Заболеваемость больных злокачественными новообразованиями в области за последние 5 лет выросла на 3,2% и в 2009 году составила 300,6 случая на 100 тыс. населения (РФ - 345,6).
В структуре онкопатологии ведущими являются рак легкого (13,3%), рак молочной железы (12,1%), рак кожи (12,1%), рак желудка (8,5%).
Рост заболеваемости за последние 5 лет отмечен при раке молочной железы (с 30,0 до 36,7), прямой кишки (с 7,5 до 14,6), ободочной кишки (с 14,6 до 15,8), пищевода (с 3,3 до 4,6), простаты (с 6,8 до 10,2 на 100 тыс. населения).
Под диспансерным наблюдением находятся 13874 пациента, т.е. 1,6% населения области, из них сельские жители составили 27,1%. На территории области развернуты 22 онкологических кабинета, выполняющие функции первичных онкологических кабинетов по дообследованию выявленных в ходе скрининга пациентов с подозрением на опухолевые заболевания, диспансеризацию онкологических больных, а также осуществляющие координацию работы смотровых кабинетов, нацеленных на выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций.
Остается высоким процент запущенных форм рака (IV стадия) - 25,8% (по России - 22,8%), при раке желудка - 48,0%, что значительно выше показателя по России (42,4%), при раке легких - 42,2% (по России - 35,9%), раке ободочной кишки - 35,2% (28,5%), раке пищевода - 29,5%.
В Амурской области ежегодно заболевают одной из форм злокачественных опухолей около 2600 человек и умирают почти 1300 человек. Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смертности населения. Смертность от злокачественных новообразований составляет 150,3 случая на 100 тыс. населения. В структуре смертности по Амурской области на первом месте - рак легких (19,7%), на втором - рак желудка (13,0%).
В области регистрируется высокий уровень одногодичной летальности - 35,0% (по России - 29,9%). Показатель летальности больных злокачественными новообразованиями в течение года после установления диагноза является одним из наиболее объективных параметров, отражающих состояние диагностики и лечения данной категории пациентов. В 2009 году высоким остается этот показатель у больных раком легкого (34,6%), желудка (59,0%), гортани (54,5%), пищевода (47,4%).
Высокий показатель смертности и одногодичной летальности связан с отсутствием скрининговых программ по ранней диагностике злокачественных новообразований, слабой технической оснащенностью ЛПУ.
Отмечается низкий удельный вес больных, выявленных в I - II стадиях злокачественных новообразований, при которых достигаются наилучшие результаты лечения с 5 - 10-летней (без рецидива) выживаемостью. Показатель пятилетней выживаемости в Амурской области составляет 51,6% (по России - 50,4%).
Основная нагрузка по раннему выявлению злокачественных новообразований, в том числе их визуальных форм, - на первичном звене здравоохранения, т.е. фельдшеров ФАП, участковых врачей-терапевтов и педиатров, врачей общей практики, медицинского персонала смотровых кабинетов. На первичное звено оказания помощи возложены задачи выявления злокачественных новообразований путем анкетного скрининга, скрининговые обследования женщин методом маммографии и мужчин.
В настоящее время в городах и районах Амурской области по штатному расписанию предусмотрено 19,75 ставки районных онкологов, исполняют обязанности по совместительству врачи других специальностей на 10,75 ставки.
С целью улучшения диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях и доступности оказания онкологической помощи жителям области министерством здравоохранения Амурской области совместно с Амурским областным фондом обязательного медицинского страхования издан приказ от 8 октября 2010 года N 1022/151 "Об организации работы по раннему выявлению онкологических заболеваний у жителей Амурской области", согласно которому медицинским работникам первичного звена предусмотрены дополнительные денежные выплаты в размере 500 рублей за каждый случай раннего выявленного онкологического заболевания (сегодня оформлено более 210 реестров счетов на подтвержденные диагнозы).
Постановлением Правительства Амурской области от 15 сентября 2010 года N 496 утверждена долгосрочная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Амурской области на 2011 - 2013 годы" с подпрограммой "Онкология". Реализация данной программы позволит с 2011 года внедрить в диагностику и лечение злокачественных новообразований современные технологии; создать и обеспечить функционирование государственного регистра больных со злокачественными новообразованиями; организовать информационно-пропагандистскую систему профилактики онкологических заболеваний.
С 2011 года Амурская область включена в перечень субъектов РФ, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению (Национальная онкологическая программа). В рамках указанных мероприятий планируются оснащение первичных онкологических кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 года N 944н, проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний, переподготовка медицинских кадров в соответствии с планом-графиком.
Материальная база онкологического диспансера не позволяет в полном объеме организовать лечебно-диагностический процесс на современном уровне, сократить сроки исследований. Более 70% диагностической и лечебной аппаратуры имеют высокий процент износа. Высокая стоимость современных цитостатических препаратов не позволяет обеспечить выполнение лекарственного стандарта лечения онкологических больных в полном объеме. Кроме того, отсутствие современных телекоммуникационных технологий для возможности дистанционной связи между специалистами первичных онкологических кабинетов и структурных подразделений онкологического диспансера не позволяет повысить качество диагностики и сократить время обслуживания пациентов, а также сформировать единую базу данных онкологических больных.
В целях создания и постоянного ведения ракового регистра с 2011 года в областном онкологическом диспансере специально выделены штаты и запланированы на обучение в федеральных центрах врачи.
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 9 октября 2006 года N 700.
В рамках программных мероприятий модернизации здравоохранения планируется внедрение стандарта медицинской помощи больным со злокачественными заболеваниями легких и бронхов, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 20 ноября 2006 года N 780.
Оказание медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями проводится в ОГУЗ "Амурский областной онкологический диспансер".
Результатом внедрения данных стандартов будут совершенствование оказания медицинской помощи онкологическим больным, снижение смертности, в том числе смертности в течение первого года с момента установления диагноза злокачественного новообразования.
Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и снижению показателя смертности населения от онкологических заболеваний.
Снизится смертность от злокачественных новообразований и составит к 2013 году не более 160 случаев на 100 тыс. населения. Смертность населения в трудоспособном возрасте: планируется к 2013 году достичь показателя 85,0 на 100 тыс. населения соответствующего возраста.
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза увеличится к 2013 году до показателя 52,0% от общего числа пациентов.
Дублирование финансирования мероприятий в рамках национального проекта "Здоровье" по реализации мероприятий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи населению с онкологическими заболеваниями, и региональной программы модернизации здравоохранения, исключается.