ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 декабря 2009 года N 654-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ОТ 17.02.2009 N 76-П "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2009 ГОД"
В соответствии со статьями 6, 20.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, статьей 22 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи", Законом Красноярского края от 10.07.2008 N 6-1930 "О Правительстве Красноярского края и иных органах исполнительной власти Красноярского края" постановляю:
1. Внести в Постановление Правительства Красноярского края от 17.02.2009 N 76-п "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год" следующие изменения:
в Программе государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год:
в главе II "Виды медицинской помощи и условия оказания медицинской помощи":
абзац десятый изложить в следующей редакции:
"В рамках территориальной программы за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи населению закрытых административно-территориальных образований, оказываемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству (таблицы 3, 4, 4.1, 5 раздела 9), а также за счет средств краевого бюджета, бюджетов муниципальных образований края, средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.";
дополнить абзацем тридцать третьим следующего содержания:
"17. Государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы.";
раздел 5 "Утвержденная стоимость территориальной программы по источникам финансирования" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Постановлению;
раздел 7 "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"7. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития края, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы, иных затрат на медицинскую помощь в 2009 году и в среднем составляют:
на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений - 245,0 рубля, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 175,9 рубля;
на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров всех типов - 352,2 рубля, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 312,9 рубля;
на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1416,3 рубля, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1172,0 рубля;
на один вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), - 1433,5 рубля, в том числе санавиация - 132504,3 рубля.
Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края совместно с Красноярским краевым фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации. Тарифы на медицинскую помощь устанавливаются "Тарифным соглашением системы обязательного медицинского страхования.";
раздел 9 "Объемы амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой медицинской помощи, медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах, и объемы их финансирования для краевых государственных учреждений здравоохранения и муниципальных образований" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Постановлению;
раздел 15 "Критерии доступности и качества медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Постановлению;
дополнить разделом 17 "Государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы" согласно приложению N 4 к настоящему Постановлению.
2. Признать утратившими силу абзацы с шестнадцатого по двадцать шестой пункта 1 Постановления Правительства Красноярского края от 11.08.2009 N 419-п "О внесении изменений в Постановление Правительства Красноярского края от 17.02.2009 N 76-п "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год".
3. Опубликовать Постановление в "Ведомостях высших органов государственной власти Красноярского края" и газете "Наш Красноярский край".
4. Постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.
Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края
Э.Ш.АКБУЛАТОВ
Приложение N 1
к Постановлению
Правительства Красноярского края
от 15 декабря 2009 года N 654-п
5. УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Таблица 1
Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления | N строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов помощи на 1 жителя | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема мед. помощи (руб.) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость краевой программы по источникам финансирования | ||||
руб. на 1 жителя в год | млн. руб. | в % к итогу | ||||||||
из средств бюджета | из средств ОМС | средств бюджета | средств ОМС | всего | ||||||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, в том числе: | 01 | X | X | 3039,1 | X | 8776,6 | X | 8776,6 | 35,8 | |
1.1. скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,332 | 1433,5 | 474,6 | X | 1370,5 | X | 1370,5 | 5,6 |
1.2. при заболеваниях, не включенных в краевую программу ОМС, в том числе: | 03 | X | X | 1136,7 | X | 3282,7 | X | 3282,7 | 13,5 | |
амбулаторная помощь | 04 | посещение | 1,086 | 310,9 | 337,7 | X | 975,1 | X | 975,1 | 4,0 |
стационарная помощь | 05 | койко-день | 0,715 | 1071,1 | 765,8 | X | 2211,6 | X | 2211,6 | 9,0 |
в дневных стационарах | 06 | пациенто- день | 0,108 | 307,8 | 33,2 | X | 96,0 | X | 96,0 | 0,4 |
1.3. прочие виды медицинских и иных услуг | 07 | X | X | 1427,8 | X | 4123,4 | X | 4123,4 | 16,8 | |
1.4. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в организациях здравоохранения Красноярского края | 08 | койко-день | X | X | X | X | 0,0 | |||
2. Финансовые средства бюджетов на затраты организаций здравоохранения, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС | 09 | X | X | X | X | 0,0 | ||||
3. Территориальная программа ОМС, в том числе: | 10 | X | X | 1282,2 | 4169,2 | 3702,5 | 12040,0 | 15742,5 | 64,2 | |
амбулаторная помощь | 11 | посещение | 8,488 | 175,9 | 515,2 | 1492,8 | 1487,7 | 4310,9 | 5798,6 | 23,6 |
стационарная помощь | 12 | койко-день | 2,038 | 1172,0 | 744,7 | 2388,6 | 2150,5 | 6898,0 | 9048,4 | 36,9 |
в дневных стационарах | 13 | пациенто- день | 0,445 | 312,9 | 22,3 | 139,2 | 64,3 | 401,9 | 466,2 | 1,9 |
затраты на АУП КФОМС | 14 | X | X | X | 68,9 | 199,0 | 199,0 | 0,8 | ||
затраты на АУП страховых медицинских организаций | 15 | 79,7 | 230,2 | 230,2 | 1,0 | |||||
Итого (сумма строк 01 + 10) | 16 | X | X | 4321,4 | 4169,2 | 12479,1 | 12040,0 | 24519,1 | 100 |
Таблица 2
Источники финансирования краевой программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи | N стр. | Утвержденная стоимость краевой программы | |
всего (млн. руб.) | на 1 жителя (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
Стоимость краевой программы всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 24519,1 | 8490,6 |
1. Расходы консолидированного бюджета Красноярского края | 02 | 8776,6 | 3039,2 |
2. Расходы на краевую программу ОМС всего, в том числе за счет: | 03 | 15742,5 | 5451,4 |
2.1. средств ОМС, из них: | 04 | 12040,0 | 4169,2 |
ЕСН и других налоговых поступлений | 05 | 3842,5 | 1330,6 |
страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения | 06 | 5916,0 | 2048,6 |
прочих поступлений | 07 | 2281,5 | 790,0 |
2.2. средств консолидированного бюджета Красноярского края на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС | 08 | 3702,5 | 1282,2 |
Приложение N 2
к Постановлению
Правительства Красноярского края
от 15 декабря 2009 года N 654-п
9. ОБЪЕМЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ, СТАЦИОНАРНОЙ, СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ, И ОБЪЕМЫ ИХ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЛЯ КРАЕВЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
Таблица 3
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Муниципальное образование | Количество посещений на 1 жителя | Стоимость, тыс. руб. | ||
бюджет | ОМС | бюджет | ОМС | |
г. Ачинск | 0,079 | 9,941 | 2226,9 | 166027,4 |
г. Боготол | 0,000 | 10,711 | 0,0 | 30822,0 |
г. Бородино | 0,159 | 9,141 | 747,0 | 28286,5 |
г. Дивногорск | 0,000 | 9,400 | 0,0 | 38596,1 |
г. Канск | 0,000 | 8,799 | 0,0 | 122086,9 |
г. Красноярск | 0,124 | 9,200 | 65813,9 | 1405153,3 |
г. Лесосибирск | 0,703 | 8,621 | 19024,3 | 90459,7 |
г. Минусинск | 0,216 | 9,921 | 3457,5 | 90746,7 |
г. Назарово | 0,000 | 10,940 | 0,0 | 92368,9 |
г. Норильск | 0,704 | 10,195 | 129179,0 | 511194,8 |
г. Сосновоборск | 0,000 | 9,860 | 0,0 | 49070,2 |
г. Шарыпово | 0,435 | 11,119 | 5489,0 | 79644,0 |
Абанский район | 0,580 | 4,573 | 3430,7 | 17672,7 |
Ачинский район | 2,877 | 0,000 | 9185,6 | 0,0 |
Балахтинский район | 1,911 | 5,823 | 10782,5 | 18586,5 |
Березовский район | 1,306 | 5,253 | 11050,9 | 25720,2 |
Бирилюсский район | 0,000 | 9,374 | 0,0 | 15622,0 |
Боготольский район | 1,970 | 0,000 | 4762,9 | 0,0 |
Богучанский район | 3,825 | 3,657 | 54756,8 | 32741,7 |
Большемуртинский район | 0,487 | 6,483 | 2311,9 | 13613,3 |
Большеулуйский район | 0,000 | 6,747 | 0,0 | 9090,8 |
Дзержинский район | 0,000 | 6,111 | 0,0 | 11167,1 |
Емельяновский район | 1,720 | 4,158 | 18142,7 | 17338,3 |
Енисейский район | 1,593 | 7,415 | 29060,5 | 50345,8 |
Ермаковский район | 1,308 | 6,726 | 6200,2 | 20865,5 |
Идринский район | 0,000 | 8,883 | 0,0 | 16929,3 |
Иланский район | 0,098 | 6,014 | 609,7 | 19219,9 |
Ирбейский район | 1,158 | 7,877 | 4394,4 | 17816,5 |
Казачинский район | 0,728 | 7,842 | 2032,5 | 14261,5 |
Канский район | 3,198 | 2,024 | 21384,9 | 9343,2 |
Каратузский район | 0,942 | 5,518 | 3942,8 | 19973,0 |
Кежемский район | 0,628 | 7,412 | 4928,5 | 29138,0 |
Козульский район | 1,890 | 6,690 | 8641,5 | 13493,5 |
Краснотуранский район | 0,466 | 6,755 | 1826,3 | 16497,2 |
Курагинский район | 0,350 | 5,389 | 4133,5 | 47610,3 |
Манский район | 2,342 | 5,287 | 9514,4 | 12313,0 |
Минусинский район | 0,000 | 3,999 | 0,0 | 13394,1 |
Мотыгинский район | 2,600 | 6,410 | 15401,4 | 15962,6 |
Назаровский район | 3,967 | 0,590 | 21269,3 | 1936,2 |
Нижнеингашский район | 0,421 | 7,776 | 3716,9 | 30394,9 |
Новоселовский район | 0,847 | 7,478 | 3193,2 | 18966,3 |
Партизанский район | 0,909 | 8,947 | 2364,0 | 16333,8 |
Пировский район | 0,783 | 7,683 | 1500,0 | 10248,5 |
Рыбинский район | 0,641 | 6,986 | 5056,2 | 33150,6 |
Саянский район | 0,000 | 9,376 | 0,0 | 20187,7 |
Северо-Енисейский район | 1,079 | 9,687 | 4745,7 | 21215,5 |
Сухобузимский район | 1,903 | 4,351 | 9058,1 | 13080,8 |
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район | 2,343 | 9,406 | 36683,8 | 122688,4 |
Тасеевский район | 0,000 | 8,839 | 0,0 | 14166,8 |
Туруханский район | 1,524 | 7,973 | 13335,2 | 40463,1 |
Тюхтетский район | 0,000 | 7,995 | 0,0 | 11085,9 |
Ужурский район | 1,104 | 4,883 | 8766,9 | 24369,2 |
Уярский район | 1,577 | 8,650 | 8238,0 | 19668,9 |
Шарыповский район | 0,000 | 3,349 | 0,0 | 12361,9 |
Шушенский район | 2,017 | 5,643 | 16248,5 | 26208,1 |
Эвенкийский муниципальный район | 1,876 | 8,316 | 13693,4 | 66557,4 |
пгт Солнечный | 7,097 | 0,000 | 16520,0 | |
пгт Кедровый | 9,822 | 0,000 | 10201,5 | |
г. Железногорск | 0,000 | 9,100 | 0,0 | 133731,2 |
г. Зеленогорск | 0,000 | 9,643 | 0,0 | 100863,1 |
Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения | 0,450 | 0,264 | 348086,6 | 87515,8 |
Итого | 1,086 | 8,488 | 975109,7 | 4008366,6 |
Расходы на лечение за пределами территорий страхования | 144363,9 | |||
Реализация пилотного проекта по переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Красноярском крае | 158205,5 | |||
Расходы на ведение дела СМО | 85393,60 | |||
Всего | 1,086 | 8,488 | 975109,7 | 4396329,6 |