ГОСТ Р 58090-2018 Клиническое обследование непродуктивных животных. Общие требования (с Изменением N 1)

     5 Общие требования к методам клинического обследования непродуктивного животного

5.1 Клиническое обследование непродуктивного животного включает субъективное и объективное исследование.

5.2 Общие требования к субъективному исследованию непродуктивных животных

5.2.1 Субъективное обследование непродуктивного животного предусматривает сбор необходимой информации у владельца животного или лица, обеспечивающего уход за ним, и включает следующие этапы:

- сбор общих сведений о животном (регистрационная часть);

- учет жалоб владельца или лица, обеспечивающего уход за больным животным;

- сбор анамнеза (истории настоящего заболевания, истории жизни больного животного).

5.2.2 Сбор общих сведений о непродуктивном животном (регистрационная часть) включает следующую информацию:

- фамилию, имя, отчество владельца животного, индивидуального предпринимателя, их домашний адрес или наименование организации и ее юридический адрес;

- вид животного, кличку (при необходимости), возраст, пол, окрас;

- наличие клейм, татуировок, тавро, идентификационного микрочипа;

- сведения о вакцинациях;

- дату и время поступления на обследование.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

5.2.3 При опросе владельца (или иного лица) о состоянии больного животного и признаках болезни следует выделить основные и сопутствующие жалобы, детализировать каждую из них, а также выявить жалобы и детали анамнеза, которые могли быть упущены ранее.

5.2.4 Содержание анамнеза включает:

- историю жизни больного животного: сведения о животном до появления первых клинических признаков заболевания, о его содержании, кормлении, профилактических прививках (вакцинации), перенесенных заболеваниях, возможном проведенном лечении и/или применяемых лекарственных препаратах к моменту обращения.

Примечание - При наличии в анамнезе животного случаев оказания лечебных и диагностических услуг ветеринарный врач запрашивает выписку из журнала регистрации или истории болезни животного (выписного эпикриза);

- историю настоящего заболевания: сведения о животном с момента появления первых клинических признаков заболевания до момента исследования;

- сведения о фактах, которые могли способствовать возникновению и/или дальнейшему развитию заболевания;

- сведения о применяемых лекарственных препаратах (в прошлом и настоящем), побочных реакциях или проявлениях аллергии, в том числе о конкретном препарате, от которого отмечались тяжелые аллергические реакции.

Примечание - Наименование лекарственного препарата-аллергена обязательно регистрируют в истории болезни или журнале регистрации больных животных.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

5.3 Общие требования к методам объективного исследования непродуктивных животных

5.3.1 Объективное исследование непродуктивного животного проводят с целью получения необходимой диагностической информации с помощью основных (обязательных) и дополнительных (вспомогательных) методов исследования.

(Измененная редакция, Изм. N 1).