3.3 Основные принципы кодирования | |
Алфавитный указатель содержит большое число терминов, не встречающихся в томе 1, и для точного кодирования до присвоения кода необходимо всегда обращаться как к Полному перечню, так и к Алфавитному указателю. Прежде чем приступить к кодированию, кодировщик должен освоить принципы классификации и кодирования и решать практические примеры. | |
Представленное ниже упрощенное руководство предназначено для оказания помощи неспециалисту, работающему с МКБ. | |
1. | Идентифицируйте тип кодируемой формулировки диагноза и обратитесь к соответствующему разделу Алфавитного указателя. (Если формулировка является названием болезни, травмы или другого патологического состояния, относящегося к классам I-XIX или XXI, обратитесь к разделу 1 Указателя. Если формулировка характеризует внешнюю причину травмы или других случаев, относящихся к классу XX, обратитесь к разделу II.) |
2. | Определите ведущий термин. В случае болезней и травм это обычно будет название патологического состояния в форме существительного. Следует помнить, однако, что в Указатель в качестве ведущих терминов включены названия некоторых болезненных состояний, выраженные в форме прилагательного или причастия. |
3. | Ознакомьтесь со всеми примечаниями, расположенными под ведущим термином, и руководствуйтесь ими. |
4. | Ознакомьтесь со всеми терминами, указанными в круглых скобках после ведущего термина (эти определения не оказывают влияние на кодовый номер), а также со всеми терминами, данными с отступом под ведущим термином (эти определения могут оказывать влияние на кодовый номер), до тех пор, пока не будут учтены все слова в формулировке диагноза. |
5. | Внимательно следуйте за любыми перекрестными ссылками ("см." и "см. также"), найденными в Указателе. |
6. | Обратитесь к Полному перечню рубрик для того, чтобы удостовериться в правильности выбора кодового номера. Учтите, что трехзначный код в Указателе с тире на месте четвертого знака означает, что в томе 1 можно найти соответствующую подрубрику с четвертым знаком. Дальнейшее дробление таких рубрик с помощью дополнительных знаков кода в Указателе не приводится, и если оно используется, то должно быть указано в томе 1. |
7. | Руководствуйтесь всеми включенными или исключенными терминами, стоящими под выбранным кодом или под названием класса, блока или рубрики. |
8. | Присвойте код. |
Специальные инструкции по отбору кодируемой причины или состояния и по кодированию выбранного состояния даны в разделе 4. | |