ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 февраля 2009 года N 76-п

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2009 ГОД

 (в ред. Постановлений Правительства Красноярского края от 11.08.2009 N 419-п, от 15.12.2009 N 654-п)

В соответствии со статьями 6, 20.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, статьей 22 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи", Законом Красноярского края от 10.07.2008 N 6-1930 "О Правительстве Красноярского края и иных органах исполнительной власти Красноярского края"

постановляю:

1. Утвердить Программу государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год (прилагается).

2. Опубликовать Постановление в "Ведомостях высших органов государственной власти Красноярского края" и газете "Наш Красноярский край".

3. Постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.

Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края
Э.Ш.АКБУЛАТОВ

Утверждена
Постановлением
Правительства Красноярского края
от 17 февраля 2009 года N 76-п

 ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2009 ГОД

 (в ред. Постановлений Правительства Красноярского края от 11.08.2009 N 419-п, от 15.12.2009 N 654-п)

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - территориальная программа) разработана в соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", Законом Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи".

Территориальная программа определяет перечень заболеваний, виды, нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению Красноярского края бесплатно.

Порядок разработки и финансирования выполнения государственных (муниципальных) заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи за счет средств краевого бюджета, бюджетов муниципальных образований и средств обязательного медицинского страхования, а также контроль за их реализацией осуществляется в соответствии со статьей 69 Бюджетного кодекса Российской Федерации, Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", Постановлением Совета администрации Красноярского края от 30.06.2007 N 275-п "Об утверждении порядка формирования государственного задания на оказание государственных услуг, методики оценки выполнения бюджетными учреждениями и иными некоммерческими организациями государственного задания на оказание государственных услуг, порядка финансового обеспечения выполнения государственного задания бюджетными учреждениями и иными некоммерческими организациями".

II. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В рамках настоящей территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи населению.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется населению в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно населению при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется населению при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Специализированная медицинская помощь предоставляется в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других специализированных организациях здравоохранения или их соответствующих структурных подразделениях, больничных учреждениях и других организациях здравоохранения или их соответствующих структурных подразделениях, дневных стационарах всех типов, преимущественно государственной системы здравоохранения.

В рамках территориальной программы за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи населению закрытых административно-территориальных образований, оказываемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству (таблицы 3, 4, 4.1, 5 раздела 9), а также за счет средств краевого бюджета, бюджетов муниципальных образований края, средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 15.12.2009 N 654-п)

Расходы организаций здравоохранения по медицинскому обследованию граждан возмещаются соответствующими бюджетами и системой обязательного медицинского страхования по финансируемым статьям затрат.

На территории Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования (за счет средств краевого бюджета) осуществляются расходы по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно, и перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) с 50-процентной скидкой, а также предоставление отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов в соответствии с краевым законодательством в порядке, определяемом Правительством Красноярского края.

Обеспечение граждан лекарственными средствами за счет средств краевого бюджета в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" осуществляется по Перечню лекарственных средств, применяемых при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки при оказании им медико-социальной помощи (разделы 10, 11 территориальной программы). При предоставлении бесплатной лекарственной помощи в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии лечебного учреждения.

Предоставление отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (кроме протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) производится государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, а в случае их отсутствия в муниципальном районе (городском округе) - иными учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующему виду работ и услуг, в соответствии с перечнем лекарственных средств, изделий медицинского назначения и материалов, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи в организациях здравоохранения края (подраздел 12.2 территориальной программы).

Территориальная программа обеспечивает реализацию конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи за счет соответствия гарантированных видов и объемов медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств.

Территориальная программа включает в себя:

1. Перечень заболеваний, при возникновении которых гражданам предоставляется бесплатная медицинская помощь за счет средств краевого бюджета, бюджетов муниципальных образований края и средств обязательного медицинского страхования (территориальная программа обязательного медицинского страхования), а также перечень видов предоставляемой гражданам бесплатной медицинской помощи.

2. Перечень иных мероприятий, финансируемых за счет средств краевого бюджета и бюджетов муниципальных образований края.

3. Перечень организаций здравоохранения (их структурных подразделений) и видов деятельности, финансируемых за счет средств краевого бюджета и средств обязательного медицинского страхования.

4. Перечень организаций здравоохранения (их структурных подразделений) и видов деятельности, финансируемых за счет средств бюджетов муниципальных образований края и средств обязательного медицинского страхования.

5. Утвержденную стоимость территориальной программы по источникам финансирования (таблицы 1, 2).

6. Нормативы объемов медицинской помощи.

7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.

8. Нормативы обеспечения детей первого и второго года жизни из семей со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, установленной по соответствующей группе территорий края на душу населения, специальными молочными продуктами детского питания.

9. Объемы амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой медицинской помощи, медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах, и объемы их финансирования для краевых государственных учреждений здравоохранения и муниципальных образований (таблицы 3, 4, 4.1, 5, 6, 7).

10. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи.

11. Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

12. Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи и при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки.

13. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории края, в том числе условия диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних в детской и подростковой службах учреждений здравоохранения края.

14. Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в краевых и муниципальных учреждениях здравоохранения.

15. Критерии доступности и качества медицинской помощи.

16. Перечень жизненно необходимых и важнейших изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи.

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 11.08.2009 N 419-п)

17. Государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы.

(введен Постановлением Правительства Красноярского края от 15.12.2009 N 654-п)

1. Перечень заболеваний, при возникновении которых гражданам предоставляется бесплатная медицинская помощь за счет средств краевого бюджета, бюджетов муниципальных образований края и средств обязательного медицинского страхования (территориальная программа обязательного медицинского страхования), а также видов предоставляемой гражданам бесплатной медицинской помощи

1.1. Перечень заболеваний, при возникновении которых гражданам предоставляется бесплатная медицинская помощь за счет средств краевого бюджета, бюджетов муниципальных образований края, а также видов предоставляемой гражданам бесплатной медицинской помощи.

1.1.1. Населению, проживающему на территории края, за счет средств краевого бюджета и бюджетов муниципальных образований в организациях здравоохранения предоставляется первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, специализированная медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях (в том числе заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе), новообразованиях, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания, нарушениях обмена веществ и иммунитета, болезнях нервной системы, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха, сосцевидного отростка, горла, носа, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезнях мочеполовой системы, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин в соответствии с перечнями организаций здравоохранения, финансируемых из средств краевого бюджета и бюджетов муниципальных образований края (разделы 3, 4 территориальной программы).

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 11.08.2009 N 419-п)

1.1.2. Перечень видов предоставляемой гражданам бесплатной медицинской помощи за счет средств краевого бюджета и бюджетов муниципальных образований.

1.1.2.1. Перечень видов предоставляемой гражданам бесплатной медицинской помощи за счет средств краевого бюджета и бюджетов муниципальных образований:

а) первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях преимущественно по месту жительства, включает:

лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов;

обследование (в том числе в диагностических центрах);

медицинскую профилактику заболеваний ("Школы здоровья" и др.);

осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, включая проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

осуществление мероприятий по проведению профилактических осмотров, включая детей дошкольного возраста, учащихся и студентов, получающих образование при очных формах обучения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации);

осуществление мероприятий по проведению диспансерного наблюдения здоровых детей, наблюдение за состоянием здоровья беременных женщин, лиц, страдающих хроническими заболеваниями, лиц, перенесших острые заболевания, а также за здоровыми гражданами в случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации;

осуществление мероприятий по предупреждению абортов;

санитарно-гигиеническое просвещение граждан, в том числе кабинеты профилактики.

Медицинская помощь предоставляется в стационарных условиях в случаях плановой и экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения, и включает: