Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2016 ГОДЫ (с изменениями на: 01.02.2016)


Модернизация службы скорой медицинской помощи


В области функционируют 6 станций и 28 отделений скорой медицинской помощи (СМП). В службе СМП работают 49 врачей, 543 средних медработников, 313 водителей санитарного транспорта и 119 - прочего персонала. Укомплектованность службы врачами составляет 29%, средним медперсоналом - 78,5%.

Всего организовано 10 специализированных, 31 врачебная общепрофильная и 177 фельдшерских бригад. Укомплектованность службы диспетчерами по приему вызовов от населения - 70%.

Анализ деятельности СМП показывает, что 16,1% вызовов было выполнено к хроническим больным, 9,5% - перевозки. В структуре обращаемости несчастные случаи составили 8,7%, внезапные заболевания - 65,2%, роды и патология беременности - 0,4%. Всего скорой помощью сделано 311526 выездов, где оказана скорая помощь в 310,6 случая на 1 тыс. населения.

При 1784 выездах на дорожно-транспортные происшествия оказана помощь 2511 пострадавшим. При выездах в 83% случаев помощь оказывалась фельдшерскими бригадами. Всего госпитализированы от числа обслуженных 51450 (16,3%) больных.

Средствами связи обеспечены (включая мобильные телефоны) около 100% отделений СМП. Своевременно (до 20 минут от времени поступления вызова) выполнено 70,2% вызовов. 89% от всех выездов на ДТП выполнены до 20 мин.

В службе СМП работают 160 санитарных автомобилей. Процент износа автотранспорта составляет 35%. В связи с оснащением скорой помощи машинами класса B и C появилась возможность оказывать экстренную медицинскую помощь в течение "золотого часа" и в период медицинской эвакуации.

Обеспеченность санитарным транспортом службы СМП из расчета 1 автомобиль на 10 тыс. населения по области составляет 1,6. Спутниковой навигационной системой ГЛОНАСС оснащены 65 автомобилей СМП.

Систематически велась работа по упорядочению вызовов. С работой скорой помощи тесно связана работа участковой службы. Увеличение укомплектованности амбулаторно-поликлинического звена специалистами и участковыми врачами, расширение профилактической работы как в поликлинике, так и на дому также будут способствовать снижению обращаемости на скорую помощь.

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях.

С этой целью запланированы следующие мероприятия:

- оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи силами в основном фельдшерских бригад, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

- в целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.08.2010 N 586н "О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179" планируется создание при стационарных многопрофильных учреждениях, оказывающих скоропомощную и экстренную помощь (40 - 50 поступлений за сутки), отделений экстренной помощи с выездными бригадами. Это сократит время нахождения пациента в приемном отделении, даст возможность максимально использовать кадровые ресурсы стационара и скорой медицинской помощи. Позволит обеспечить непрерывное наблюдение врачом от постели больного до госпитализации в профильное отделение;

- создание единой диспетчерской службы;

- в Калужской области отсутствует разделение скорой и неотложной медицинской помощи. В г. Калуге 35% всех вызовов составляют обращения по поводу обострения хронических заболеваний. Для освобождения службы скорой медицинской помощи от несвойственных ей функций в целях эффективного использования ресурсов планируется организовать в поликлиниках кабинеты неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи с СМП.

Запланировано перераспределение объемов медицинской помощи с передачей части объемов неотложной медицинской помощи на амбулаторный этап. В 2012 году будет перемещено 25000 вызовов в ЛПУ г. Калуги с учетом прогноза укомплектованности врачами;

- постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и при необходимости других узкоспециализированных бригад;

- повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии и при необходимости узкоспециализированных бригад (оказание помощи при ДТП и сосудистым больным);

- обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции водителей всех видов транспорта;

- в связи с совершенствованием медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями организовано непрерывное обучение специалистов скорой помощи проведению тромболизиса на догоспитальном этапе.

В соответствии с введением порядка оказания скорой медицинской помощи в 2010 году пересмотрено штатное расписание в сторону его увеличения, что привело к росту показателя "размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь". В рамках программы модернизации укомплектованность кадрами скорой медицинской помощи поставлена как одна из основных задач. В 2011 году планируется обучить в интернатуре 2-х специалистов, один терапевт направлен на профессиональную переподготовку.

Реализация мероприятий по модернизации службы скорой медицинской помощи позволит привести объемы к рекомендованному федеральному нормативу и улучшить качество оказания скорой медицинской помощи жителям области.

Ожидаемые результаты по направлению "Развитие первичной медико-санитарной помощи (амбулаторно-поликлинической помощи, модернизация службы скорой медицинской помощи, сельское здравоохранение) и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети":

- рост числа посещений, с 9,049 на 1 жителя в год в 2010 году до 9,656 в 2012 году, или на 6,3%;

- доля посещений с профилактической целью достигнет 30% (рост на 3,4%);

- на первом этапе будет отмечен рост первичной и общей заболеваемости населения до 3%, вместе с тем выявление заболеваний на ранних стадиях позволит снизить временную нетрудоспособность, выход на инвалидность и хронизацию патологического процесса;

- на 15,7% увеличится число пролеченных пациентов в дневных стационарах при поликлинике;

- снижение количества вызовов на 1 жителя 0,312 в 2010 году до 0,299 в 2012 году;

- укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинического звена, расширение охвата населения лечебно-диагностическими и профилактическими мероприятиями позволят повысить удовлетворенность населения медицинскими услугами на 5,5%;