01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 4 |
B01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,005 | 11 |
B04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 1 | 4 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A09.05.193 | Исследование уровня тропонинов I, Т в крови | 0,2 | 1 |
A12.05.039 | Активированное частичное тромбопластиновое время | 0,35 | 1 |
A12.30.014 | Определение международного нормализованного отношения (МНО) | 0,01 | 15 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 3 |
B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 0,5 | 3 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,6 | 6 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 2 |
A12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,3 | 1 |
A12.10.005 | Велоэргометрия | 0,3 | 1 |
A24.12.001 | Исследование гемодинамики методом термоделюции | 0,2 | 1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A11.10.004 | Пункция перикарда | 0,005 | 1 |
A16.10.003.005 | Протезирование митрального клапана в условиях искусственного кровообращения | 0,005 | 1 |
A16.10.018.001 | Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) | 0,043 | 1 |
A16.10.021.001 | Экстракорпоральная мембранная оксигенация | 0,01 | 1 |
A16.10.024 | Закрытие дефекта перегородки сердца | 0,005 | 1 |
A16.12.003.001 | Эндоваскулярная тромбэктомия аспирационная | 0,048 | 1 |
A16.12.004.001 | Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения | 0,0045 | 1 |
A16.12.004.002 | Коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения | 0,0005 | 1 |
A16.12.004.009 | Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий | 0,84 | 1 |
A16.12.026.011 | Баллонная ангиопластика коронарной артерии | 0,019 | 1 |
A16.12.028.003 | Стентирование коронарной артерии | 0,095 | 1 |
A16.12.030 | Баллонная внутриаортальная контрпульсация | 0,01 | 1 |
2.5. Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,05 | 1 |
A16.10.018.001 | Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) | 0,0075 | 1 |
A18.05.004 | Ультрафильтрация крови | 0,005 | 1 |
A20.30.026 | Оксигенотерапия | 0,2 | 1 |
