Карточка периодического осмотра технического состояния
Машина (наименование, обозначение) | N | Лист N |
"Базовый размер" для контроля звеньевой или роликовой грузоподъемной цепи, соответственно |
| |
Минимальная разрешенная толщина вил | мм |
Периодический контроль
Контролю подлежат: | ||
А Органы ходовой части | Б Органы подъема груза | |
1 Рулевое управление | 1 Гидравлическая система | |
2 Тормоза | 2 Грузоподъемник | |
3 Ведущий мост | 3 Система подъема | |
4 Управляемый мост | 4 Орган, несущий груз (вилы, платформа, дополнительное оборудование) | |
5 | ||
6 | ||
В Защитный навес водителя | ||
Г Прочее | ||
Дата осмотра: | ||
Распоряжения: | ||
Осмотр проводил: | ||
Дата и подпись |
Оригинал должен оставаться в деле машины N
Первая копия остается лицу, выполняющему осмотр
Дополнительные копии | |
Дата и подпись начальника цеха |