• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 17 декабря 2015 года N 1024н

О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

(с изменениями на 5 июля 2016 года)

____________________________________________________________________
     Документ с изменениями, внесенными:
     приказом Минтруда России от 5 июля 2016 года N 346н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 29.07.2016, N 0001201607290033).
____________________________________________________________________


     
     В соответствии с подпунктом 5.2.105 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3528; 2013, N 22, ст.2809; N 36, ст.4578; N 37, ст.4703; N 45, ст.5822; N 46, ст.5952; 2014, N 21, ст.2710; N 26, ст.3577; N 29, ст.4160; N 32, ст.4499; N 36, ст.4868; 2015, N 2, ст.491; N 6, ст.963; N 16, ст.2384),
     
приказываю:
     

1. Утвердить прилагаемые классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.
     

2. Признать утратившим силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 года N 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 ноября 2014 года, регистрационный N 34792).
     
     

Министр
М.А.Топилин


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 января 2016 года,
регистрационный N 40650

Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом
 Министерства труда и
социальной защиты
Российской Федерации
от 17 декабря 2015 года N 1024н

(с изменениями на 5 июля 2016 года)

I. Общие положения

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
     

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид").
     
     

II. Классификации основных видов стойких расстройств функций организма человека и степени их выраженности

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:
     
     нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
     
     нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голоcообразования);
     
     нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
     
     нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
     
     нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
     
     нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).
     

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
     
     Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
     

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
     

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
     
     III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
     

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
     
     Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.     
     
     Если приложением к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.
     
     При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
     
     

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий

5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
     

а) способность к самообслуживанию;
     

б) способность к самостоятельному передвижению;
     

в) способность к ориентации;
     

г) способность к общению;
     

д) способность контролировать свое поведение;
     

е) способность к обучению;
     

ж) способность к трудовой деятельности.
     

6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:
     

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:
     

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
     

2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
     

3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;
     

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
     

1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
     

2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
     

3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
     

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:
     

1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
     

2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
     

3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;
     

г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:
     

1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи, при изолированном поражении органа слуха - способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;
     

2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
     

3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
     

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:
     

1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
     

2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
     

3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;
     

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:
     

1 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
     

2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
     

3 степень - способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
     

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
     

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
     

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;
     

3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.
     

7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
     
     

IV. Критерий для установления инвалидности

8. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
     
     Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.
     (Пункт в редакции, введенной в действие с 9 августа 2016 года приказом Минтруда России от 5 июля 2016 года N 346н.


     

V. Критерии для установления групп инвалидности

9. Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом 8 настоящих классификаций и критериев.
     

10. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
     

11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
     

12. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
     

13. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
            

Приложение. Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких ...

Приложение
к классификациям и критериям,
используемым при осуществлении
медико-социальной экспертизы
граждан федеральными
государственными учреждениями
медико-социальной экспертизы,
утвержденным приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 17 декабря 2015 года N 1024н

     
     
Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека)

(с изменениями на 5 июля 2016 года)


     
     Сокращения слов, используемых в настоящем документе:
     
     ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
     
     ДН - дыхательная недостаточность;
     
     ИМТ - индекс массы тела;
     
     КАН - кардиальная автономная невропатия;
     
     ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс;
     
     ЛСН - легочно-сердечная недостаточность;
     
     МБТ - микобактерии туберкулеза;
     
     МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра;
     
     OФBО классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (с изменениями на 5 июля 2016 года) - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду;
     
     СКФ - скорость клубочковой фильтрации;
     
     СТГ - соматотропный гормон;
     
     СПИД - синдром приобретенного иммунного дефицита;
     
     ФК - функциональный класс;
     
     ХАН - хроническая артериальная недостаточность;
     
     ХБП - хроническая болезнь почек;
     
     ХПН - хроническая почечная недостаточность;
     
     ХСН - хроническая сердечная недостаточность;
     

IQ - коэффициент умственного развития     
     

N
п/п

Классы
болезней
(по МКБ-10)

Блоки
болезней
(по МКБ-10)

Наименования болезней,
травм или дефектов и их
последствия

Рубрика
МКБ-10
(код)

Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами

Количест-
венная оценка
(%)

1

Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимуществен-
но органов дыхания, представленная в других классах болезней

J00-J99

Примечание к пункту 1.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных болезнями органов дыхания, представленными в классе X болезней, и патологией с поражением преимущественно органов дыхания, представленной в других классах болезней, основывается преимущественно на оценке степени выраженности дыхательной недостаточности, обусловленной заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Учитываются также и другие (клинические) факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, частота пароксизмальных состояний (при их наличии), распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений. Незначительная степень нарушения функций организма человека, обусловленных болезнями органов дыхания и иной патологией с поражением преимущественно органов дыхания, характеризуется хронической дыхательной недостаточностью I степени и оценивается от 10 до 30%; умеренная степень нарушения функций характеризуется хронической дыхательной недостаточностью II степени и оценивается от 40 до 60%; выраженная и значительно выраженная степень нарушения функций характеризуется хронической дыхательной недостаточностью III степени и оценивается от 70 до 100%.
     

1.1

Хронические болезни нижних дыхательных путей.

J40-J47

Болезни легкого, вызванные внешними агентами

J60-J70

1.1.1

Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит:

J41

простой хронический бронхит;

J41.0

слизисто-гнойный хронический бронхит;

J41.1

смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит.

J41.8

Хронический бронхит
неуточненный.

J42

Эмфизема.

J43

Другая хроническая обструктивная легочная болезнь:

J44

хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей;

J44.0

хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная;

J44.1

другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь.

J44.8

Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная.

J44.9

Бронхоэктатическая болезнь.

J47

Болезни легкого, вызванные внешними агентами.

J60-J70

Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань.

J80-J84

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.

J85-J86

Другие болезни органов дыхания

J95-J99

1.1.1.1

Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легкой формой течения заболеваний, с редкими обострениями (2-3 раза в год, продолжительностью в пределах трех недель), с бронхиальной обструкцией в периоды обострения без хронической дыхательной недостаточности

10

1.1.1.2

Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелой формой течения заболеваний, с периодическими непродолжительными обострениями (4-6 раз в год, продолжительностью от трех до шести недель), с бронхиальной обструкцией в периоды обострения с эмфиземой легких, с хронической дыхательной недостаточностью I степени

20

1.1.1.3

Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелой формой течения заболеваний, с периодическими обострениями при которых

40-50

отмечается усиление симптомов с одышкой (4-6 обострений в год, продолжительностью от трех до восьми недель), OФBО классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (с изменениями на 5 июля 2016 года) больше 50%, но меньше 80% от должных величин, отношение OФBО классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (с изменениями на 5 июля 2016 года) к форсированной жизненной емкости легких менее 70%), хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая, хроническая дыхательная недостаточность II степени

1.1.1.4

Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелой формой течения заболеваний, с частыми обострениями, при которых отмечается нарастание одышки (обострения более 6 раз в год, продолжительностью более восьми недель), OФBО классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (с изменениями на 5 июля 2016 года) больше 30%, но меньше 50% от должных величин, отношение OФBО классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (с изменениями на 5 июля 2016 года) к форсированной жизненной емкости легких менее 70%), хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая и гиперкапническая, хроническая дыхательная недостаточность II, III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии

70-80

1.1.1.5

Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелой формой течения заболеваний, непрерывно рецидивирующее, с постоянной выраженной одышкой; OФBО классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (с изменениями на 5 июля 2016 года) больше 30%, но меньше 50% от должных величин, отношение OФBО классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (с изменениями на 5 июля 2016 года) к форсированной жизненной емкости легких менее 70%;
гиперкапния, хроническая респираторная гипоксемия, хронический респираторный алкалоз, хроническая дыхательная недостаточность II, III степени.; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии

90-100

1.1.2

Астма.

J45

Астма с преобладанием аллергического компонента.

J45.0

Неаллергическая астма.

J45.1

Смешанная астма.

J45.8

Астма неуточненная

J45.9

1.1.2.1

Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким или среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний, с редкими (2-3 раза в год), сезонными обострениями и/или легкими приступами (бронхиальная астма персистирующая, легкой и средней степени тяжести, контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 0-I степени

10-20

1.1.2.2

Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний с редкими или умеренно частыми обострениями (3-6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II степени

40-50

1.1.2.3

Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более
6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью II-III степени, хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии

70-80

1.1.2.4

Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии

90-100

1.1.3

Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей, протекающие в детском возрасте

J45;
J40-J47

1.1.3.1

Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким, контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с редкими (2-3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в год

10-20

1.1.3.2

Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с более частыми (4-5 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью
I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год

40-50

1.1.3.3

Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением вышеуказанных заболеваний с сериями часто повторяющихся (более 4 раз в год) тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью II-III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год

70-80

1.1.4

Наличие трансплантированного легкого

Z94.2

1.1.4.1

Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся состоянием после трансплантации легкого в течение первых 2-х лет

100

1.1.4.2

Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся состоянием после трансплантации легкого после 2-летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета и/или других лечебных и реабилитационных мероприятий

70-80

1.1.4.3

Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся состоянием после трансплантации легкого

90-100

после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета и сопровождающееся развитием хронической дыхательной недостаточности II и III степеней и/или выраженным нарушением функций других систем (например, сердечно-сосудистой)

1.1.5

Саркоидоз.

D86

Саркоидоз легких.

D86.0

Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов

D86.2

1.1.5.1

Незначительная степень нарушения функции дыхательной системы - саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, рентгенологически - II стадия;
фазы - активная, регрессии или стабилизации; течение прогрессирующее, стабильное или рецидивирующее; с хронической дыхательной недостаточностью 0-I степени

10-20

1.1.5.2

Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы - саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, рентгенологически - III стадия; фазы - активная, регрессии или стабилизации; течение прогрессирующее, стабильное или рецидивирующее; с хронической дыхательной недостаточностью II степени

40-50

1.1.5.3

Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы - саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, рентгенологически - III и IV стадии; фаза - активная; течение прогрессирующее или рецидивирующее; с осложнениями и/или комбинированным поражением других органов и систем; с хронической дыхательной недостаточностью II степени, хронической легочно-сердечной недостаточностью IIА стадии

70-80

1.1.5.4

Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы - саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, рентгенологически - IV стадия; фаза - активная; течение прогрессирующее; с осложнениями и/или комбинированным поражением других органов и систем; с хронической дыхательной недостаточностью III степени, хронической легочно-сердечной недостаточностью IIБ или III стадии

90-100

1.1.6

Кистозный фиброз с легочными проявлениями (муковисцидоз)

Е84.0

1.1.6.1

Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся клиническими проявлениями заболевания легкой степени с хронической дыхательной недостаточностью
0-1 степени

10-20

1.1.6.2

Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся клиническими проявлениями заболевания среднетяжелой степени с хронической дыхательной недостаточностью 2 степени

40-50

1.1.6.3

Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени, с осложнениями и комбинированным поражением других органов с хронической дыхательной недостаточностью 2-3 степени, хронической легочно-сердечной недостаточностью IIА стадии

70-80

1.1.6.4

Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени с хронической дыхательной недостаточностью 3 степени, хронической легочно-сердечной недостаточностью IIБ или III стадии, в том числе осложнениями и комбинированным поражением других органов и систем организма

90-100

1.1.7

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически.

А15

Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

А16

1.1.7.1

Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями активного туберкулеза органов дыхания (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, значительно выраженные симптомы интоксикации, кахексия, анемия, амилоидоз, легочное сердце, ДН II-III, ЛСН IIБ-III стадии)

90-100

1.1.7.2

Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями активного туберкулеза органов дыхания (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, выраженные симптомы интоксикации, анемия, ДН II, ЛСН IIА стадии)

70

1.1.7.3

Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями туберкулеза органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью I степени

10-20

1.1.7.4

Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями туберкулеза органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью II степени

40-50

1.1.7.5

Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями туберкулеза органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью
II-III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии

70

1.1.7.6

Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями туберкулеза органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью III степени, в сочетании с ЛСН IIБ-III стадии

90-100

1.1.8

Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза

В90.9

1.1.8.1

Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы и/или других органов, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью I степени

10-20

1.1.8.2

Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы и/или других органов характеризующаяся отдаленными проявлениями последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью II степени

40-50

1.1.8.3

Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы и/или других органов, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью
II-III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии

70-80

1.1.8.4

Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы и/или других органов, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические,
кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью
II-III степени, в сочетании
с ЛСН IIБ-III стадии

90-100

1.1.9

Туберкулез нервной системы.
Туберкулез других органов.
Милиарный туберкулез (протекающие с наличием или отсутствием МБТ)

А17-А19

1.1.9.1

Выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся проявлениями активного туберкулеза различной локализации (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, наличие свищей)

70-80

1.1.9.2

Незначительно выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся проявлениями туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими незначительными расстройствами функций пораженных органов и систем

10-20

1.1.9.3

Умеренная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся проявлениями туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими умеренными расстройствами функций пораженных органов и систем

40-50

1.1.9.4

Выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся проявлениями туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем

70-80

1.1.9.5

Значительно выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся проявлениями туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими значительно выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем

90-100

1.1.10

Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы.

В90.0

Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов.

В90.1

Отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов.

В90.2

Отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов

В90.8

1.1.10.1

Незначительно выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими незначительными нарушениями функций пораженных органов и систем организма

10-20

1.1.10.2

Умеренная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими умеренными нарушениями функций пораженных органов и систем организма

40-50

1.1.10.3

Выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем организма

70

1.1.10.4

Значительно выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими значительно выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем организма

90-100

2

Болезни системы кровообращения (класс IХ) и патология с поражением преимущественно органов системы кровообращения, представленная в других классах

I00-I99

Примечание к пункту 2.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций сердечно-сосудистой системы организма человека, обусловленных болезнями системы кровообращения, представленными в классе IX болезней, и патологией с поражением преимущественно органов системы кровообращения, представленной в других классах болезней, основывается преимущественно на оценке степени выраженности следующих клинико-функциональных проявлений: недостаточности кровообращения; болевого синдрома - кардиалгии или стенокардии; гипертонического синдрома; легочной гипертензии; нарушений сердечного ритма; синкопальных состояний. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов - мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений.
     

О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (с изменениями на 5 июля 2016 года)

Название документа: О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (с изменениями на 5 июля 2016 года)

Номер документа: 1024н

Вид документа: Приказ Минтруда России

Принявший орган: Минтруд России

Статус: Действующий

Опубликован: Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 22.01.2016, N 0001201601220001
Дата принятия: 17 декабря 2015

Дата начала действия: 02 февраля 2016
Дата редакции: 05 июля 2016
Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах