Действующий

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (МКБ-Х) от 02.10.1989. Том 2

4.4 Заболеваемость

Во время действия Шестого пересмотра МКБ, утвержденного в 1948 году было получено много просьб от руководителей здравоохранения, служб социального обеспечения и исследователей в различных областях медицинской науки о создании классификации, подходящей для анализа заболеваемости. Поэтому в ответ на эти просьбы МКБ была приспособлена для классификации данных о заболеваемости в дополнение к ее традиционному использованию, и ее применение в аспекте заболеваемости постепенно расширяется с каждым пересмотром. Данные заболеваемости все чаще используют при планировании программ и политики в области здравоохранения, их осуществлении, мониторинге и оценке, в эпидемиологии, в выявлении групп населения, подверженных повышенному риску, и в клинических исследованиях (включая изучение частоты болезней в разных социально-экономических группах).

Состояние, которое следует использовать для анализа заболеваемости по единичной причине, - это основное состояние, по поводу которого проводилось лечение или обследование во время соответствующего эпизода обращения за медицинской помощью. Основное состояние определяется как состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали. При наличии более одного такого состояния выбирают то, на долю которого пришлась наибольшая часть использованных ресурсов. Если диагноз не установлен, то в качестве основного состояния следует выбрать ведущий симптом, отклонение от нормы или проблему.

Помимо основного состояния, в медицинских документах по возможности следует перечислять раздельно другие состояния или проблемы, которые имели место в течение соответствующего эпизода медико-санитарной помощи. Другие состояния определяют как такие состояния, которые сосуществуют или возникают в ходе данного эпизода медико-санитарной помощи и оказывают влияние на ведение пациента. Состояния, которые связаны с более ранним эпизодом и которые не оказывают влияние на текущий эпизод, регистрировать не следует.

Ограничение анализа разработкой по единичному состоянию для каждого эпизода влечет за собой потерю части имеющейся информации. Поэтому рекомендуется по возможности проводить кодирование и анализ заболеваемости по множественным причинам, с тем чтобы дополнить обычные данные. Это следует делать в соответствии с местными правилами, поскольку никаких международных правил не существует. Для разработки местных подходов может быть полезен опыт других регионов.