Недействующий

О работе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (утратило силу на основании постановления правительства Москвы на 13 февраля 1996 года N 140)

1. РАЗРАБОТКА НОРМАТИВНЫХ, МЕТОДИЧЕСКИХ И ИНСТРУКТИВНЫХ
ДОКУМЕНТОВ ПО ОМС В Г.МОСКВЕ

В течение второй половины 1993 г. и в первом квартале 1994 г. была, в основном, сформирована правовая основа системы обязательного медицинского страхования в г.Москве.

Затянувшийся по времени этап подготовки нормативно-методических документов на федеральном уровне приводил в ряде случаев к такой ситуации, когда московские нормативные документы утверждались ранее федеральных.

Всего за этот период Московским городским фондом обязательного медицинского страхования во взаимодействии с заинтересованными органами и организациями были разработаны 14 нормативных документов:

1. Положение о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования (утверждено постановлением правительства Москвы от 29 июня 1993 г. N 606).

2. Положение о порядке уплаты страховых взносов в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (утверждено постановлением правительства Москвы от 29 июня 1993 г. N 606).

3. Временные правила обязательного медицинского страхования населения г.Москвы на 1993-1994 гг. (утверждены постановлением правительства Москвы от 14 декабря 1993 г. N 1152).

4. Соглашение о структуре и размерах платежей на ОМС неработающего населения на январь 1994 г., заключенное между Главным медицинским управлением и Фондом от 09.12.93 (утверждено первым заместителем премьера правительства Москвы).

5. Временный порядок финансирования лечебно-профилактических учреждений за счет средств ОМС в 1994 г. в г.Москве (утвержден на заседании правления Фонда 08.02.94 и согласован с Государственно-правовым управлением мэрии Москвы).

6. Типовой договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС в г.Москве и Инструкция о порядке его оформления (утверждены на заседании правления Фонда 08.02.94 и согласованы с Государственно-правовым управлением мэрии Москвы).

7. Типовой договор обязательного медицинского страхования граждан, застрахованных в г.Москве (утвержден на заседании правления Фонда 08.02.94 и согласован с Государственно-правовым управлением мэрии Москвы).

8. Общий порядок организации выдачи полисов ОМС гражданам, постоянно проживающим в г.Москве (утвержден на заседании правления Фонда 08.02.94 и согласован с Государственно-правовым управлением мэрии Москвы).

9. Типовой договор о подготовке медицинских учреждений к работе в условиях Московской городской программы обязательного медицинского страхования.

10. Типовое соглашение о порядке управления счетом ОМС (о порядке работы счета ОМС).

11. Методика расчета цен на медицинские услуги и состав затрат, включаемых в себестоимость медицинских услуг.

12. Расчет-обоснование норматива на ведение дела страховщиком ОМС.

13. Рекомендации по выбору вычислительной техники и требования к программному обеспечения ЛПУ в системе ОМС.

14. Инструкция по заполнению и ведению форм отчетности лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми организациями.

Фонд принимал участие в разработке Федеральных нормативно-методических документов ОМС, направлял в Федеральный фонд ОМС и другие структуры свои замечания и предложения.

Для приведения нормативных документов, разработанных на федеральном уровне, в соответствие с реальными условиями ОМС правительство Москвы по инициативе МГФОМС неоднократно обращалось в Совет Министров Российской Федерации о внесении изменений в Общее положение о страховых медицинских организациях (утвержденное Правительством РФ от 23.01.92 N 41), что послужило основой рассмотрения этого вопроса в Министерстве здравоохранения и медицинской промышленности, Федеральной службе России по надзору за страховой деятельностью, Министерстве финансов Российской Федерации, Федеральном фонде обязательного медицинского страхования.