Комитет по архитектуре и градостроительству
города Москвы (Москомархитектура)

Заказчик

/

/

/

/

ПАСПОРТ

N ________________

ПЛАНИРОВОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
И БЛАГОУСТРОЙСТВО ТЕРРИТОРИИ

АДРЕС ОБЪЕКТА:

РАЙОН:

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ:

Департамент жилищно-коммунального хозяйства
и благоустройства города Москвы

ГУП "ГлавАПУ"

/

/

/

/

Москва

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Административный округ, район:

2. Адрес объекта:

3. Наименование (вид) объекта:

4. Землепользователь (балансодержатель, арендатор, владелец) объекта (наименование организации, юридический адрес, телефон):

5. Заказчик:

6. Разработчик раздела "Планировочное решение благоустройства" (наименование организации, юридический адрес, телефон):

7. Составитель паспорта:
(наименование организации, юридический адрес, телефон)

8. Дата выдачи заказчику согласованного в установленном порядке паспорта:

"___"_______________ 200__ г.

ПАСПОРТ N

СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОБЪЕКТА БЛАГОУСТРОЙСТВА
В ГОРОДЕ МОСКВЕ

ПАСПОРТ N

СИТУАЦИОННЫЙ ПЛАН ОБЪЕКТА БЛАГОУСТРОЙСТВА
М 1:2000

(Основанием для оформления имущественно-земельных отношений не является)

Адрес объекта:

Заказчик:

Вид работ: комплексное благоустройство территории в границах под литерами:

Ответственный исполнитель

(Ф.И.О., подпись, дата)

"СОГЛАСОВАНО":

Глава Управы района

Начальник Управления градостроительного регулирования

(Ф.И.О., подпись, дата, печать)

административного округа

(Ф.И.О., подпись, дата, печать)

ПАСПОРТ N

АРХИТЕКТУРНО-ПЛАНИРОВОЧНАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА БЛАГОУСТРАИВАЕМОЙ
ТЕРРИТОРИИ*

Адрес:

Общие сведения о территории
[площадь участка, его форма, рельеф, уклоны, лестницы, пандусы, подпорные стенки, наличие водоемов и т.п.)

Объект

Наличие

Состояние

Рекомендации

Плоскостные сооружения

ФОТО

Дорожно-тропиночная сеть
Детские площадки
Спортивные площадки
Площадки отдыха
Хозяйственные площадки
Контейнерные площадки
Площадки выгула собак

Гостевые парковки

Иные элементы и объекты

ФОТО

Зеленые насаждения

Деревья

Кустарники
Газон
Цветочное оформление
Крышное озеленение

Вертикальное озеленение

Инженерные сети

ФОТО

Освещение

Поливочный водопровод

* Порядок составления определяется распорядительным документом Москомархитектуры

Начальник ТО ЦКПКБ

подпись

Ф.И.О.

дата

ПАСПОРТ N

Наименование объекта:

ПЛАНИРОВОЧНОЕ РЕШЕНИЕ БЛАГОУСТРОЙСТВА

"УТВЕРЖДАЮ"

Заказчик

/

/

Адрес объекта:

Схема генплана на геоподоснове Мосгоргеотреста М 1:500

(Ф.И.О., подпись)

МП

(для объектов нового строительства и реконструкции

выполняется на основании

"СОГЛАСОВАНО"

Разработчик:

утвержденного

проекта

Управа района

/

/

(наименование организации)

(кем, когда)

(Ф.И.О., подпись)

МП

Землепользователь (балансодержатель

Ф.И.О.

Подпись

МП

арендатор, владелец) объекта

/

/

Дата разработки

(Ф.И.О., подпись)

МП

БАЛАНС ТЕРРИТОРИИ (в м)

"РАССМОТРЕНО"

Территориальный отдел ЦКПКБ

Общая площадь благоустраиваемой

/

/

территории

(Ф.И.О., подпись)

в том числе:

Дополнительные согласования и заключения:

1. Площадь застройки

2. Площадь проездов:

3. Площадь тротуаров:

4. Площадь дорожек:

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ:

5. Площадь озелененных участков

в т.ч. площадь цветников

6. Площадь водоемов

7. Площадь плоскостных сооружений (общая)

в том числе:*

- детские площадки

- площадки для отдыха

- спортплощадки

- хозяйственные площадки

- гостевые парковки

- иные площадки

* заполняется при необходимости по требованию заказчика в соответствии с заданием на проектирование

ПАСПОРТ N