ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ПРИКАЗ
от 28 сентября 2022 года N 1201
Об организации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.02.2023 на основании приказа Департамента Смоленской области по здравоохранению от 01.02.2023 N 130.
____________________________________________________________________
В соответствии со ст. 37 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказом Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 918н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" приказываю:
1. Осуществлять медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 918н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - Приказ Минздрава РФ N 918н).
2. Утвердить:
2.1. Перечень медицинских организаций Смоленской области, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и осуществляющих диспансерное наблюдение (приложение 1);
2.2. Порядок оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области (приложение 2);
2.3. Порядок оказания экстренной и неотложной медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области (приложение 3);
2.4. Порядок оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющим показания к имплантации ЭКС на территории Смоленской области (приложение 4);
2.5. Порядок оказания медицинской помощи больным острым коронарным синдромом на территории Смоленской области (приложение 5);
2.6. Регламент ведения пациентов с ОКС с подъемом ST (приложение 6);
2.7. Показания для пере вод а/госпитализации в РСЦ "Смоленская областная клиническая больница" и ПСО "Клиническая больница скорой медицинской помощи" (приложение 7);
2.8. Протокол принятия решения о проведении ТЛТ (приложение 8);
2.9. Добровольное информированное согласие на перевод в РСЦ "Смоленская областная клиническая больница" и ПСО "Клиническая больница скорой медицинской помощи" (приложение 9);
2.10. Маршрутизация пациентов с ОКС в Смоленской области в случае выхода из строя ангиографической установки (приложение 10);
2.11. Алгоритм постановки на диспансерное наблюдение пациентов ССЗ после выписки из стационара (приложение 11);
2.12. Схема маршрутизации больных ОКС/ОИМ, без подъема сегмента ST, ОСН (отек легких, кардиогенный шок, ТЭЛА) на территории Смоленской области (приложение 12);
2.13. Схема маршрутизации пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST на территории Смоленской области, требующих экстренного коронарного вмешательства (приложение 13);
2.14. Схема маршрутизации больных ХСН, стабильная ИБС, НСР, не требующие имплантации ЭКС, резистентной АГ на территории Смоленской области (приложение 14);
2.15. Схема маршрутизации больных с пароксизмальными нарушениями ритма сердца на территории Смоленской области (приложение 15);
2.16. Схема маршрутизации пациентов, имеющих показания к имплантации электрокардиостимулятора на территории Смоленской области (приложение 16).
3. Главному врачу ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" (Пчелова Е.В.) обеспечить:
3.1. Консультации в Центре амбулаторной кардиологии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшими ОКС/ОИМ. которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция г. Смоленска и Смоленской области;
3.2. Взаимодействие Центра амбулаторной кардиологии с РСЦ, ПСО. медицинскими учреждениями, оказывающими медицинскую помощь пациентам г. Смоленска и Смоленской области с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
3.3. Проведение нагрузочного тестирования (велоэргометрия (ВЭМ), тредмил-тест, чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий (ЧПЭС)) пациентам кардиологического профиля по направлению врачей-кардиологов поликлиник г. Смоленска и поликлинических отделений ЦРБ Смоленской области.
4. Главному врачу ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" (Волынец Л.И.) обеспечить круглосуточную работу консультативного поста врача по дистанционному приему, расшифровке электрокардиографических исследований, переданных медицинскими работниками бригады СМП (далее - КДКП) консультирования для определения дальнейшей тактики ведения пациентов с ОКС.
5. Главным врачам медицинских организаций обеспечить:
5.1. Организацию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с маршрутизацией, утвержденной настоящим приказом, а также Стандартами оказания медицинской помощи и Клиническими рекомендациями, одобренными Научно-практическим советом Минздрава РФ;
5.2. Формирование и ведение регистра пациентов высокой группы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям на каждом терапевтическом участке;
5.3. Диспансерное наблюдение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с приложением к Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" согласно сформированным помесячным планам диспансерного наблюдения и контроль за исполнением со стороны руководства;
5.4. Взаимодействие с Центром амбулаторной кардиологии в части обеспечения направления пациентов кардиологического профиля на консультации и проведение нагрузочного тестирования (ВЭМ, тредмил-тест, ЧПЭС);
5.5. Передачу электрокардиограмм на круглосуточный консультативный пост врача-кардиолога на базе кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом регионального сосудистого центра по дистанционному приему, расшифровке электрокардиографических исследований, переданных медицинскими работниками бригады СМП, консультирования для определения дальнейшей тактики ведения пациентов с ОКС.
6. Руководителям медицинских учреждений здравоохранения г. Смоленска и Смоленской области иных форм собственности: Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Смоленск" (Морозов М.В.), ФГБУЗ МСЧ N 135 ФМБА России (г. Десногорск) (Азаренков А.В), Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Клиника Медекс Смоленск", ООО "АльфаМед" обеспечить порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с положениями настоящего приказа.
7. Приказы Департамента Смоленской области по здравоохранению от 30.03.2022 N 402 (ред. от 02.08.2022 N 924, от 26.08.2022 N 1040) "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области", приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 06.02.2015 N 138 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими применения рентгенохирургических методов диагностики и лечения и элекгрокардиостимуляции, на территории Смоленской области" считать утратившими силу.
8. Настоящий приказ вступает в силу с 30.09.2022.
9. Контроль исполнения настоящего приказа возложить заместителя начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению И.М. Веселову, на главного внештатного специалиста-кардиолога Департамента Смоленской области по здравоохранению Завадкина А.В.
Начальник Департамента
О.С.СТУНЖАС
Приложение N 1
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 28.09.2022 N 1201
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
1. ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница".
2. ОГБУЗ "Клиническая больница N 1".
3. ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи".
4. Центр амбулаторной кардиологии на базе ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1 (г. Смоленск).
5. ОГБУЗ "Велижская ЦРБ" (г. Велиж).
6. ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ" (г. Вязьма).
7. ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ" (г. Гагарин).
8. ОГБУЗ "Демидовская ЦРБ" (г. Демидов).
9. ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ" (г. Дорогобуж).
10. ОГБУЗ "Духовщинская ЦРБ" (г. Духовщина).
11/ ОГБУЗ "Озерненская РБ" (пос. Озерный).
12. ОГБУЗ "Ельнинская МБ" (г. Ельня).
13. ОГБУЗ "Ершичская ЦРБ" (с. Ершичи).
14. ОГБУЗ "Краснинская ЦРБ" (г. Красный).
15. ОГБУЗ "Кардымовская ЦРБ" (г. Кардымово).
16. ОГБУЗ "Монастырщинская ЦРБ" (г. Монастырщина).
