МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 7 октября 2024 года N 315-826/24П/од
О порядке лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях лиц, проживающих на территории Нижегородской области, перенесших сердечно-сосудистые заболевания
В соответствии с пунктами 2, 5 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых отклонений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, являющимися приложением N 8 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640, пунктом 2 статьи 17 Закона Нижегородской области от 3 октября 2007 г. N 129-З "О Правительстве Нижегородской области", Законом Нижегородской области от 5 апреля 2017 г. N 24-З "О полномочиях государственного предприятия Нижегородской области на оказание услуг по обеспечению населения Нижегородской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой", подпунктом 3.1.1 Положения о министерстве здравоохранения Нижегородской области, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 23 ноября 2007 г. N 435, а также в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <=40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее соответственно - пациенты, сердечно-сосудистые заболевания), в целях приведения в соответствие с действующим законодательством приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
Порядок обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <=40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее - Порядок обеспечения лекарственными препаратами);
Порядок действий региональных сосудистых центров (далее - РСЦ), первичных сосудистых отделений (далее - ПСО), медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по информированию граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <=40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее - медицинские организации), о лекарственном обеспечении на амбулаторном этапе (далее - Порядок действий РСЦ и ПСО).
2. Государственному бюджетному учреждению Нижегородской области "Медицинский информационно-аналитический центр" обеспечить:
техническую поддержку регионального регистра граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сердечно-сосудистыми осложнениями в составе государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области (далее - ГИСЗ НО);
внесение ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, данных в автоматизированную систему мониторинга медицинской статистики (далее - АСММС) в части числа пациентов, перенесших конкретное сердечно-сосудистое событие или несколько сердечно-сосудистых событий, состоящих под диспансерным наблюдением.
3. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Нижегородской области (кардиолог, невролог) осуществлять консультативно-методическую помощь и контроль за обеспечением лекарственными препаратами лиц, перенесших сердечно-сосудистые заболевания.
4. Руководителям РСЦ и ПСО:
4.1. Обеспечить достоверность и полноту внесения в ГИСЗ НО сведений о лицах, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, и выписываемых из стационаров, с приложением всех необходимых сведений, подлежащих внесению в ГИСЗ НО;
4.2. Довести до сведения ответственных лиц и лечащих врачей РСЦ и ПСО информацию о Порядке действий РСЦ и ПСО;
4.3. Осуществлять контроль за исполнением настоящего приказа.
5. Руководителям медицинских организаций:
5.1. Довести до сведения ответственных лиц и лечащих врачей информацию о Порядке действий РСЦ и ПСО;
5.2. Организовать:
- взаимодействие с государственным бюджетным учреждением здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница N 5", на базе которой организованы областной кардиологический диспансер и ревматологический центр (далее - Центр управления сердечно-сосудистыми рисками), с целью контроля за соблюдением 3-дневного срока постановки на диспансерное наблюдение пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО;
- работу в рамках Порядка обеспечения лекарственными препаратами, утвержденного настоящим приказом;
- выписку рецептов (в том числе электронных) пациентам, перенесшим сердечно-сосудистые заболевания, в соответствии с Порядком обеспечения лекарственными препаратами, утвержденного настоящим приказом, и доставку лекарственных препаратов на дом (при необходимости);
- контроль за обеспечением лекарственными препаратами всех пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении.
6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.
7. Бланки рецептов, оформленные до вступления в силу настоящего приказа, действительны до окончания срока действия рецепта.
8. Признать утратившим силу приказы министерства здравоохранения Нижегородской области:
от 29 марта 2021 г. N 315-266/20П/од "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 9 декабря 2020 г. N 315-1150/20П/од";
9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Коваленко Т.Н.
Министр
Г.В.МИХАЙЛОВА
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 07.10.2024 N 315-826/24П/од
ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ, КОТОРЫЕ ПЕРЕНЕСЛИ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ИНФАРКТ МИОКАРДА, СТРАДАЮЩИХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ 12 МЕСЯЦЕВ ЗНАЧЕНИЕМ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА <=40%, А ТАКЖЕ КОТОРЫМ ВЫПОЛНЕНЫ АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, АНГИОПЛАСТИКА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ СО СТЕНТИРОВАНИЕМ И КАТЕТЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ ПО ПОВОДУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Настоящий Порядок определяет механизм обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <=40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее - сердечно-сосудистые заболевания).
2. В реализации настоящего Порядка принимают участие:
министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство);
медицинские организации Нижегородской области, к которым прикреплены на медицинское обслуживание граждане, перенесшие сердечно-сосудистые заболевания, и имеющие право на оформление рецептов для льготного отпуска лекарственных препаратов (далее - медицинские организации) в соответствии с Перечнем медицинских организаций (приложение 1 к настоящему Порядку);
главные внештатные специалисты министерства (кардиолог, невролог);
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Медицинский информационный аналитический центр" (далее - ГБУЗ НО "МИАЦ");
государственное предприятие Нижегородской области "Нижегородская областная фармация" (далее - ГП НО "НОФ"), осуществляющее полномочия в качестве единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) на оказание услуг по обеспечению населения Нижегородской области лекарственными препаратами при амбулаторном лечении по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой;
аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность и осуществляющие отпуск лекарственных препаратов по рецептам врача (фельдшера) (далее - аптеки).
Конкретные аптеки с прикреплением к медицинским организациям определяются на основании заключенных между министерством и ГП НО "НОФ" государственных контрактов (договоров).
3. В соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, являющимися приложением N 8 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, обеспечиваются:
- лица, находящиеся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон N 178-ФЗ), - в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства;
- лица, находящиеся под диспансерным наблюдением, страдающие ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <=40%, за исключением лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом N 178-ФЗ, (далее - пациенты).
4. Обеспечение лекарственными препаратами пациентов осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России) от 6 февраля 2024 г. N 37н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <=40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".
5. Оформление назначения лекарственных препаратов пациентам на территории Нижегородской области производится лечащими врачами (фельдшерами) медицинских организаций в соответствии с приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов", на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л).
