ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 26 июня 2019 года № 409

Об утверждении программы "Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Нижегородской области"

(с изменениями на 27 сентября 2019 года)

_______________________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Нижегородской области от 1 июня 2021 года № 447

_______________________________________________________________________________

-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Правительства Нижегородской области от 27.09.2019 № 695

------------------------------------------------------------------------

Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области".

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

И.о.Губернатора                                      Е.Б.Люлин

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 26 июня 2019 г. № 409

Программа
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в Нижегородской области"

(в ред. постановления Правительства области от 27.09.2019 № 695)

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи в
Нижегородской области больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Основные показатели оказания медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе муниципальных
образований Нижегородской области

1.1. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ)

По данным Росстата численность населения Нижегородской области (далее - НО) на начало 2018 года составила 3 234 752 человека, в том числе: городского населения - 2 572 539 человек (79,5%), сельского - 662 213 человек (20,5%). Возрастно-половая структура населения выглядит следующим образом: дети 0-15 лет - 546 753 человека (16,90%), трудоспособного возраста - 1 781 616 человек (55,08%), старше трудоспособного возраста - 906 383 человека (28,02%). Мужчин - 1 468 824 человека (45,4%), женщин - 1 765 928 человек (54,6%).

Таблица 1.1.1.

Общие показатели смертности и смертности от ССЗ
в общей структуре смертности за 2014-2018* годы

*- по предварительным данным Росстата за 12 месяцев 2018 года.

Значение показателя общей смертности населения за 12 месяцев 2018 года составило 1484,0 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации (далее - РФ) за 12 месяцев 2018 года - 1238,5). За период с 2014 по 2018 год показатель снизился на 6,5%.

Снижение показателя общей смертности в 2018 году регистрируется в 22 муниципальных районах и городских округах Нижегородской области (от 0,1% в г.о.г.Выкса до 26,4% в Большемурашкинском муниципальном районе), рост показателя - в 29 муниципальных районах и городских округах (от 0,1% в г.о.г.Дзержинск до 18,7% в Большеболдинском муниципальном районе).

В апреле - мае 2018 года вНО отмечалось скачкообразное повышение показателя общей смертности, связанное с особенностями сбора и учета статистических данных, в дальнейшем в течение года - постоянное снижение показателя. К концу 2018 года показатель снизился на 67,0 умерших на 100 000 жителей. В феврале 2019 года - повторное повышение показателя.

С 2014 года показатель общей смертности неуклонно снижался, в 2018 году отмечен его небольшой рост. За 5 лет отмечается снижение показателя на 102,7 умерших на 100 000 жителей.

Динамика показателя общей смертности обусловлена снижением показателя смертности от ССЗ, который вносит значительный вклад в общий показатель (2014 год - 60,2%; 2018 год - 43,3%). При этом смертность от прочих причин остается высокой - 29,96%.

С 2014 по 2018 год отмечалось постепенное снижение показателя смертности от ССЗ. За 5 лет показатель снизился на 179,1 умерших на 100 тыс. населения или на 32,7%.

Значение показателя смертности населения от ССЗ за 12 месяцев 2018 года составило 642,9 на 100 тыс. населения (по РФ за 12 месяцев 2018 года - 573,6).

В течение второй половины 2018 года показатель смертности от ССЗ имел устойчивую динамику к снижению. Однако отмечается значительный рост показателя в феврале - марте 2019 года. Это связано с особенностями кодирования диагнозов и внесения статистической информации. Так, за 1 квартал 2019 года смертность от ССЗ увеличилась на 25,1% по сравнению с аналогичным периодом 2018 года и составила 851,7 (ранее 681,0) умерших на 100 тыс. населения. По той же причине в первом квартале 2019 года отмечается выраженное снижение доли смертности от прочих причин (на 57,0%; до 203,2 за 1 квартал 2019 года против 470,1 за 1 квартал 2018 года).

Таблица 1.1.2.

Структура смертности от ССЗ за 2014-2018* годы

*- по предварительным данным Росстата за 12 месяцев 2018 года.

В структуре смертности от ССЗ в 2018 году первое место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), доля которой от общего числа умерших от ССЗ составляет более половины (56,6%). Второе место занимают цереброваскулярные болезни (ЦВБ) (26,5%), третье - инфаркт мозга (10%), четвертое - инфаркт миокарда (6,2%), пятое - внутримозговые и внутричерепные кровоизлияния (5,1%), шестое - гипертоническая болезнь (4,2%).

За отчетный период отмечается положительная динамика в показателях смертности от ССЗ. Число сохраненных жизней от гипертонической болезни составило 89 человек, от инфаркта миокарда - 154 человека, ИБС - 3224 человека, внутримозговых и внутричерепных кровоизлияний - 82 человека, ЦВБ - 6525 человек.

Таблица 1.1.3.

Показатели смертности от ССЗ, неустановленным причинам
и по старости за 2014-2018* годы (на 100 тысяч населения)

*- по предварительным данным Росстата за 12 месяцев 2018 года.

За период 2014-2018 годов снижение показателя смертности от ССЗ регистрируется практически по всем нозологическим группам: от гипертонической болезни - на 7,0%, от ИБС - на 19,9%, (в том числе от инфаркта миокарда - на 9,1%), от ЦВБ - на 52,9%. Имеет место рост показателя смертности в рубрике от "других болезней сердца" (эндокардиты, нарушение ритма, миокардиты, уточненные кардиомиопатии) (на 44,7 %).

Рост показателя смертности по неустановленным причинам регистрировался в период с 2014 по 2017 год в связи с тем, что с 2015 году для кодирования основной причины смерти стали использовать код R 54 "Старость". С 2017 года регистрируется снижение показателя смертности по причине "Старость": в 2018 году в сравнении с 2016 годом снижение показателя составило 29,0%.

Показатель смертности от ССЗ городского населения в 2018 году составил 651,5 на 100 тыс. населения, что на 5,0% ниже показателя сельского населения (686,0 на 100 тыс.). Показатели смертности сельского населения превышают показатели смертности городского населения по ИБС на 31,1%, по ЦВБ - на 5,7%, по другим ССЗ - на 36,5%.

Снижение показателя смертности от ССЗ за период 2014-2018 годов среди городского населения составило 25,7%, среди сельского - 45,4%.

Рост показателя смертности за 5 лет среди городского населения наблюдается по гипертонической болезни (на 14,8%) и других ССЗ (на 42,6%), снижение - от ИБС (на 24,5%), инфаркту миокарда (на 6,3%) и ЦВБ (на 51,5%).

Рост показателя смертности за 5 лет среди сельского населения наблюдается по другим ССЗ (на 51,0%), снижение - гипертонической болезни (на 58,2%), по ИБС (на 34,4%), инфаркту миокарда (на 21,4%) и ЦВБ (на 57,4%).

Среди умерших от ССЗ 52,4% составляют женщины, 47,6% - мужчины. Структура умерших по отдельным нозологическим группам следующая: доля умерших мужчин от гипертонической болезни составляет 55,2%; доля умерших от ИБС, инфаркта мозга и ЦВБ у женщин выше, чем у мужчин (53,4%; 59,1% и 59% соответственно).

Среди возрастных групп наибольшая доля смертей от гипертонической болезни приходится на возрастные группы 60-64 года (16,5%) и 65-69 лет (14,4%); от инфаркта миокарда - 85 лет и старше (22,8%), 80-84 года (17,6%); от ИБС - 80-84 года (18,7%) и 75-79 лет (15,9%); от субарахноидального кровоизлияния - возрастные группы 55-59 лет, 60-64 года и 65-69 лет по 13,3%. Наибольшая доля умерших от ЦВБ приходится на возрастные группы 85 лет и старше (22,7%), 80-84 года (19,6%).

1.2. Заболеваемость ССЗ

Уровень заболеваемости ССЗ населения Нижегородской области превышает среднероссийские показатели по общей заболеваемости на 23,0%, по первичной заболеваемости на 30,8%.

Таблица 1.2.1.

Общая заболеваемость ССЗ в 2014-2018 гг.
среди взрослого населения НО