Примерная форма истории болезни животного
название и адрес ветеринарной организации (учреждения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
История болезни N________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Начата | 20 | г., | закончена | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||
Вид животного | , пол | , возраст | , | |||||||||||||||||||||||||||||||||
окрас и приметы | Кличка и/или микрочип, клеймо | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Название организации, Ф.И.О. владельца животного (адрес) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата поступления животного | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диагноз предварительный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Анамнез | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные объективного исследования животного: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
температура | пульс | дыхание | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
общее состояние | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
упитанность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
состояние: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наружных покровов слизистых оболочек | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
лимфоузлов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
органов кровообращения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
органов дыхания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
органов пищеварения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
нервной системы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
органов зрения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
органов опорно-двигательного аппарата | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Результаты дополнительного обследования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диагноз клинический | дата постановки диагноза | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Течение болезни и проведение лечения (назначения ветеринарного врача) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Исход болезни | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | Ветеринарный врач |
Приложение А (Измененная редакция, Изм. N 1).