ПРАВИТЕЛЬСТВО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 сентября 2010 года N 495
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ" НА 2011 - 2013 ГОДЫ
(в ред. постановлений Правительства Амурской области от 18.01.2011 N 13, от 23.03.2011 N 180, от 27.04.2011 N 263, от 28.09.2011 N 645, от 02.12.2011 N 858)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2012 года на основании постановления Правительства Амурской области от 28.11.2011 N 819.
____________________________________________________________________
В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации и постановлением Правительства Амурской области от 7 декабря 2007 года N 28 "Об утверждении Порядков принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации, а также проведения оценки эффективности" (в редакции постановления Правительства области от 24 августа 2009 года N 357) Правительство Амурской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую долгосрочную целевую программу "Здоровое поколение" на 2011 - 2013 годы.
2. Рекомендовать органам местного самоуправления городских округов и муниципальных районов области разработать и принять муниципальные программы по охране здоровья детей.
3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 года.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства области Н.Л.Тезикова.
(в ред. постановления Правительства Амурской области от 28.09.2011 N 645)
Губернатор
Амурской области
О.Н.КОЖЕМЯКО
Утверждена
постановлением
Правительства
Амурской области
от 15 сентября 2010 года N 495
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ" НА 2011 - 2013 ГОДЫ
(в ред. постановлений Правительства Амурской области от 18.01.2011 N 13, от 23.03.2011 N 180, от 27.04.2011 N 263, от 28.09.2011 N 645, от 02.12.2011 N 858)
I. Паспорт программы
┌════════════════════════┬════════════════════════════════════════════════‰
│Наименование программы │"Здоровое поколение" на 2011 - 2013 годы │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Основание для разработки│Постановление Правительства Амурской области │
│программы │от 27 декабря 2007 года N 44 "Об утверждении │
│ │Концепции совершенствования первичной медико - │
│ │санитарной помощи в Амурской области на 2008 - │
│ │2012 годы" │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Государственный заказчик│Министерство здравоохранения области │
│программы │(координатор), министерство строительства, │
│ │архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства │
│ │области │
│(строка в ред. постановления Правительства Амурской области от 27.04.2011│
│N 263) │ │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Разработчик программы │Министерство здравоохранения области │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Цели программы │Сохранение, восстановление и укрепление здоровья│
│ │детей и подростков, снижение младенческой │
│ │и детской смертности │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Задачи программы │1. Создание условий для рождения здоровых детей,│
│ │внедрение высокотехнологичных методов │
│ │диагностики и профилактики наследственных │
│ │заболеваний и врожденных пороков развития │
│ │у детей. │
│ │ │
│ │2. Профилактика заболеваемости, инвалидности │
│ │и смертности в детском и подростковом возрасте │
│ │с учетом совершенствования методов реанимации │
│ │и интенсивной терапии, совершенствования │
│ │амбулаторно-поликлинической помощи детям, │
│ │внедрения телемедицинских технологий. │
│ │ │
│ │3. Обеспечение соответствия действующих лечебных│
│ │учреждений требованиям СанПиН │
│ │(п. 3 введен постановлением Правительства│
│ │Амурской области от 27.04.2011 N 263) │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Перечень основных │1. Совершенствование специализированной │
│мероприятий │медицинской помощи новорожденным и детям раннего│
│ │возраста, в том числе реанимационной │
│ │и интенсивной терапии. │
│ │ │
│ │2. Совершенствование службы планирования семьи │
│ │и медико-генетического консультирования. │
│ │ │
│ │3. Совершенствование специализированной │
│ │амбулаторно-поликлинической помощи детям. │
│ │ │
│ │4. Создание на базе ГБУЗ Амурской области │
│ │"Амурская областная детская клиническая │
│ │больница" педиатрического телемедицинского │
│ │центра. │
│ │(в ред. постановления Правительства Амурской│
│ │области от 02.12.2011 N 858) │
│ │ │
│ │5. Устройство сетей и сооружений водоснабжения │
│ │лечебного корпуса ГАУЗ Амурской области │
│ │"Амурский областной детский санаторий "Василек".│
│ │(п. 5 введен постановлением Правительства│
│ │Амурской области от 27.04.2011 N 263; в ред.│
│ │постановления Правительства Амурской области от│
│ │02.12.2011 N 858) │
│ │ │
│ │6. Строительство очистных сооружений │
│ │производительностью 60 куб. м/сутки и │
│ │реконструкция наружных канализационных сетей │
│ │ГАУЗ Амурской области "Амурский областной │
│ │детский санаторий "Василек" │
│ │(п. 6 введен постановлением Правительства│
│ │Амурской области от 28.09.2011 N 645; в ред.│
│ │постановления Правительства Амурской области от│
│ │02.12.2011 N 858) │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Сроки реализации │2011 - 2013 годы │
│программы │ │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Объемы и источники │Общий объем финансирования программы на 2011 - │
│финансирования программы│2013 годы - 74676,6 тыс. руб., в том числе: │
│ │ │
│ │2011 год - 12455,6 тыс. руб.; │
│ │2012 год - 35675,0 тыс. руб.; │
│ │2013 год - 26546,0 тыс. руб.; │
│ │ │
│ │из них за счет средств областного бюджета - │
│ │74676,6 тыс. руб. │
│(строка в ред. постановления Правительства Амурской области от 28.09.2011│
│N 645) │ │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Ожидаемые конечные │1. Снижение к 2013 году уровня младенческой │
│результаты реализации │смертности до 11,5 случая на 1000 родившихся │
│программы и показатели │живыми. │
│социально-экономической │ │
│эффективности │2. Уменьшение числа детей, рожденных с тяжелыми │
│ │врожденными пороками развития и хромосомными │
│ │заболеваниями, на 10% к уровню 2009 года. │
│ │ │
│ │3. Снижение младенческой смертности от инфекций │
│ │на 10% к уровню 2009 года. │
│ │ │
│ │4. Улучшение качества жизни у 10% пролеченных │
│ │детей с хронической патологией к уровню │
│ │2009 года. │
│ │ │
│ │5. Снижение младенческой смертности │
│ │от наследственных заболеваний на 5%. │
│ │(п. 5 введен постановлением Правительства│
│ │Амурской области от 23.03.2011 N 180) │
│ │ │
│ │6. Снижение показателя первичного выхода │
│ │на инвалидность детей по причине нарушения слуха│
│ │на 20%. │
│ │(п. 6 введен постановлением Правительства│
│ │Амурской области от 23.03.2011 N 180) │
│ │ │
│ │7. Обеспечение бесперебойного водоснабжения │
│ │лечебного корпуса ГАУЗ Амурской области │
│ │"Амурский областной детский санаторий "Василек".│
│ │(п. 7 введен постановлением Правительства│
│ │Амурской области от 27.04.2011 N 263; в ред.│
│ │постановления Правительства Амурской области от│
│ │02.12.2011 N 858) │
│ │ │
│ │8. Обеспечение норм экологической безопасности и│
│ │требований СанПиН ГАУЗ Амурской области │
│ │"Амурский областной детский санаторий "Василек" │
│ │(п. 8 введен постановлением Правительства│
│ │Амурской области от 28.09.2011 N 645; в ред.│
│ │постановления Правительства Амурской области от│
│ │02.12.2011 N 858) │
└════════════════════════┴════════════════════════════════════════════════…
II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом
2.1. Анализ ситуации
Необходимость принятия долгосрочной целевой программы "Здоровое поколение" на 2011 - 2013 годы (далее - программа) обусловлена сохраняющейся сложной демографической ситуацией в области, высокими показателями младенческой и детской смертности, ростом хронической заболеваемости детей.
В результате целенаправленной работы по совершенствованию организации медицинской помощи женщинам и детям удалось достичь снижения показателя младенческой смертности с 16,5 промилле в 2007 году до 13,0 промилле в 2009 году. Однако в области уровень смертности детей в возрасте до года остается выше в 1,5 раза показателя по России и превышает показатель Дальневосточного федерального округа на 0,5 промилле (Российская Федерация - 8,5 промилле, Дальневосточный федеральный округ - 12,5 промилле).
В возрастной структуре младенческой смертности ведущее место занимает ранняя неонатальная смертность (в первую неделю жизни). В причинной структуре младенческой смертности на первом месте стоят отдельные состояния перинатального периода, на втором - врожденные пороки развития.
В Амурской области отмечается тенденция к ухудшению здоровья детей, росту заболеваемости, увеличению числа детей-инвалидов. Так, общая заболеваемость детей и подростков за период с 2004 по 2009 год возросла в 1,2 раза, достигнув у детей до 14 лет 2149,9 на 1000 детского населения, у подростков 1791,0 на 1000. Рост хронической патологии является одной из причин возникновения инвалидности у детей. С 2004 по 2009 год показатель распространенности детской инвалидности возрос с 185,9 до 190,5 на 10 тысяч детского населения. На 1 января 2009 года количество детей-инвалидов составило 1,9% среди всего детского населения.
2.2. Описание проблемы, на решение которой направлена программа
С целью профилактики врожденных пороков развития и хромосомных заболеваний у новорожденных, предупреждения детской инвалидности всем беременным женщинам области необходимо проводить пренатальный скрининг, поскольку значительная часть врожденных пороков развития может быть распознана в первом и втором триместрах беременности, а досрочное родоразрешение женщин значительно улучшает статистику, сокращает материальные затраты на лечение и на содержание детей-инвалидов.
Среди причин смертности новорожденных лидирующее место также занимают врожденные и приобретенные инфекции легких, центральной нервной системы (далее - ЦНС), желудочно-кишечного тракта. Особенно высока вероятность гибели новорожденного или его последующая инвалидизация при инфекционных поражениях ЦНС. Эти заболевания в последующем формируют почти треть диагнозов детского церебрального паралича. Ранняя диагностика инфекции у беременной позволит провести соответствующее лечение, снизить показатели заболеваемости и смертности детей.
Около 70% от умерших в раннем неонатальном периоде составляют дети с низкой и экстремально низкой массой тела. Для успешного лечения таких детей необходимо проводить респираторную поддержку, которая возможна только с применением специализированных аппаратов искусственной вентиляции легких.
Только 50% аппаратов искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГБУЗ Амурской области "Амурская областная детская клиническая больница" соответствуют современным требованиям, предъявляемым к реанимационной аппаратуре, остальные аппараты морально и физически устарели и не способны обеспечить адекватную респираторную поддержку. Для снижения показателя младенческой смертности от дыхательных нарушений в раннем неонатальном периоде необходимо приобретение новых аппаратов искусственной вентиляции легких.
(в ред. постановления Правительства Амурской области от 02.12.2011 N 858)
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГБУЗ Амурской области "Амурская областная детская клиническая больница" также испытывает необходимость в приобретении систем для внутривенного длительного дозированного введения лекарственных препаратов (укомплектованность на данный момент - менее 60%), без которых невозможно проводить адекватную инфузионную терапию новорожденным.
(в ред. постановления Правительства Амурской области от 02.12.2011 N 858)
В условиях ГБУЗ Амурской области "Амурская областная детская клиническая больница" ежегодно проходят стационарное лечение свыше 2 тысяч детей в возрасте до года, что составляет около 22% от числа всех родившихся за год. Всем детям проводится комплексное диагностическое исследование. Приобретение нового диагностического УЗИ-оборудования, соответствующего современным стандартам обследования, позволит улучшить качество диагностики заболеваний.
(в ред. постановления Правительства Амурской области от 02.12.2011 N 858)
Наибольший объем профилактических и лечебно-коррекционных мероприятий детям и подросткам проводится на амбулаторно-поликлиническом уровне. При этом уровень материально-технического оснащения детской поликлиники ГБУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница" остается недостаточным для оказания консультативной помощи на современном уровне.
(в ред. постановления Правительства Амурской области от 02.12.2011 N 858)
Оснащение медицинским оборудованием детской поликлиники ГБУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница" позволит повысить качество диагностики, уровень консультативной помощи детям области.
(в ред. постановления Правительства Амурской области от 02.12.2011 N 858)
Другим фактором неблагополучия оказывается отсутствие диагностического оборудования, соответствующего современным стандартам, принятым в отрасли, и детских врачей-специалистов в большинстве районов области. В связи с этим восьмидесяти процентам принимаемых в детском отделении поликлиники ГБУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница" пациентов требуется проведение первичного обследования. Своевременное проведение необходимых диагностических и лечебных мероприятий позволит улучшить качество реабилитационных мероприятий, понизить уровень хронизации заболеваний, уменьшить выход на инвалидность. Приобретение современной ультразвуковой диагностической системы с набором датчиков для детей позволит улучшить качество диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем у детей.
