Заболеваемость больных злокачественными новообразованиями в области за последние 5 лет выросла на 3,2% и в 2009 году составила 300,6 случая на 100 тыс. населения (РФ - 345,6).
В структуре онкопатологии ведущими являются рак легкого (13,3%"), рак молочной железы (12,1%), рак кожи (12,1%), рак желудка (8,5%).
Рост заболеваемости за последние 5 лет отмечен при раке молочной железы (с 30,0 до 36,7), прямой кишки (с 7,5 до 14,6), ободочной кишки (с 14,6 до 15,8), пищевода (с 3,3 до 4,6), простаты с (6,8 до 10,2 на 100 тыс. населения).
Под диспансерным наблюдением находятся 13 874 пациента, т.е. 1,6% населения области, из них сельские жители составили 27,1%. На территории области развернуты 22 онкологических кабинета, выполняющих функции первичных онкологических кабинетов по дообследованию выявленных в ходе скрининга пациентов с подозрением на опухолевые заболевания, диспансеризацию онкологических больных, а также осуществляющих координацию работы смотровых кабинетов, нацеленных на выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций.
Остается высоким процент запущенных форм рака (IV стадия) - 25,8% (по России - 22,8%), при раке желудка - 48,0%, что значительно выше показателя по России (42,4%), при раке легких - 42,2% (по России - 35,9%), раке ободочной кишки - 35,2% (28,5%), раке пищевода - 2 9 , 5 % .
В Амурской области ежегодно заболевают одной из форм злокачественных опухолей около 2600 человек и умирают почти 1300 человек. Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смертности населения. Смертность от злокачественных новообразований составляет 150,3 случая на 100 тыс. населения. В структуре смертности по Амурской области на первом месте рак легких (19,7%), на втором - рак желудка (13,0%).
В области регистрируется высокий уровень одногодичной летальности - 35,0%о (по России - 29,9%). Показатель летальности больных злокачественными новообразованиями в течение года после установления диагноза является одним из наиболее объективных параметров, отражающих состояние диагностики и лечения данной категории пациентов. В 2009 году высоким остается этот показатель у больных раком легкого (34,6%), желудка (59,0%), гортани (54,5%), пищевода (47,4%).
Высокий показатель смертности и одногодичной летальности связан с отсутствием скрининговых программ по ранней диагностике злокачественных новообразований, слабой технической оснащенностью ЛПУ.
Отмечается низкий удельный вес больных, выявленных в I-II стадиях злокачественных новообразований, при которых достигаются наилучшие результаты лечения с 5-10-летней (без рецидива) выживаемостью. Показатель пятилетней выживаемости в Амурской области составляет 51,6% (по России - 50,4%).
Основная нагрузка по раннему выявлению злокачественных новообразований, в том числе их визуальных форм - на первичном звене здравоохранения, т.е. фельдшеров ФАПов, участковых врачей-терапевтов и педиатров, врачей общей практики, медицинского персонала смотровых кабинетов. На первичное звено оказания помощи возложены задачи выявления злокачественных новообразований путем анкетного скрининга, скрининговые обследования женщин методом маммографии и мужчин.
В настоящее время в городах и районах Амурской области по штатному расписанию предусмотрено 19,75 ставки районных онкологов, исполняют обязанности по совместительству врачи других специальностей на 10,75 ставки.
С целью улучшения диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях и доступности оказания онкологической помощи жителям области министерством здравоохранения Амурской области совместно с Амурским областным фондом обязательного медицинского страхования издан приказ от 08.10.2010 N1022/151 "Об организации работы по раннему выявлению онкологических заболеваний у жителей Амурской области", согласно которому медицинским работникам первичного звена предусмотрены дополнительные денежные выплаты в размере 500 рублей за каждый случай раннего выявленного онкологического заболевания (сегодня оформлено более 210 реестров счетов на подтвержденные диагнозы).
Постановлением Правительства Амурской области от 15.09.2010 N 496 утверждена долгосрочная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Амурской области на 2011 - 2013 годы" с подпрограммой "Онкология". Реализация данной программы позволит с 2011 года внедрить в диагностику и лечение злокачественных новообразований современные технологии; создать и обеспечить функционирование государственного регистра больных со злокачественными новообразованиями; организовать информационно-пропагандистскую систему профилактики онкологических заболеваний.
С 2011 года Амурская область включена в перечень субъектов РФ, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению (Национальная онкологическая программа). В рамках указанных мероприятий планируется оснащение первичных онкологических кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н, проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний, переподготовка медицинских кадров в соответствии с планом-графиком.
Материальная база онкологического диспансера не позволяет в полном объеме организовать лечебно-диагностический процесс на современном уровне, сократить сроки исследований. Более 70% диагностической и лечебной аппаратуры имеют высокий процент износа. Высокая стоимость современных цитостатических препаратов не позволяет обеспечить выполнение лекарственного стандарта лечения онкологических больных в полном объеме. Кроме того, отсутствие - современных телекоммуникационных технологий для возможности дистанционной связи между специалистами первичных онкологических кабинетов и структурных подразделений онкологического диспансера не позволяет повысить качество диагностики и сократить время обслуживания пациентов, а также сформировать единую базу данных онкологических больных.
В целях создания и постоянного ведения ракового регистра с 2011 года в областном онкологическом диспансере специально выделены штаты и запланированы на обучение в федеральных центрах врачи.
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 09.10.2006 N 700.
В рамках программных мероприятий модернизации здравоохранения планируется внедрение стандарта медицинской помощи больным со злокачественными заболеваниями легких и бронхов, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 780.
Оказание медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями проводится в ОГУЗ "Амурский областной онкологический диспансер".
Результатом внедрения данных стандартов будет совершенствование оказания медицинской помощи онкологическим больным, снижение смертности, в том числе смертности в течение первого года с момента установления диагноза злокачественного новообразования.
Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и снижению показателя смертности населения от онкологических заболеваний.
Снизится смертность от злокачественных новообразований и составит к 2013 году не более 160 случаев на 100 тыс. населения. Смертность населения в трудоспособном возрасте: планируется к 2013 году достичь показателя 85,0 на 100 тыс. населения соответствующего возраста.
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза увеличится к 2013 году до показателя 52,0% от общего числа пациентов.
Дублирование финансирования мероприятий в рамках национального проекта "Здоровье" по реализации мероприятий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи населению с онкологическими заболеваниями и региональной программы модернизации здравоохранения, исключается.