АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ХАБАРОВСКА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11 декабря 2009 года N 4476


Об утверждении долгосрочной целевой Программы «Кадры муниципального
здравоохранения г. Хабаровска на 2010-2015 годы и на период до 2022 года»

(с изменениями на 29 мая 2013 года)
(редакция, действующая с 4 июня 2013 года)

__________________________
Утратило силу на основании
Постановления Администрации города Хабаровска
от 13 ноября 2013 года N 4834
__________________________

     ________________________________
     Документ с изменениями, внесенными:
     Постановлением Администрации города Хабаровска от 14 июля 2010 года N 2304
     Постановлением Администрации города Хабаровска от 28 июля 2010 года N 2453
     Постановлением Администрации города Хабаровска от 28 декабря 2011 года N 4576
     Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849
     ________________________________

В соответствии с постановлением Мэра города Хабаровска от 29.05.2009 N 1779 «О состоянии кадрового обеспечения отрасли здравоохранения и мерах по его улучшению», распоряжением администрации города Хабаровска от 02.11.2009 N 562-р «О разработке долгосрочной целевой программы «Кадры муниципального здравоохранения г. Хабаровска на 2010-2015 годы», постановлением Мэра города от 15.11.2007 N 1753 «О порядке принятия решений о разработке, формировании, реализации долгосрочных целевых программ в городе Хабаровске», на основании Устава городского округа «Город Хабаровск» администрация города

постановляет:

1. Утвердить долгосрочную целевую программу «Кадры муниципального здравоохранения г. Хабаровска на 2010-2015 годы и на период до 2022 года» (далее - Программа) согласно приложению.

В связи с изменением полномочий органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья граждан и учитывая передачу муниципальных учреждений здравоохранения г. Хабаровска в государственную собственность Хабаровского края, Программа действует в части и в целях завершения ранее возникших обязательств по подготовке студентов в высших медицинских учебных заведениях за счет средств бюджета городского округа «Город Хабаровск». (Пункт изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).

2. Объем финансирования Программы подлежит ежегодному уточнению, исходя из возможностей бюджета городского округа «Город Хабаровск» на соответствующий год с учетом обязательств по обучению принятых на учебу студентов. (Пункт изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).

3. Пресс-службе администрации города (Горбунов А.В.) опубликовать настоящее постановление в газете «Хабаровские вести».

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Мэра города по социальным вопросам Шевченко С.И.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

И.о. Мэра города
В.П. Казаченко

     
Приложение

УТВЕРЖДЕНА
постановлением
администрации города Хабаровска
от 11 декабря 2009 года N 4476

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
«Кадры муниципального здравоохранения г. Хабаровска на 2010-2015 годы
и на период до 2022 года»

(с изменениями на 29 мая 2013 года)

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

1. Характеристика проблемы

В течение последних лет в здравоохранении города успешно решается ряд проблем, влияющих на доступность и качество медицинской помощи. Улучшена материально-техническая база, активно внедряются новые технологии, имеется позитивная динамика показателей здоровья населения. Несколько по-иному обстоит дело с медицинскими кадрами.

Проблема кадрового обеспечения медицинских организаций г. Хабаровска становится одной из главных проблем здравоохранения города и при сохранении ситуации на прежнем уровне в ближайшее время может приобрести масштабы кадрового бедствия. (Абзац изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).

Серьезное негативное влияние на здравоохранение г. Хабаровска оказывают растущий дефицит медицинских кадров, стойкое снижение укомплектованности медицинским персоналом, как врачебным, так и средним, что уже сейчас ограничивает выполнение муниципалитетом своих полномочий и приводит к снижению доступности и качества медицинской помощи населению города. (Абзац изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).

По итогам первого полугодия 2009 года в городском здравоохранении численность работающих врачей составляет 1977, средних медицинских работников - 2687. Укомплектованность врачебным персоналом - 63,2%, средним - 53,6%. В настоящее время при допустимой 70-процентной укомплектованности фактически укомплектованность врачами от 70% и свыше имеется только в 7 лечебных учреждениях (поликлиники N 5, 11, КДЦ, детские поликлиники N 1, 17, 24, стоматологическая поликлиника N 20), а в остальных 25 медицинских учреждениях, оказывающих первичную медицинскую помощь населению, укомплектованность составляет от 34% до 68%.

Дефицит медицинских кадров ведет к перегруженности в работе, коэффициент совместительства составляет 1,5 для врачей и 1,8 для среднего персонала. Выполнение необходимых медицинских стандартов при обследовании и лечении больного требует определенного времени и темпа, превышение которых увеличивает риск ошибки и не может не влиять на качество и доступность медицинской помощи населению.

Из 64 медицинских специальностей, по которым обеспечивается медицинская помощь населению в медицинских организациях г. Хабаровска, по 35 имеется дефицит врачебных кадров. Укомплектованность в них кадрами составляет менее 60%, а по 10 наиболее важным для организации лечебного процесса направлениям ощущается наиболее острая нехватка врачей: в службах родовспоможения (акушерство, неонатология, анестезиология - реаниматология), лучевой диагностики (рентгенология, ультразвуковая диагностика), скорой медицинской помощи, офтальмологии, кардиологии, лабораторной диагностике. (Абзац изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).

В целях достижения процентом укомплектованности данными врачами уровня, обеспечивающего безопасный уровень оказания медицинской помощи, городу необходимо более 300 врачей: 93 участковых врача-терапевта, 42 врача скорой медицинской помощи, 40 акушеров-гинекологов в родильные дома, 32 рентгенолога, 27 офтальмологов, 23 врача ультразвуковой диагностики и 9 кардиологов.

Реализация национального проекта «Здоровье» и дополнительное стимулирование врачей-терапевтов и педиатров участковых только на время улучшило ситуацию с укомплектованностью кадрами. За период с 2005-го по 2007 год был отмечен рост укомплектованности участковыми терапевтами с 64% до 81%, участковыми педиатрами с 79% до 97%. Рост укомплектованности участковыми врачами произошел в связи с «перетоком» кадров из стационара, из узких специальностей, уходом специалистов с должностей руководителей. Однако, с 2008 года этот показатель вновь начинает снижаться по участковым терапевтам до 75% и участковым педиатрам до 90% за счет преобладающего оттока кадров по естественным причинам (уход на пенсию).

Выход на пенсию медицинских работников, который не восполняется приходом молодых специалистов, стал на сегодняшний день одной из важнейших причин прогрессирующего снижения укомплектованности кадрами. Причиной низкого притока выпускников является сокращение их численности и отсутствие системы обязательного распределения. В настоящее время число молодых специалистов, приходящих в здравоохранение г. Хабаровска, достигло критического уровня. (Абзац изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).

Для восполнения естественного оттока кадров требуется ежегодно 75 - 80 молодых врачей, за последние 8 лет ежегодно в отрасль приходит всего по 30 - 35 выпускников, половина которых в последующем в лечебных учреждениях не остается.

Решение проблемы обеспечения врачебными кадрами нельзя откладывать еще и потому, что доля врачей в возрасте до 30 лет составляет всего 10,2% (180 человек), а доля врачей пенсионного возраста - 26,8%, предпенсионного возраста - 18,7%. Более 500 работающих врачей-пенсионеров в любой момент могут уйти на заслуженный отдых. Численность же молодых специалистов в два раза ниже.

Следующей серьезной проблемой является высокая текучесть кадров, которая характеризуется отрицательными показателями.

Проблема обеспечения медицинских организаций г. Хабаровска медицинскими кадрами усугубляется наличием в городе Хабаровске федеральных, государственных, ведомственных и частных учреждений здравоохранения, в которые постоянно уходят медицинские кадры. Как правило, уходят высокопрофессиональные, подготовленные в системе здравоохранения г. Хабаровска специалисты. С 2004 года отрасль потеряла 233 врача по причине их перехода в вышеперечисленные медицинские учреждения. (Абзац изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).

Главными причинами низкого притока, текучести и нарастающего дефицита кадров в здравоохранении г. Хабаровска остаются: невозможность решения жилищной проблемы для специалистов, отсутствие социальных льгот, которые компенсировали бы низкую заработную плату медицинским работникам; снижение числа выпускников медицинских учебных учреждений и отсутствие механизма их распределения; снижение престижа медицинских профессий. (Абзац изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).

2. Необходимость разработки долгосрочной целевой программы

При сохранении на прежнем уровне ситуации по обеспечению врачами отрасли здравоохранения, особенно по наиболее востребованным специальностям, существует реальная угроза сокращения их численности, снижения обеспеченности врачами медицинских организаций г. Хабаровска, в том числе по наиболее важным для организации лечебного процесса направлениям. (Абзац изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).

Ситуация на 2009 год и прогноз до 2015 года при непринятии мер

Через 10 лет укомплектованность врачами в целом по отрасли здравоохранения может уменьшиться до 35%. При такой укомплектованности врачами муниципалитет окажется в условиях, при которых медицинские организации города не смогут обеспечивать качественную медицинскую помощь населению в необходимых объемах. (Абзац изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).    

Поэтому сохранение кадровых ресурсов и улучшение обеспечения медицинскими кадрами медицинских организаций г. Хабаровска является важнейшей задачей. (Абзац изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).    

Абзацы 4, 5 исключены Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию.

3. Цели и задачи Программы

3.1. Цель Программы: привлечь медицинских работников со стажем работы не более трех лет (далее - молодых специалистов) в медицинские организации г. Хабаровска.

3.2. Достижение поставленной цели предполагается путем выполнения основной задачи: подготовкой студентов в высших медицинских учебных заведениях за счет средств бюджета городского округ «Город Хабаровск» для последующего направления их на работу в медицинские организации г. Хабаровска.    

Раздел изменен Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию.

4. Сроки реализации Программы

Сроки реализации Программы с 2010-го по 2015 год и на период до 2022 года. Первый этап программы с 2010 по 2015 гг., второй этап программы с 2016 по 2022 гг.     

5. Целевые индикаторы Программы к 2022 году

Исполнение финансовых обязательств по муниципальному контракту на подготовку специалистов по программе получения высшего профессионального медицинского образования в полном объеме.

(Раздел в редакции, введенной в действие с 16 июля 2010 года Постановлением Администрации города Хабаровска от 14 июля 2010 года N 2304  - см. предыдущую редакцию, Постановлением Администрации города Хабаровска от 29 мая 2013 года N 1849 - см. предыдущую редакцию).

6. Методика расчета целевых индикаторов

Исполнение финансовых обязательств по муниципальному контракту на подготовку специалистов по программе получения высшего профессионального медицинского образования рассчитывается по формуле: