Примерная форма выписки из журнала регистрации больных животных (истории болезни животного)
название и адрес ветеринарной организации (учреждения) | ||||||||||||||||||||||
Вид животного | , пол | , возраст | , | |||||||||||||||||||
окрас и приметы | Кличка и/или микрочип, клеймо | |||||||||||||||||||||
Название организации, Ф.И.О. владельца животного (адрес) | ||||||||||||||||||||||
Дата поступления животного | ||||||||||||||||||||||
Дата окончания обследования (лечения) животного | ||||||||||||||||||||||
Анамнез | ||||||||||||||||||||||
Данные объективного исследования животного: | ||||||||||||||||||||||
Результаты дополнительного обследования | ||||||||||||||||||||||
Диагноз (предварительный, клинический) | ||||||||||||||||||||||
Течение болезни и проведение лечения (назначения ветеринарного врача) | ||||||||||||||||||||||
Выдана | " | " | 20 | г. | Ветеринарный врач |