МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 6 марта 2015 года N 87н
Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 февраля 2021 года на основании
приказа Минздрава России от 10 ноября 2020 года N 1207н
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Настоящий документ включен в Перечень нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования, в отношении которых не применяются положения частей 1, 2 и 3 статьи 15 Федерального закона "Об обязательных требованиях в Российской Федерации", утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 года N 2467.
С 13 июня 2024 года настоящий документ исключен из Перечня на основании постановления Правительства Российской Федерации от 12 июня 2024 года N 792.
- Примечание изготовителя базы данных.
____________________________________________________________________
В соответствии со статьями 14 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927) и подпунктами 5.2.197 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526; 2013, N 16, ст.1970; N 20, ст.2477; N 22, ст.2812; N 33, ст.4386; N 45, ст.5822; 2014, N 12, ст.1296; N 26, ст.3577; N 30, ст.4307; N 37, ст.4969; 2015, N 2, ст.491),
приказываю:
1. Утвердить:
форму N 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)" согласно приложению N 1;
порядок заполнения учетной формы N 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)" согласно приложению N 2;
форму статистической отчетности N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения" согласно приложению N 3;
порядок заполнения и сроки представления формы статистической отчетности N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения" согласно приложению N 4.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2013 года N 382н "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 июля 2013 года, регистрационный N 29117).
Врио Министра
И.Н.Каграманян
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
7 апреля 2015 года,
регистрационный N 36740
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 марта 2015 года N 87н
Медицинская документация
Учетная форма N 131/у
УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздрава России
от 6 марта 2015 года N 87н
Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)
ненужное зачеркнуть
Дата начала диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)_________
1. Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||
2. Пол: муж. - 1, жен. - 2 | |||||||||||||||||||
3. Дата рождения: число | месяц | год | , полных лет | ||||||||||||||||
4. Местность: городская - 1, сельская - 2 | |||||||||||||||||||
5. Место регистрации: субъект Российской Федерации | |||||||||||||||||||
район | город | населенный пункт | |||||||||||||||||
улица | дом | корпус | кв. | ||||||||||||||||
6. Код категории льготы | |||||||||||||||||||
7. Принадлежность к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации: да - 1; нет - 2 | |||||||||||||||||||
8. Занятость: 1 - работает; 2 - не работает; 3 - обучающийся в образовательной организации по очной форме. | |||||||||||||||||||
9. Диспансеризация (профилактический медицинский осмотр) проводится мобильной медицинской бригадой: да - 1; нет - 2 | |||||||||||||||||||
10. Проведение первого этапа диспансеризации (профилактического медицинского осмотра): | |||||||||||||||||||
Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие | N строки | Дата прове- | Выявлено отклонение (+/-) | Примечание (отказ (дата); |
________________
| ||||
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача | 1 | X | ||
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела | 2 | |||
Измерение артериального давления | 3 | |||
Определение уровня общего холестерина в крови | 4 | |||
Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом | 5 | |||
Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска | 6 | |||
Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска | 7 | |||
Электрокардиография (в покое) | 8 | |||
Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование | 9 | |||
Флюорография легких | 10 | |||
Маммография обеих молочных желез | 11 | |||
Клинический анализ крови | 12 | |||
Клинический анализ крови развернутый | 13 | |||
Анализ крови биохимический общетерапевтический | 14 | |||
Общий анализ мочи | 15 | |||
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом | 16 | |||
Ультразвуковое исследование (УЗИ) на предмет исключения новообразований органов брюшной полости, малого таза | 17 | |||
Ультразвуковое исследование (УЗИ) в целях исключения аневризмы брюшной аорты | 18 | |||
Измерение внутриглазного давления | 19 | |||
Прием (осмотр) врача-терапевта | 20 | X | ||
________________
| ||||
11. Проведение второго этапа диспансеризации | |||||
Медицинское мероприятие второго этапа диспансеризации | N строки | Дата | Выявлено отклонение | Примечание (отказ (дата); | |
направ- | прове- | (+/-) | проведено ранее (дата)) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий | 1 | ||||
Осмотр (консультация) врачом-неврологом | 2 | ||||
Эзофагогастродуоденоскопия | 3 | ||||
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом | 4 | ||||
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом | 5 | ||||
Колоноскопия или ректороманоскопия | 6 | ||||
Определение липидного спектра крови | 7 | ||||
Спирометрия | 8 | ||||
Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом | 9 | ||||
Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе | 10 | ||||
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом | 11 | ||||
Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена | 12 | ||||
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом | 13 | ||||
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование | 14 | ||||
Групповое профилактическое консультирование (школа пациента) | 15 | ||||
Прием (осмотр) врача-терапевта | 16 | X | |||
