Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни.
Совершенствование профилактики и диагностики заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи остается одним из приоритетных направлений деятельности Правительства Амурской области и министерства здравоохранения региона. Мероприятия проводятся на территории области как в рамках областных и федеральных программ, так и приоритетного национального Проекта в сфере здравоохранения.
Деятельность в сфере медицинской профилактики направлена на совершенствование работы в системе здравоохранения Приамурья, популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний через средства массовой информации, активную работу с населением и медицинскими работниками региона.
Министерством здравоохранения Амурской области на протяжении последних лет ведется работа по формированию структурных подразделений по профилактической работе на базе учреждений здравоохранения.
В регионе реализуются мероприятия по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний, повышению мотивации всех слоев населения к здоровому образу жизни, повышению санитарно-гигиенической культуры населения. В рамках мероприятий по усилению профилактической направленности первичной медицинской помощи, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации" организацию и координацию этой работы осуществляют ОГУЗ "Амурский областной центр медицинской профилактики", а также 6 отделений и 13 кабинетов медицинской профилактики. В центре медицинской профилактики будет внедрена практика работы "телефонов здоровья", куда регулярно смогут обращаться жители области по вопросам здорового образа жизни и за справками о медицинской помощи. В центре профилактики будет также организовано психологическое тестирование с целью раннего выявления наркотически зависимых лиц, по результатам которого пациенты направляются в первичные наркологические кабинеты или специализированные учреждения.
Ежегодно в рамках Проекта проводится дополнительная иммунизация населения. Прививки против гепатита B, краснухи, полиомиелита, кори и гриппа получили более 1,5 млн. человек. За счет средств федерального бюджета в Приамурье за 5 лет поставлена вакцина на сумму 237,99 млн. рублей, закуплены иммунобиологические препараты на 104,2 млн. рублей из областного бюджета.
Дополнительная иммунизация населения в рамках Проекта позволила дополнительно охватить прививками против полиомиелита детей раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния, ВИЧ-инфицированных и рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, с онкологическими заболеваниями и длительно получающих иммуносупрессивную терапию, воспитанников домов ребенка. В результате удалось добиться снижения показателей заболеваемости гепатитом B с 11,95 на 100 тыс. населения в 2005 году до 0,8 в 2010 году, краснухой - с 17,53 на 100 тыс. населения в 2005 году до 1,0 в 2010 году. В 2006 - 2010 годах на территории области не зарегистрировано случаев заболеваемости полиомиелитом.
Осуществляются профилактика и лечение ВИЧ-инфицированных. Так, в рамках Проекта обследовано 705,8 тыс. человек на ВИЧ-инфекцию и более 616,7 тыс. человек на вирусные гепатиты B и C. На диспансерном учете состоят 211 больных ВИЧ/СПИД, комплексную антиретровирусную терапию получили более 70 человек (23,4 млн. рублей из федерального бюджета).
Всего за период реализации Проекта дополнительную диспансеризацию и углубленные медицинские осмотры прошли более 328,1 тысячи работающих граждан, в т.ч. занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Впервые выявлено более 194 тысяч случаев заболеваний, взято на диспансерный учет 45,3 тысячи пациентов с социально значимыми заболеваниями. В учреждения здравоохранения области поступило 205,4 млн. рублей на дополнительные выплаты медицинским работникам, участвующим в проведении диспансеризации и углубленных медицинских осмотров, и закупку расходных материалов.
Среди всех граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию и углубленные медосмотры, 67% - 80% нуждаются в дообследовании и лечении в условиях поликлиники, что с одной стороны, увеличивает нагрузку на амбулаторное звено, а с другой стороны, за счет своевременно начатого лечения болезней позволяет снизить расходы на более дорогостоящую стационарную медицинскую помощь. Среди осмотренных граждан наиболее часто встречаются болезни эндокринной, мочеполовой, сердечно-сосудистой систем, активно выявляются злокачественные новообразования. В результате в целом увеличились показатели выявляемости болезней и охвата диспансерным наблюдением по поводу социально значимых заболеваний. Своевременное и адекватное лечение выявленной патологии, постоянное наблюдение специалистов позволят сохранить здоровье женщин и мужчин трудоспособного возраста.
Приказом министерства здравоохранения Амурской области от 24 марта 2010 года N 317 утвержден План проведения мероприятий информационно-пропагандистского, агитационного, культурно-просветительского характера, направленных на формирование у населения приоритетов здорового образа жизни в 2010 году (аналогичные планы приняты и утверждены в учреждениях здравоохранения области).
В течение 2010 года активизировалась работа по гигиеническому обучению и воспитанию населения. Обучено основам здорового образа жизни 286548 человек: прочитано 17442 лекции, в том числе 5886 лекций для детей и подростков, проведено 1363 киновидеодемонстрации по вопросам здорового образа жизни и профилактики различных заболеваний, 62 тематических вечера и выставки, организовано и проведено 83 конкурса и викторины, посвященных сохранению здоровья, а также 60 "круглых столов". В 2009 году обучено 212576 человек.
Увеличилось число больших массовых мероприятий (тематических Дней здоровья, объявленных Всемирной организацией здравоохранения, акций, декадников, "ярмарок здоровья"), в 2010 проведено 113 таких мероприятий, которые посетило 52513 человек, в 2009 проведено 83 подобных мероприятия с 50838 участниками.
В настоящее время взята на вооружение такая форма работы, как "ярмарка здоровья". В учебных заведениях открытие "ярмарки" начинается с приветственных слов участников и организаторов и концерта, подготовленного учащимися и посвященного здоровью. Врачи и волонтеры проводят работу по исследованию уровня физического развития детей по физиологическим параметрам (рост, вес, объем легких, динамометрия кисти, уровень артериального давления), проводятся викторины, игры, конкурсы и беседы с мультимедийным сопровождением по различным вопросам сохранения и укрепления здоровья.
На "ярмарках здоровья", проводимых для всех слоев населения, помимо антропометрических исследований предлагается пройти скрининговое исследование функционального состояния сердца, определить уровень глюкозы крови, рассчитать индекс массы тела, пройти исследование выдыхаемого воздуха на газоанализаторе с целью выявления факторов риска основных неинфекционных заболеваний. По результатам исследования участники мероприятий получают индивидуальные консультации по коррекции выявленных факторов риска.
На территории области в 2010 году проведено 17 "ярмарок здоровья" в учебных заведениях.
В 2010 году состоялся I медицинский фестиваль в общественно-культурном центре. В рамках фестиваля проведена "ярмарка здоровья", проводилось бесплатное распространение печатной продукции (памятки, буклеты, брошюры), содержащей информацию о здоровом образе жизни, предупреждении заболеваний, состоялась экспозиция 20 баннеров, посвященных вопросам сохранения здоровья, показ профилактических видеофильмов. Завершился фестиваль концертом творческих коллективов, артистов Амурской области.
В учреждениях здравоохранения области работают "школы здоровья" по 12 заболеваниям, "школы беременных", "школы молодых матерей", "школа естественного вскармливания", "школы самообследования молочных желез", "школы здорового образа жизни". Обучающие программы школ рассчитаны на 4 - 6 занятий, в них обучено 21855 человек.
В 2010 году обеспечена трансляция 261 телепередачи на региональном и местных телеканалах, 47 радиопередач, 669 публикаций в прессе, посвященных вопросам сохранения здоровья, а также 88 выходов социальной рекламы на "25 телеканале" по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
В рамках долгосрочной целевой программы "Здоровое поколение" издано и распространено среди населения области на массовых мероприятиях 6 наименований памяток тиражом 18000 экз. на сумму 92,0 тыс. рублей, за счет бюджетных средств изготовлено 14 наименований печатной продукции тиражом 6065 экземпляров.
Учреждениями здравоохранения области изготовлено 575 наименований печатной продукции для населения общим тиражом 80471 экз. (в 2009 году - 397 наименований тиражом 48550 экз.).
В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" с 2009 года на территории области действуют 2 центра здоровья - в МУЗ "Городская поликлиника N 2" г. Благовещенск и в МУЗ "Свободненская поликлиника N 1". На эти цели из федерального бюджета выделено 1,4969 млн. рублей, из областного бюджета - 647,3 тыс. рублей. Приобретено 2 комплекта оборудования для проведения экспресс-диагностики состояния здоровья граждан и осуществления индивидуальных программ по здоровому образу жизни с целью коррекции имеющихся факторов риска развития заболеваний. В 2010 году в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1157 созданы и работают с 1 декабря 2010 года 2 центра здоровья для детей - в г. Зея на базе МУЗ "Зейская центральная районная больница" и в г. Белогорск на базе МЛПУ "Белогорская городская больница". На приобретение оборудования для вновь созданных центров здоровья и дооснащение существующих выделено 2,1641 млн. рублей из федерального бюджета и 866,0 тыс. рублей - из областного бюджета.
С начала функционирования центров здоровья обследование в них прошло 22284 человека, из них взрослых - 21069 человек, среди которых 85% имеют факторы риска, детей - 1215 человек, среди которых 74% - с факторами риска. По результатам исследования составляются и проводятся индивидуальные программы оздоровления.
В настоящее время разработан проект областной долгосрочной целевой программы "Формирование здорового образа жизни у граждан Амурской области на 2011 - 2013 годы".
В 2011 - 2012 годах планируется стабилизировать объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях на уровне 9,8 посещения на 1 жителя области, увеличить долю посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 30%:
улучшение работы участковой службы с учетом ведения "Паспорта врачебного участка", утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года N 255;
рост числа патронажных посещений;
рост числа активных посещений до 20%;