Администрация Санкт-Петербурга
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
ПРИКАЗ
от 25 июня 2001 года N 180-п
Об утверждении форм типовых документов:
служебной записки, первичного пакета документов
и условий осуществления деятельности
по социальному обслуживанию населения
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
от 21 октября 2005 года N 272-п.
____________________________________________________________________
С целью систематизации форм типовых документов: служебной записки, первичного пакета документов и условий осуществления деятельности по социальному обслуживанию населения -
приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы типовых документов: служебной записки, первичного пакета документов и условий осуществления деятельности по социальному обслуживанию населения.
2. Информационно-аналитическому управлению, экспертно-методическому управлению, управлению организации лицензирования в сфере потребительского рынка по принадлежности вопросов обеспечить реализацию необходимых мер, предусмотренных Инструкцией по обороту типовых документов, используемых при формировании лицензионных дел, утвержденной приказом председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 18.04.2000 N 77-п.
3. Признать утратившими силу в части деятельности по социальному обслуживанию населения:
- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 22.03.2001 N 77-п "Об унификации бланков служебных записок, используемых при работе с базой данных Лицензионной палаты Санкт-Петербурга".
4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга Балабушкина В.В.
Исполняющий обязанности председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
Е.В.Ромашова
[Приложения]
Перечень
документов, представляемых для лицензирования
деятельности по социальному обслуживанию населения
Для юридических лиц:
Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с приложениями 1-5);
Копии учредительных документов, прошитые и заверенные печатью*;
Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица*;
Копия свидетельства** о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе*;
Копии документов, подтверждающие право пользования помещениями, в которых будет осуществляться заявленный вид деятельности*;
Копия поэтажного плана указанных помещений, выданная органом технической инвентаризации*;
Заключение территориального центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора о соответствии зданий, помещений и условий предъявляемым требованиям;
Заключение территориального органа государственной противопожарной службы о соответствии зданий, помещений и условий предъявляемым требованиям;
Документ, подтверждающий внесение платы за рассмотрение заявления;
Доверенность на право представлять интересы соискателя лицензии;
Копии ранее выданных лицензий (для лиц, ранее получавших лицензии).
Для физических лиц:
Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с приложениями 1-5);
Копия свидетельства о государственной регистрации гражданина в качестве индивидуального предпринимателя*;
Копия свидетельства** о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе*,
Копии документов, подтверждающие право пользования помещениями, в которых будет осуществляться заявленный вид деятельности*;
Копия поэтажного плана указанных помещений, выданная органом технической инвентаризации*;
Заключение территориального центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора о соответствии зданий, помещений и условий предъявляемым требованиям;
Заключение территориального органа государственной противопожарной службы о соответствии зданий, помещений и условий предъявляемым требованиям;
Документ, подтверждающий внесение платы за рассмотрение заявления;
Доверенность на право представлять интересы соискателя лицензии;
Копии ранее выданных лицензий (для лиц, ранее получавших лицензии)
_________________
* Если копии документов не заверены нотариально, представить их оригиналы.
** Документ, выдаваемый налоговым органом организации или физическому лицу, зарегистрированному в качестве налогоплательщика (статья 11 Налогового кодекса Российской Федерации).
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________________________
190068, Санкт-Петербург, наб.кан.Грибоедова, д.88-90
Заявление
о выдаче лицензии
Полное и сокращенное наименование организации: _________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ИНН заявителя: _______________________________________________________ Руководитель организации: _____________________________________________ (полностью Ф.И.О.) Главный бухгалтер: ____________________________________________________ (полностью Ф.И.О., телефон) Местонахождение юридического лица ____________________________________ (местонахождение из устава) | |
| Район: _________________________________________________ |
Почтовый адрес: | _________________________________________________ (фактическое местонахождение) |
| Район: _________________________________________________ |
Телефон: ______________ | Факс: ____________________________________________ |
Код ОКПО: _____________ | |
Банковские реквизиты организации: ______________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию (в соответствии с приложением 1): Деятельность по социальному обслуживанию населения: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ На какой срок запрашивается лицензия: ___________________________________ Необходимое количество заверенных копий лицензии: ______________________ Перечень территориально обособленных подразделений, на которых будет осуществляться заявленный вид деятельности (приложение 2). Данные о материально-техническом оснащении заявленного вида деятельности (приложение 3). Данные о нормативно-методическом обеспечении заявленного вида деятельности (приложение 4). Сведения о профессиональной подготовке специалистов (приложение 5). Руководитель организации _________________ ___________________________ Подпись Ф.И.О. Главный бухгалтер _________________ ___________________________ Подпись Ф.И.О. М.П. | |
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________________________
190068, Санкт-Петербург, наб.кан.Грибоедова, д.88-90
Заявление
о выдаче лицензии гражданину, зарегистрированному
в качестве индивидуального предпринимателя
Фамилия _____________________________________________________________ Имя _________________________________________________________________ Отчество _____________________________________________________________ Паспорт, серия ______________________ номер ___________________________ Выдан _______________________________________________________________ (когда, кем) Место жительства _____________________________________________________ (по паспорту) Район _______________________________________________________________ Телефон: ________________________ Факс: ______________________________ ИНН: _____________________________________ Перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию (в соответствии с приложением 1): Деятельность по социальному обслуживанию населения: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ На какой срок запрашивается лицензия ___________________________________ Необходимое количество заверенных копий _______________________________ Перечень территориально обособленных подразделений, на которых будет осуществляться заявленный вид деятельности (приложение 2). Данные о материально-техническом оснащении заявленного вида деятельности (приложение 3). Данные о нормативно-методическом обеспечении заявленного вида деятельности (приложение 4). Сведения о профессиональной подготовке специалистов (приложение 5). ________________ подпись |
Приложение 1
Деятельность по социальному обслуживанию
населения включает в себя:
N |
|
1. | Социальное обслуживание на дому граждан, частично утративших способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью и нуждающихся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании |
2. | Социальное обслуживание в стационарных условиях граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе |
3. | Предоставление временного приюта детям-инвалидам, детям, оставшимся без попечения родителей, безнадзорным несовершеннолетним, детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, гражданам без определенного места жительства и определенных занятий, гражданам, пострадавшим от физического и психического насилия, стихийных бедствий, в результате вооруженных и межэтнических конфликтов, другим гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации. |
4. | Организация дневного пребывания в стационарных условиях для престарелых граждан, инвалидов, сохраняющих способность к самообслуживанию и активному передвижению, а также других лиц, в том числе несовершеннолетних, находящихся в трудной жизненной ситуации |
Услуги по социальному обслуживанию населения,
оказываемые лицензиатом:
N |
|
а | социальная поддержка населения |
б | оказание социально-бытовых услуг |
в | оказание социально-медицинских услуг |
г | оказание психолого-педагогических услуг |
д | оказание социально-правовых услуг |
е | проведение социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации |
Приложение 2
Перечень территориально обособленных подразделений
N | Наименование подразделения социального обслуживания | Фактический адрес* объекта, телефон | Район | Площадь объекта (кв.м) | Основание пользования помещениями (документы, подтверждающие право пользования**) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
