(в редакции постановления Правительства Амурской области от 24.09.2012 N 505)
Оказание экстренной медицинской помощи является одним из факторов национальной безопасности. Уровень ее организации непосредственно влияет на снижение потерь общества от острых заболеваний, травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью граждан.
Скорая медицинская помощь оказывается 2 станциями и 40 отделениями скорой медицинской помощи. Количество выездных бригад скорой медицинской помощи составляет 384 ед., что достаточно для обеспечения потребности населения области в скорой медицинской помощи (2008 год - 380 ед.). Среднесуточная нагрузка на одну бригаду составляет 12 вызовов.
Несовершенство в работе амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, в частности неэффективное диспансерное наблюдение за больными с хронической патологией, привело к тому, что скорая медицинская помощь является самым распространенным видом оказания внегоспитальной медицинской помощи населению области, взяв на себя часть функций амбулаторно-поликлинического звена.
Показатель обращаемости населения области по вызову скорой помощи на 1000 чел. населения составил 446,8 (2008 год - 471,7), что в 1,3 раза выше рекомендуемого федерального норматива (330,0).
Служба скорой медицинской помощи располагает 165 санитарными автомобилями скорой помощи и 13 единицами санитарного транспорта скорой и неотложной помощи территориального центра медицины катастроф ГБУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница". В рамках реализации мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях приобретено 24 автомобиля скорой медицинской помощи, в том числе 5 единиц класса "C".
Процент изношенности санитарных автомобилей в среднем составляет 69,8%, в том числе по отделениям скорой медицинской помощи при центральных районных больницах - 65,1%, при участковых больницах в сельской местности - 50,9%. В целом по области процент износа автомобилей службы скорой медицинской помощи за 2011 год составил 57,9% (2010 год - 54,7%).
Важным показателем организации работы бригад скорой медицинской помощи является максимально короткое время прибытия на вызов.
Показатель "среднее время ожидания" бригады скорой медицинской помощи составил 25 минут. С целью снижения данного показателя запланированы следующие мероприятия:
постепенное расширение объема скорой медицинской помощи за счет поэтапного перехода на обслуживание вызовов фельдшерскими бригадами, прошедшими соответствующее обучение, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и при необходимости других узкоспециализированных бригад;
повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;
обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, полиции, водителей всех видов транспорта;
открытие на базе многопрофильных больниц для оказания скорой медицинской помощи отделений экстренной медицинской помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения.
Кроме того, применение спутниковых навигационных технологий ГЛОНАСС (ГЛОНАСС/GPS) позволит повысить организацию работы выездных бригад скорой медицинской помощи (далее - СМП). По результатам внедрения навигационных решений на основе ГЛОНАСС в регионах Российской Федерации удалось увеличить более чем на 20% количество успешных реанимаций пациентов за счет сокращения времени прибытия бригад скорой помощи с 20,8 до 10,8 минуты. За счет внедрения автоматизированной системы контроля за качеством работы СМП сократилось время ожидания, время выезда, время выполнения вызова на 10%. Отмечается рост показателей скорости прибытия бригад скорой медицинской помощи более чем на 10% и экономии горюче-смазочных материалов на 20%.
С января 2011 года на станции скорой медицинской помощи г. Благовещенск на 7 автомобилях, в том числе автомобилях скорой медицинской помощи специализированных (кардиологической и реанимационной) бригад, установлены приборы спутниковой навигации GPS. В результате оптимизации работы в 2011 году по сравнению с предыдущим годом улучшились временные показатели: для кардиологической бригады время ожидания снизилось на 0,6 минуты, время выезда снизилось на 0,6 минуты, время доезда сократилось на 0,2 минуты, для реанимационной бригады время ожидания снизилось на 0,1 минуты, время доезда сократилось на 0,5 минуты.
Диспетчерский центр, оснащенный системой ГЛОНАСС/GPS мониторинга, располагает данными о местонахождении всех машин СМП в режиме реального времени. Система позволяет координировать работу бригады, направляя ее в нужное время в нужное место, с возможностью коррекции движения машины (местоположение, направление и скорость движения, уровень топлива, расчетное время прибытия, визуализация всей информации и т.д.). Как результат, сокращается время прибытия СМП к пациенту и соблюдается принцип "золотого часа", в течение которого должна быть оказана медицинская помощь пострадавшему.
В 2012 году планируется реорганизация 17 дежурно-диспетчерских служб скорой помощи, расположенных на базе участковых больниц, на базу центральных районных больниц, в составе которых находятся данные участковые больницы. К концу 2012 года дежурно-диспетчерская служба будет представлена 25 пунктами.
В рамках выполнения мероприятий по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений планируются оснащение 278 единиц санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств на сумму 5103,8 тыс. руб., оборудование 23 станций (отделений) СМП - на сумму 1311,0 тыс. руб. Данные мероприятия финансируются за счет средств субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Для оснащения одной единицы санитарного транспорта планируется приобретение бортовой аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS стоимостью 28,7 тыс. руб.
На оборудование одной станции (отделения) СМП планируется сумма 57,0 тыс. руб. независимо от количества транспортных средств.
До конца 2012 года дополнительно планируется оснастить еще 2 отделения СМП на базе МБУЗ "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс" и МБУЗ "Благовещенская центральная районная поликлиника" на сумму 114,0 тыс. руб.
Результаты выполнения данных мероприятий представлены в таблице.