МЭР ГОРОДА ХАБАРОВСКА

     
ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     
от 19 марта 2009 года N 882

     

Об организации деятельности по оказанию платных услуг муниципальными
учреждениями здравоохранения г. Хабаровска

__________________________
Утратило силу с 7 мая 2013 года на основании
Постановления Администрации города Хабаровска
от 29 апреля 2013 года N 1535
__________________________

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», Законом Хабаровского края от 31.10.1996 N 73 «О порядке введения платных услуг органами государственной власти и местного самоуправления, государственными и муниципальными организациями», постановлением Губернатора Хабаровского края от 27.02.2007 N 29 «О мерах по обеспечению гарантий прав граждан Хабаровского края при оказании медицинских услуг в краевых государственных учреждениях здравоохранения», Уставом городского округа «Город Хабаровск»

постановляю:

1. Утвердить порядок организации деятельности по оказанию платных услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Хабаровска согласно приложению.

2. Управлению здравоохранения (Шапиро И.А.) обеспечить оказание платных услуг в подведомственных учреждениях в соответствии с настоящим постановлением.

3. Считать утратившим силу постановление Мэра города от 28.02.2003 N 272 «О платных услугах в учреждениях здравоохранения г. Хабаровска».

4. Пресс-службе администрации города (Горбунов А.В.) опубликовать настоящее постановление Мэра города в газете «Хабаровские вести».

5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Мэра города по социальным вопросам Шевченко С.И.

6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его опубликования.

     

Мэр города
А.Н. Соколов

     

Приложение

УТВЕРЖДЕН
постановлением Мэра города
от 19 марта 2009 года N 882

ПОРЯДОК
организации деятельности по оказанию платных услуг
муниципальными учреждениями здравоохранения г. Хабаровска

1. Основные положения

1.1. Порядок организации деятельности по оказанию платных услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Хабаровска (далее Порядок) разработан на основании Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей», «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 N 5487-1, Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправлении в Российской Федерации», постановления Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», Закона Хабаровского края от 31.10.1996 N 73 «О порядке введения платных услуг органами государственной власти и местного самоуправления, государственными и муниципальными организациями».

1.2. Для целей настоящего Порядка используются следующие понятия:

- медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость;

- платные медицинские услуги - медицинские услуги, оказываемые учреждениями здравоохранения пациентам за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством;

- медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья;

- пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в учреждение здравоохранения;

- сервисные услуги - услуги пациентам, выполняемые в учреждении здравоохранения в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи.

1.3. Настоящий Порядок вводится в целях упорядочения деятельности муниципальных учреждений здравоохранения г. Хабаровска в части предоставления ими платных услуг, более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития муниципальных учреждений здравоохранения и материального поощрения его работников.

1.4. Настоящий Порядок является обязательным для исполнения муниципальными учреждениями здравоохранения г. Хабаровска.

2. Организация оказания платных медицинских услуг

2.1. Платные медицинские услуги в муниципальных учреждениях здравоохранения г. Хабаровска могут предоставляться в следующих случаях:

2.1.1. Оказание гражданам медицинской помощи в объемах, превышающих установленные региональные стандарты медицинской помощи.

2.1.2. Оказание гражданам необходимой высокотехнологичной медицинской помощи сверх квот, устанавливаемых в соответствии с законодательством о государственных гарантиях медицинской помощи.

2.1.3. Оказание гражданам медицинской помощи в порядке или на условиях, превышающих требования к оказанию медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи.

2.1.4. Желание потребителя, обратившегося за медицинской услугой, входящей в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, получить ее за плату, вне очереди, с повышенным уровнем сервисного обслуживания.

2.1.5. Оказание медицинской услуги гражданам, не являющимся жителями г. Хабаровска; гражданам других государств, не застрахованным в установленном порядке на время нахождения на территории г. Хабаровска.

2.1.6. Анонимное обращение в лечебное учреждение, кроме больных СПИДом, другими инфекционными заболеваниями, требующими противоэпидемических мероприятий.

2.1.7. Оказание медицинским учреждением специализированной медицинской помощи по видам, которые не являются обязательными для данного медицинского учреждения.

2.2. Оказание платной медицинской помощи может производиться как в учреждении, так и на дому. При этом платные услуги предоставляются исключительно при наличии согласия потребителя, который должен быть уведомлен об этом предварительно.

2.3. Платные медицинские услуги предоставляются населению в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубоврачебной помощи в соответствии с примерным перечнем платных услуг согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

2.4. Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

2.5. Платные медицинские услуги в муниципальных учреждениях здравоохранения г. Хабаровска предоставляются при наличии:

- закрепленного в уставах учреждений здравоохранения права на осуществление предпринимательской деятельности;

- лицензии на избранный вид деятельности;

- специального разрешения управления здравоохранения администрации г. Хабаровска;

- перечня платных услуг и прейскуранта на них, утвержденных в установленном порядке;

- персонифицированного учета оказанных платных услуг;

- положения о порядке организации предоставления платных услуг населению в учреждении, утвержденного руководителем муниципального учреждения здравоохранения;

- положения о порядке расходования доходов, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности (в том числе предоставления платных услуг), утвержденного руководителем муниципального учреждения здравоохранения.

2.6. Муниципальные учреждения здравоохранения г. Хабаровска обязаны обеспечить соответствие предоставленных платных медицинских услуг стандартам и требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

2.7. Муниципальные учреждения здравоохранения г. Хабаровска обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной, достоверной и полной информацией, включающей в себя:

- местонахождение учреждения (место его государственной регистрации), режим работы;

- сведения о квалификации специалистов и наличии у них соответствующих сертификатов;

- условия предоставления и получения платных услуг;

- сведения о льготах для отдельных категорий граждан;

- перечень и прейскурант платных услуг, утвержденные в установленном порядке. По желанию пациента ему представляется калькуляция по расчету тарифов на платные услуги;

- адрес и телефон управления здравоохранения администрации г. Хабаровска и органа защиты прав потребителей.

2.8. В случае оказания пациенту по его желанию на платной основе медицинских услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, муниципальные учреждения здравоохранения обязаны информировать пациента о возможности получения им данной услуги бесплатно. Кроме этого, муниципальные учреждения здравоохранения должны дополнительно к договору получить письменное согласие пациента на платную медицинскую услугу, содержащее информацию об ознакомлении пациента об имеющейся альтернативе бесплатного получения медицинских услуг и волеизъявление пациента на получение медицинских услуг за плату.

2.9. Приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств пациента допускается только в случае, если указанные лекарственные средства и изделия медицинского назначения не входят в стандарты оказания медицинской помощи населению, разработанные в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края.

2.10. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы учреждения, не допускающий ухудшения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой населению по программе государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью и целевым комплексным программам.

2.11. Для осуществления работы по оказанию платных услуг в учреждении вводятся дополнительные должности медицинского и другого персонала, оплата труда которых осуществляется за счет средств, получаемых от реализации услуг. Штатное расписание отделений (кабинетов) по оказанию платных медицинских услуг устанавливается и утверждается главным врачом учреждения в зависимости от спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг и наличия необходимых средств. Для оказания платных услуг могут привлекаться специалисты-консультанты из других лечебно - профилактических учреждений, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений, с которыми заключаются трудовые либо гражданско-правовые договоры.

2.12. Оказание платных медицинских услуг производится в период вне основной работы медицинского персонала муниципального учреждения здравоохранения г. Хабаровска. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время допускается в порядке исключения (при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами объемов медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи) в случаях, когда технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени муниципального учреждения здравоохранения, а также в случаях, когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи. При этом часы работы медицинского персонала, оказывающего платные медицинские услуги во время основной работы, продлеваются на время, затраченное на их предоставление.

2.13. Оплата платных услуг производится путем безналичных расчетов с организациями, а также за наличный расчет непосредственно в учреждении с применением контрольно-кассовых машин. При расчетах без применения контрольно-кассовых машин учреждения должны использовать бланк, являющийся документом строгой отчетности, по форме, утвержденной Министерством финансов РФ.

2.14. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в амбулаторной карте или карте стационарного больного делается отметка об оказании медицинских услуг на платной основе и прикладывается договор на оказание платных медицинских услуг.

2.15. Муниципальные учреждения здравоохранения г. Хабаровска после оказания платной медицинской услуги обязаны выдать пациенту следующие документы:

- медицинское заключение установленной формы, при необходимости - листок временной нетрудоспособности в установленном порядке;

- кассовый чек;

- договор (его копию) с учреждением здравоохранения об оказании медицинских услуг, с указанием номера и сроков действия лицензии;

- справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы (Приложение 1 к Приказу Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04/256 от 25.07.2001) и рецепты по форме N 107-1/у (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110) со штампом «для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика (п. 3 Приложение N 3 к Приказу Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04-256 от 25.07.2001)» (по просьбе налогоплательщика);

- рецепт лечащего врача либо выписку из истории болезни с указанием назначенных лекарственных средств либо процедур (по просьбе пациента).

3. Согласование перечня платных услуг и формирование тарифов на платные услуги

3.1. Перечень платных услуг, оказываемых муниципальным учреждением здравоохранения, утверждается руководителем учреждения и согласовывается с управлением здравоохранения администрации г. Хабаровска.

3.2. Перечень, прейскурант платных услуг, оплачиваемых за счет средств организаций и личных средств граждан (с приложением калькуляции стоимости услуг), оформляется по формам согласно приложению N 2 к настоящему Порядку.

3.3. Перечень платных услуг и прейскурант на них с расчетными материалами представляется муниципальными учреждениями здравоохранения г. Хабаровска для рассмотрения и согласования в управление здравоохранения администрации г. Хабаровска. Управление здравоохранения в срок до 20 календарных дней рассматривает представленные материалы на предмет целесообразности введения платной услуги, обоснованности расчетов стоимости услуги, согласовывает их и направляет для согласования в управление экономического развития администрации города. Управление экономического развития администрации города в срок до 20 календарных дней рассматривает представленные расчеты к прейскуранту услуг и согласовывает его либо дает мотивированный отказ.

3.4. Тарифы на платные услуги формируются исходя из экономически обоснованных затрат и рассчитываются учреждением самостоятельно.

3.5. В стоимость медицинской услуги включаются следующие расходы:

3.5.1. Затраты на оплату труда (основная и дополнительная заработная плата) медицинского персонала (врачебного, среднего и младшего медицинского персонала) и других специалистов с немедицинским образованием, непосредственно участвующих в процессе оказания медицинской услуги (основной персонал).

Расчет расходов на оплату труда основного персонала осуществляется с учетом затрат рабочего времени персонала на выполнение каждой медицинской услуги, годового бюджета рабочего времени по каждой категории персонала, коэффициента использования рабочего времени персонала на осуществление лечебно-диагностической деятельности.

При расчете основной заработной платы учитываются: надбавки за условия труда, отклоняющиеся от нормальных, за напряженность труда, районный коэффициент и дальневосточная надбавка, прочие доплаты и надбавки, установленные в учреждении коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Дополнительная заработная плата включается в затраты на оплату труда через коэффициент и исчисляется по отношению к основной заработной плате персонала. К дополнительной заработной плате относятся выплаты: за работу в ночное время, за работу в выходные и праздничные дни, оплата ежегодных и дополнительных (учебных) отпусков.

Трудоемкость услуги устанавливается на основании расчетных норм времени на оказание медицинских услуг, утвержденных приказами Минздравсоцразвития РФ, путем хронометражных наблюдений или путем экспертной оценки-опроса нескольких специалистов, выполняющих однотипные услуги.

3.5.2. Начисления на оплату труда основного персонала, размер которых устанавливается законодательством Российской Федерации в процентах от заработной платы.

3.5.3. Стоимость расходных материалов, полностью потребляемых в процессе оказания услуги: лекарственные средства, реактивы, перевязочные средства, одноразовые шприцы и инструментарий, сосудистые и иные протезы, шунты, вживляемые в организм больного приспособления, шовный материал, продукты питания и др.

3.5.4. Сумма износа мягкого инвентаря, используемого непосредственно при оказании платных услуг.

3.5.5. Амортизационные отчисления на износ основных средств, используемых непосредственно при оказании платных услуг.

3.5.6. Накладные расходы, к которым относятся затраты на оплату труда работников учреждения здравоохранения, не участвующих непосредственно в процессе оказания услуги - административно-хозяйственный, обслуживающий персонал (общеучрежденческий персонал) и т.д., начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала, хозяйственные расходы (расходные материалы и предметы снабжения, оплата услуг связи, оплата коммунальных услуг, текущего ремонта и т.д.), командировки и служебные разъезды, износ мягкого инвентаря в административных, хозяйственных и прочих подразделениях, обслуживающих лечебно-диагностический процесс, но не участвующих непосредственно в оказании медицинских услуг, амортизационные отчисления на износ зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием услуг, прочие расходы.